宮頸錐形切除術

基本概述

宮頸錐形切除術是婦產科切除子宮頸的一種手術，

也就是由外向內呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。它一方面是為了作病理檢查，確診宮頸的病變;另一方面也是切除病變的一種治療方法。

適應症

1）宮頸刮片細胞學檢查多次發現有惡性細胞，陰道鏡檢查無異常，宮頸活檢或分段診刮頸管陰性者，應作宮頸錐切進一步確診。
2）宮頸活檢已確診是原位癌，或顯微鏡下發現有早期浸潤，為了確定手術範圍，可以先作宮頸錐切，切下宮頸組織作進一步的病理檢查，明確病變程度，指導手術範圍的選擇。
3）懷疑宮頸腺癌者。
4）慢性宮頸炎患者經保守治療，效果不佳者，可作宮頸錐切術治療。

注意事項

1）最好選在月經後3～7天內進行手術，可減少出血及減少感染機會。
2）由於手術可能出血較多，所以術前應化驗血型、血常規及出凝血時間，除外出血性疾病。
3）術前檢查除外陰道炎方可施行手術。注意外陰清潔以免發生術後感染。
4）手術後兩個月內避免性生活，以免出血。
5）手術後應按醫生要求定期複查。

發展歷程

宮頸錐切手術剛開始的時候是通過解剖刀(即冷刀錐切)進行的，優點是切緣清晰，利於病理檢查。
如今，子宮頸環行電切術(也就是所謂的LEEP刀)得到廣泛開展，它的優點是簡便易行，不過LEEP刀切割深度是否足夠頗受質疑，且LEEP本身沒有宮頸成型作用。
由於之前醫學界顧慮電流破壞切緣，所以一直不提倡使用電刀錐切術。不過近年來專家們認為，電刀錐切的效果與冷刀錐切相當，出血較少。