液體張力

液體張力

液體張力,膜兩側容積發生了變化,壓力也發生了變化,這種通過滲透維持的溶液的平衡壓力就是滲透壓,指液體壓力。

定義

滲透壓是溶液的特性,是受半透膜的性質來決定的。比如細胞膜作為半透膜,僅允許水分子自由通過,通過的量由細胞膜兩側溶質的濃度來控制。水分子通過細胞膜向溶質高的一側轉移,逐漸達到膜兩側溶質濃度相近,這一現象就叫滲透。由此,膜兩側容積發生了變化,壓力也發生了變化,這種通過滲透維持的溶液的平衡壓力就是滲透壓。摩爾濃度通常被用作滲透壓的單位。

原理

血液作為一種特殊溶液也有一定的滲透壓,通常正常值為:280 - - 320m0Sm / L 。也就是血漿中的溶質摩爾濃度的總合。任何溶液有一定的濃度就有一定的滲透壓,相對於血液比較,高於血漿滲透壓的就叫高滲溶液,低於者就叫低滲溶液,在血漿滲透壓正常值範圍內的當然就是等滲溶液。任何溶液在進入血液時都要求是等滲的,比如:0 . 9 %鹽水、1 . 4 %碳酸氫鈉、1 . 2 %氯化鉀、5 %葡萄糖等等。但是並不是所有的溶液進入血液中都能夠維持住本身的滲透壓,比如葡萄糖進入體內後很快被代謝掉,滲透壓就消失了。這就引出一個概念:液體的張力。液體的張力是指溶液進入到體內後能夠維持滲透壓的能力。比如5 %葡萄糖25Oml + 0 . 9 %鹽水25Oml ,總計5OOml ,我們叫對半液5OOml ,輸液之前是等滲溶液,輸到體內後葡萄糖被代謝,僅有0 . 9 % 鹽水250ml 維持滲透壓,所以說對半液是1 / 2 張力液。就不一一列舉了。

0 . 9 %鹽水、

1 . 4 %碳酸氫鈉、

1 . 2 %氯化鉀、

5 %葡萄糖等

上述四種液體是我們補液的常用液體,只有葡萄糖被代謝,所以不含張力

混合液體

常用的混合溶液有下列幾種:

(1)1 :1 液:是5% 葡萄糖溶液1 份與0.9% 氯化鈉1 份的混合溶液,其滲透壓約為血漿的一半,即1/2 張,適合於對單純性嘔吐和繼續丟失液量的液體補充。簡便配製方法可用5% 葡萄糖500ml 加入10% 氯化鈉溶液20ml 即可。

(2)3 :2 :1 液:即3 份10% 葡萄糖溶液、2 份0.9% 氯化鈉溶液及1 份1.87% 乳酸鈉( 或1.4% 碳酸氫鈉) 溶液的混合溶液。其簡單配製方法為:5% 葡萄糖溶液500ml 加入10% 氯化鈉溶液15ml 及11.2% 乳酸鈉溶液15ml(5% 碳酸氫鈉溶液24m) ,其張力為1/2 張。

(3)3 :4 :2 液( 有的單位將混合液的順序變動為4 :3 :2 溶液) :是3 份10% 葡萄糖溶液、4 份0.9% 氯化鈉溶液及2 份1.87%(1/6 克分子) 乳酸鈉溶液( 或1.4% 碳酸氫鈉溶液) 的混合溶液,總份數為9 ,其中電解質( 有滲透壓作用的) 占6 份,所以是6/9 張,簡化為2/3 張( 約相當於血漿滲透壓的2/3 ,即2/3 張) 。主要用於補充以丟失的液體量( 即累積損失量)

配製方法:先用總份數9 除以丟失的液體總量,求出1 份是多少毫升,然後用1 份的毫升數分別乘以3 、4 和2 ,所得乘積即為各種溶液的毫升數。

例如:一個9kg 的小兒,估計已丟失的體液量是體重的10% ,則總丟失量為900ml ,900ml 除以9 份,則1 份為100ml ,那么3 份是10%GS ,即100ml×3 =300ml ,依此類推,400ml 為生理鹽水,200ml 為1/6 克分子乳酸鈉溶液。

簡便配製方法:用5% 葡萄糖溶液500ml 加10% 氯化鈉溶液20ml 及11.2% 乳酸鈉溶液20ml( 或5% 碳酸氫鈉33ml)

(4)6 :7 :5 液( 一般稱5 :6 :7 液) :是6 份5% ~10% 葡萄糖溶液、7 份0.9% 氯化鈉溶液及5 份1/6 克分子乳酸鈉溶液的混合液,總份數是18 ,其中含電解質的占12 份,所以是12/18 ,簡化為2/3 張,它與4 :3 :2 液有相同的張力,所不同的是5 :6 :7 液中乳酸鈉含量較4 :3 :2 液為高,故糾正酸中毒時,以5 :6 :7 液為佳,配製方法與4 :3 :2 液相似( 不含簡便配製法)

(5)6 :3 :1 液:是6 份5% 葡萄糖溶液、2 份0.9% 氯化鈉溶液及1 份1.87% 乳酸鈉( 或1.4% 碳酸氫鈉) 溶液的混合溶液,為1/3 張液。

簡便配製方法:用5% 葡萄糖500ml ,加入10% 氯化鈉溶液10ml 與11.2% 乳酸鈉溶液9ml( 或5% 碳酸氫鈉溶液16ml)

(6) 生理維持液:即4 份10% 葡萄糖溶液,1 份0.9% 氯化鈉溶液,再加10% 氯化鉀溶液15ml 的混合溶液,張力為1/3 張。

(7)3 :1 或4 :1 溶液:是3 份或4 份10% 葡萄糖溶液與1 份0.9% 氯化鈉溶液的混合溶液,總份數是4 或5 ,即為1/4 張或1/5 張( 約相當於血漿滲透壓的1/4 或1/5) 。多作為嬰兒時期維持生理需要的維持液。因新生兒腎功能尚不健全,對氯化鈉的負荷量較小,故用1/5 張溶液為佳。用於新生兒的4 :1 溶液亦可稱基本液。

4 :1 液的簡便配製方法:5% 葡萄糖溶液500ml 加入10% 氯化鈉溶液10ml

(8)2 :1 等張含鈉液:即2 份0.9% 氯化鈉溶液與1 份1.8 7% 乳酸鈉( 或1.4% 碳酸氫鈉) 溶液的混合溶液。

2 :1 等張含鈉液簡單配製方法:5% 葡萄糖溶液500ml 加10% 氯化鈉溶液30ml 及11.2% 乳酸鈉溶液30ml( 或5% 碳酸氫鈉溶液47ml)

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