簡介
血漿滲克分子濃度(posm)有兩種單位,一是重量滲克分子濃度(osmolality),另一是容積滲克分子濃度(osmolarity),兩種名稱常被混用。對生理性溶液而言,重量滲克分子濃度常表示為每千克純水中所含滲克分子數,以mOsm/kg作單位。而容積滲克分子濃度是指每升血漿中所含的滲克分子數,以mOsm/L作單位。在實際套用中,由於體液中溶質濃度極低,兩者的差別常忽略不計,可以互換使用,但在概念上必須明確區別。表4-3列出了一些常用的靜脈輸液製劑的容積滲克分子濃度。
計算
在已知溶質分子量的情況下,可很容易地計算出容積滲克分子濃度。0.9%NaCl溶液含有9g/L的NaCl,由於NaCl的克分子量為58.43,0.9%濃度可換算成0.154克分子或154毫克分子。
9g/L÷58.43g/mole=0.154mole/L(1)
因為只有在此濃度,每分子的NaCl才可完全離解成Na+和Cl-,用2乘以克分子數值,得出容積滲克分子濃度為308mOsm/L。容積滲克分子濃度是決定體液在各生理間隙移動的重要因素。由於膜對水具有通透性,而對溶質則不然,致使膜兩側溶液的容積滲克分子濃度不相等,由此也就產生了滲透壓(osmoticpressure)。水具有從較低滲克分子濃度的溶液,透過膜進入較高滲克分子濃度溶液的趨勢。水的這種運動一直持續到膜兩側的滲克分子濃度相等時為止。驅動水分透過半透膜的力可通過公式計算得出:
π=CRT(2)
π:滲透壓(以大氣壓為單位);C:溶質總濃度(以mol/L為單位);R:氣體常數(0.08206/mol);T:絕對溫度(以K為單位)。運用這個等式可計算出由兩溶液所產生的滲透壓。
C=0.001moles(即1mOsm),R=0.08206,T=273o+36o=309o(oK的體溫)。
因而,π=0.001×0.08206×309o=0.02535atm或19.27mmHg
由此,計算出透過半透膜每毫滲濃度的差,可產生大約19.3mmHg的壓力。容積滲克分子的濃度差產生了使水在ICF和ECF間移動的驅動力。套用高滲或低滲液體可產生暫時的容積滲克分子梯度,但此梯度只是暫時地使水分從一組織間隙進入另一組織間隙,使全身體液的容積滲克分子濃度達到新的平衡。