尿流率測定

尿流率測定是一項用於檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。套用尿流計記錄排尿過程中每秒鐘的尿流率並繪成曲線,以了解下尿路有無梗阻。根據尿流率曲線推算出各尿流率參數,包括最大尿流率、尿流時間、平均尿流率、最大尿流率時間、2秒鐘尿流率及總尿量等。尿流率測定是一種無創和相對便宜的檢查項目。對於多數懷疑有下尿路功能障礙的患者,是一項首選、必不可少的篩查項目。

正常值

膀胱容量:膀胱從空虛至150--250 ml時,做功增加最明顯; 容量超過400--500 ml時,逼尿肌過度牽拉,收縮力下降。 Qmax與膀胱容量有一定關係。

臨床意義

異常結果:一般認為,最大尿流率在每秒25毫升以上者可排除梗阻;在每秒10毫升以下者提示梗阻存在;兩者之間為可疑梗阻。 需要檢查的人群:可疑尿路梗阻者

注意事項

不合宜人群:尿道感染者。 檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:充分保護患者的隱私; 詢問患者該次排尿是否代表其通常的排尿狀態; 數據自動分析結果必須經過人工檢查,以排除贗象;結果必須與排尿日記具有可比性。最後可使用超聲測定殘餘尿量。

檢查過程

檢查時需向膀胱(經尿道或恥骨上穿刺)及直腸置入測壓導管,並與各自的壓力感測器相連。受檢者排尿作尿流率測定時,記錄器可同時描記出四條相應的曲線。其中,逼尿肌壓力曲線由儀器內電子線路運算後繪出。從記錄到的四條曲線中,不僅可以了解膀胱頸開放時間膀胱頸開放時壓力最大排尿壓、最大尿流率時逼尿肌收縮壓及尿流率諸參數,還可通過對壓力與尿流曲線的對應時相關係對某些疾病(如逼尿肌括約肌協同失調)作出診斷根據本項檢查結果還可按公式[918-02]/[918-01](式中[918-02]為膀胱內壓力,[918-01]為最大尿流率)推算出最小尿道阻力。此值在男性約為0.6,女性為0.2,此值增高提示下尿路梗阻。排尿時膀胱內壓力多在45-80cmHO,一般不超過100cmHO。最大尿流率時膀胱內壓男性約為70-80cmHO,女性略低約為55-65cmHO。根據壓力/尿流率測定結果可有以下情況。

相關疾病

絕經期尿失禁,小兒後尿道瓣膜,小兒神經源性膀胱,尿失禁,後尿道瓣膜,前列腺痛,腎性糖尿,老年人前列腺增生症

相關症狀

急性尿瀦留,膀胱殘餘尿量增多,尿流中斷,夜尿增多,尿失禁

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