急性小腦性共濟失調

急性小腦性共濟失調是一種特有的綜合徵。通常預後良好，多能完全恢復。其病因尚不清楚，可能與病毒和其它感染有關。臨床上約有50%的病例在發生共濟失調前有病毒感染。最常見的前驅病是水痘，其次是腸道病毒和脊髓灰質炎病毒感染。有的病例與麻疹、風疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有關。

臨床表現

約半數患者病前2-3周有前驅感染，表現為發熱、上呼吸道感染症狀，腹瀉與皮疹等。在恢復過程中出現共濟失調。有的無前驅感染症狀，在完全健康的基礎上出現共濟失調。共濟失調多從軀幹及下肢開始，逐漸發展到上肢及全身，病後3-5天達到高峰，多無抽搐、昏迷。一般講，軀幹比四肢嚴重，下肢比上肢嚴重，行走不穩，步態蹣跚，身軀左右搖擺。嚴重者不能行走，不能站立，甚至不能獨坐。同時伴有念詩性語言，眼球震顫明顯。症狀可能持續2個月以上，輕者1-2周內恢復，急性期腦電圖後枕部慢波增加。顱腦CT檢查多數正常，只部分病人小腦半球可見低密度灶。MRI檢查，小腦半球可有脫髓鞘改變。
對有明確病因者，給以病因及對症治療。無明顯病因者，可按散發性腦炎治療。