原因
1、客觀因素。如住房窄小，一家數口同居一室，環境嘈雜，形成性抑制;雙方工作不同，
射精障礙2、無知。新婚前雙方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知識，也不知道對方有什麼要求，甚至對性關係懷有恐懼心理，或出於羞澀，婚後數月從未性交，有的人不知道性交時陰莖要在陰道內進行頻率快、幅度大的持續摩擦，甚至不知道性交會射精(有一位女大學畢業生婚後3天來檢查，不知為什麼這幾天陰道內有“水”)。
性交姿勢不對，個別人甚至不知道陰道的部位。長期進行肛門內或尿道內性交。性交過程中出現尿意(多數為男方)，因怕污濕床單而中斷性交，排尿後陰莖疲軟，性交不能繼續。
3、精神及感情因素。思想上對房事懷有某種“疙瘩”，把性生活視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、骯髒、淫穢的事。或對現配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人;敵視配偶，懷疑妻子有外遇;或女方曾被強姦或有過性經歷，丈夫對此耿耿於懷;或結婚負債多，思想壓力大，性慾驟減;由於新婚緊張心理，性生活幾次失敗後，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對異性喪失興趣，性慾減退，迴避性交，甚至導致夫妻反目。
4、女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破陰道，怕患、膀胱炎而限制男方抽動;女方體質差，對性活動厭煩，使男方性衝動受挫。
5、解剖因素。包皮過長，在陰道內摩擦，陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷;嚴重精阜炎以致發生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。
其他：
1、精神性行為：性伴侶以及手淫、精神行為等因素相關的焦慮、自卑等導致出現不能隨意射精的功能。哪些原因導致射精障礙對大家有很大的影響
2、婚前性行為、境遇性行為影響：如果是在恐懼氣氛下進行的：多次、快速完成射精活動，心理激動，導致興奮射精的經歷，日後手淫也會過早射精，伴隨心理影響。
3、器質性早泄：神經病變、癲癇或腦血管意外導致的性反射中樞的抑制失調，導致出現射精障礙的發生是射精障礙的原因之一。
症狀
射精障礙是指男性在正常的性生活中，射精方面出現障礙而導致無法完成正常的性生活的現象。射精障礙算是一種比較常見的男性疾病，不僅會影響男性正常的性生活，困擾著男性正常生活和身體健康，還會在一定程度上影響夫妻感情，甚至導致男性不育。
射精障礙 患者有哪些症狀表現呢?下面聽聽男科專家怎么說。
一、性交障礙
包括性交暈厥、性交失語、性交癔病、性交猝死、性交恐懼症、雞精症等。
二、射精障礙
包括早泄、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
三、陰莖勃起障礙
包括陽痿、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。
四、性慾障礙
性慾障礙的射精障礙臨床表現包括性冷淡、性厭惡、性慾亢進等。
五、不射精
指是在性交時沒有精液流出，也沒有性高潮，它是射精障礙的一種表現，不射精症在男子性功能障礙中較為常見。
檢查方法
射精障礙檢查一、根據其主訴：通過面談或利用性功能評價表全面了解病史和既往史，進行物理檢查了解其解剖學與神經學變化，調查射精器管的各種病變，進行必要的特殊檢查。射精障礙檢查二、病史檢查：病史應記錄起病、進展、以前性功能及目前情況、用藥及飲酒情況、既往有無手術、損傷、內分泌、神經病史等。
射精障礙檢查三、物理檢查：物理檢查-二進行系統性物理檢查和泌尿科特殊檢查，分析其發病原因；其中包括進行陰莖收縮壓測定、陰莖體積描記、夜間陰莖脹大測量、膀胱鏡檢查、輸精管管造影等。
射精障礙檢查四、實驗室檢查：血液與尿液常規實驗室檢查及血糖分析，有助於分析發病原因。
診斷
首先，根據其主訴，通過面談或利用性功能評價表全面了解病史和既往史，進行物理檢查了解其解剖學與神經學變化，調查射精器管的各種病變，進行必要的特殊檢查。
具體檢查方法如下：
①主述；
②病史；
③物理檢查—二進行系統性物理檢查和泌尿科特殊檢查，分析其發病原因；④實驗室檢查——血液與尿液常規實驗室檢查及血糖分析，有助於分析發病原因。
特殊檢查包括：
(1)精神心理學個性分析法：①過去，用MinnesotaMultiphasicPersonalitylnventory(MMPl)精神心理學分析法，來分析心理性性功能障礙。但此法專業性很強，需要精神科專業醫師來分析其結果。②近來推出簡易精神心理學分析法SymptomChecklisl90Revi-sion(SCL-90-R)，普通泌尿科醫師也易於使用。簡易精神心理學分析法，包括身體化、強迫症、敵對心、抑鬱、不安、恐怖不安、對人疑心、偏激症、精神症等9個精神心理方面的症候群(simptomdimension)，有90個問詢項目，各項目代表1個精神心理症狀。被檢查者根據自己前1周的性生活經驗，依次在問詢表上標記沒有(0)、有一點(1)、有(2)、較嚴重(3)、很嚴重(4)的5個評價點。結果分析時，將9個症候群的各個評價點做統計學分析，得出症狀評點數(Tscore)並製成圖表，按照標準評價方法進行分析。若某個症候群的症狀評點數超過標準值70時，即可判斷為異常。某個症候群的症狀評點係數大於全體評點係數(5)時，則可判斷為異常趨勢。
(2)陰莖震動感感覺度測定法(penilebiothesiometry)：①此法可評價陰莖背神經向心性傳導功能和腦神經中樞的興奮性。這種檢查方法操作簡單、價格低廉，是一種非侵襲性檢查手段，方便使用。②檢查方法：通常使用陰莖震動感感覺度測定器(penilebiothesiome—ter，ModelPVD，USA)。首先，檢查者用觸覺器(1ractor)輕柔地接觸被檢查者的食指腹側(indexfinger)，並逐漸增加震動強度，讓被檢查者報告第一次體會到的震動感，此時記錄儀表顯示閾值。這一過程要反覆進行，並逐漸增加強度或減少強度，直到被檢查者充分理解。幾次檢查得出的震動感(vibrationthreshold)結果相等時，需做記錄。然後使用同樣方法依次測定陰莖體部兩側(penileshaft)、陰(glanspenis)、陰囊(scrotum)，記錄其測得的震動感閾值。
(3)球海綿體反射潛伏期測定法(Bulbocavernousevokedpotential，BCRSEP)：①此法是用電刺激陰莖表皮，在球海綿體肌利用肌電圖做記錄，以評價體神經反射弓的檢查方法。②檢查方法：被檢查者取膀胱結石位，在陰莖近端放置刺激電極的陰極，陽極放置在陰莖遠端，利用集中電極針(concentricneedleelectrode)，插入左、右球海綿體肌內，測定肌電圖變化。這項檢查，有助於神經性勃起障礙的分析。但因特異性較差，對早泄的分析卻有待於進一步研究。
(4)陰莖背神經體性感覺誘發電位測定法(Dosalnervesomatosensoryevokedpotential，DNSEP)：①該法是用電刺激陰莖背神經末梢，並在頭皮記錄腦電波變化，以評價陰莖背神經向心性傳導功能和腦神經中樞之興奮性的比較客觀性檢查方法。②檢查方法：通常使用電生理分析儀(electrophysiogragh，Exel，CedwellLab。USA)檢查。被檢查者取仰臥位，將刺激電極陰極放置在陰莖近端，陽極放置在陰莖遠端，接地極放置在恥骨聯合上部。利用腦電波記錄針形電極，並將活性電極放置在國際腦電波記錄位點10-20的中間點(Cz)後方2cm處，基準記錄電極則放置在距離鼻根點到喉頭點的30％處的n位點。刺激時間為0．05s，頻率為3次／s。刺激強度從0逐漸增加，直到被檢查者不感覺到疼痛為止。此時記錄腦電波波型，分析體性感覺誘發電位潛伏期(1atency)和振幅(amplitude)。
治療
由於射精障礙引起的不育症是相當少見的，一般收集精子套用輔助生育技術治療。在做出決定時，以下情況要考慮到：
－患者及其配偶的年齡；
－患者及其配偶的心理問題；
－夫婦雙方的意願和對不同受孕方法的接受程度；
－伴隨的疾病；
－性心理諮詢。
1、病因治療
如果可能的話，停止一切影響射精的藥物。對於服用抗抑鬱藥物的患者可以考慮用Tamsulosin治療，有尿路感染和射精痛的患者要套用抗菌素，對於早泄患者可套用選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，另外儘可能的糾正尿道疾病和代謝性疾病（如糖尿病）。性心理治療一般效果不明顯。
2、症狀治療
1）早泄
可以局部套用麻藥或口服選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（帕羅西汀、氟西汀）延長射精潛伏期。
2）逆行射精
在沒有脊髓損傷、尿道解剖學畸形、藥物性所致的情況下，可以套用藥物（見表15）治療誘導其順行射精。
另外可以建議患者在其膀胱充盈時性生活以增加膀胱頸部壓力。
保健方法
(1)補髓湯：鱉1隻，豬脊髓200克，生薑、蔥、胡椒粉、味素各適量。將鱉洗淨、切碎，與豬脊髓一起偎湯，煮熟後，加入適量調味品，吃肉喝湯，佐餐食用。具有滋陰補腎、填精補髓之功，適用於腎陰虛、精髓不足而致的不射精症。(2)蔥燉豬蹄：豬蹄4個，蔥50克。將豬蹄洗淨，用刀劃目，置鍋內，加入蔥、食鹽，適量加水，先用旺火煮沸，然後用小火燉爛即成，分頓吃蹄喝湯，佐餐食用。具有填精補益之功，適用於腎陰虛弱而致的不射精、精液少者。
(3)麻雀肉湯：麻雀3～5隻，菌香、蔥、姜、鹽各適量。將麻雀去羽毛、內臟，洗淨置鍋內燉煮，同時放入調料，食肉喝湯。具有益腎壯陽之功，用於命門火衰而致的不射精症。
(4)海馬酒：海馬1對，白米酒500毫升。將海馬浸入酒中，封固，2周后即可飲用。每日!陶睡前飲1小盅(不會飲酒者可加入適量溫開水)。具有補腎壯陽之功用，適用於腎陽不足所致的不射精症。
(5)桃仁墨魚湯：桃仁6克，墨魚(即烏賊魚)l條。將墨魚去骨洗淨與桃仁同煮，魚熟後去湯，只食肉，作早餐食用。具有活血通絡之功，用於淤血阻滯而致的不射精症。
(6)桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。將桃仁研碎，和米，如常法煮粥，作早餐食用，食時加入紅糖少許。具有活血化淤之功，凡淤血阻絡而致的不射精等症均可用之。
(7)橘皮飲：橘皮10克，杏仁10克，老絲瓜絡10克。三藥共煮15分鐘，加入少許白糖，冬天熱飲，夏日涼飲，春秋溫飲。具有理氣通絡化痰的作用，用於肝氣鬱滯所致的不射精症。
(8)赤小豆粥：赤小豆30克，白米50克。共煮粥，加入白糖少許，作正餐用，可常食之。具有清利濕熱、散血消腫的作用，用於濕熱久蘊所致的不射精症。
疾病預防
1、加強運動鍛鍊，增強體質。避免手淫，這是射精障礙的預防之一。
2、要避免使用有損傷性機能和易致不射精的藥物。如何對射精障礙做預防對大家有很大的幫助。
3、加強性教育，了解性生活及性心理，避免射精障礙。
4、射精障礙家屬要對患者進行耐心指導勸慰，妻子應鼓勵患者樹立信心，用關心和愛撫感化他，提高性生活質量，這是治療射精障礙中很重要的。
射精異常的危害
1、釀成射精障礙：通過中斷強烈地抑制不射精，假如經常這樣，會釀成射精障礙。輕者出現射精時間延遲、射精不爽快，重者壓根兒就不再射精。
2、可誘發血精：與上述生殖器官充血消退較慢同樣道理，精囊廣泛與持久充血，精囊壁上的毛細血管會擴張破裂，導致血精。
3、精子與卵子結合是正常生養的必備條件，男性患有射精障礙，無法將精液射入女士陰道，即無精子與卵子結合，從而造成女方無法受孕，引起不孕不育。
4、可誘發頻繁遺精：過程中，隨著性衝動的發生，各附屬性腺分泌增多，精液量驟增。假如中斷，這些精液沒有去處，必然會通過遺精方式排出體外，易產生精液與誘發頻繁遺精，對身體健康不利。
射精障礙的飲食
1、補髓湯：鱉1隻，豬脊髓200克，生薑、蔥、胡椒粉、味素各適量。將鱉洗淨、切碎，與豬脊髓一起偎湯，煮熟後，加入適量調味品，吃肉喝湯，佐餐食用。具有滋陰補腎、填精補髓之功，適用於腎陰虛、精髓不足而致的不射精症。2、蔥燉豬蹄：豬蹄4個，蔥50克。將豬蹄洗淨，用刀劃目，置鍋內，加入蔥、食鹽，適量加水，先用旺火煮沸，然後用小火燉爛即成，分頓吃蹄喝湯，佐餐食用。具有填精補益之功，適用於腎陰虛弱而致的不射精、精液少者。
3、麻雀肉湯：麻雀3～5隻，菌香、蔥、姜、鹽各適量。將麻雀去羽毛、內臟，洗淨置鍋內燉煮，同時放入調料，食肉喝湯。具有益腎壯陽之功，用於命門火衰而致的不射精症。
4、海馬酒：海馬1對，白米酒500毫升。將海馬浸入酒中，封固，2周后即可飲用。每日!陶睡前飲1小盅(不會飲酒者可加入適量溫開水)。具有補腎壯陽之功用，適用於腎陽不足所致的不射精症。
