基本信息
疾病名稱
急性嗎啡類藥物中毒急性嗎啡類藥物中毒
疾病分類
急診科
疾病病因
服毒史。此類藥物包括阿片、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等。阿片致死量為1.5～2g；嗎啡中毒量為0.06g，達0.1g時中毒即極為嚴重，其口服致死量約0.3～0.4g，皮下注射，則0.15～0.2g即能致死。
診斷檢查
胃內容物或嘔吐物、血液、尿液作化學定性、定量分析。
治療方案
1.洗胃 可先用2％～4％鞣酸溶液、1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5％藥用炭混懸液洗胃，硫酸鎂導瀉。若中毒已超過6h，應以生理鹽水高位灌腸。
2.拮抗劑使用 ①納洛酮0.4～0.8mg，靜注，5～l0min後可重複使用，直至呼吸及意識恢復；②烯丙嗎啡(nalorphine)，成人劑量為5～10mg靜注，10～15min後可重複1次，總劑量不超過40mg。
3.呼吸困難時吸含有5％二氧化碳的氧，亦可選用呼吸興奮劑或採用氣管內插管進行機械通氣。高熱者可物理降溫或用解熱藥，重症者可靜滴氫化可的松。
4.補液，維持水、電解質平衡，糾正酸中毒。
5.煩躁不安或驚厥時可肌注地西泮(安定)、苯巴比妥或用10％水合氯醛溶液灌腸。出現中樞神經抑制或麻醉時禁用上述藥物。
