簡介
子宮頸白斑(Leucoplasiaofthecervix),系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。多數學者認為,臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生
。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛套用,此病已逐漸被引起重視症狀
單個或多個出現,個別病例的白斑可超越子宮頸達陰道穹窿。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色黏膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈點狀出血。
鏡下所見有以下特徵:
①白斑的表層出現過度角化或不全形化;
②上皮細胞增生、肥大,伴有棘細胞層增厚;
③顆粒細胞層增厚,上皮腳延長、增寬;
④上皮層下間質有圓形細胞及淋巴細胞浸潤。有人根據組織形態特點,將宮頸白斑分為兩級,宮頸上皮表面僅有2~3層角化或不全形化,其下之棘細胞及基底細胞層保持正常狀態或呈良性增生者,為白斑Ⅰ級;角化層下的上皮細胞增生不典型者,為白斑Ⅱ級。
病理
大體觀察,可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區域,大小、形態不一,一般病灶較小,直徑不超過1cm。單個或多個出現,個別病例的白斑可超越子宮頸達陰道穹窿。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色黏膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈點狀出血。
檢查項目
宮頸白斑由於上皮角化或不全形化缺乏貯存糖原能力,塗碘局部不著色,藉此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
(一)局部視診:通過宮頸局部仔細觀察,可發現白色斑塊區域,但肉眼不能辨別出不全形化病變。
(二)碘液試驗:由於上皮角化或不全形化缺乏貯存糖原能力,塗碘局部不著色,藉此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
(三)電子陰道鏡檢查:套用電子陰道鏡放大來觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發現宮頸白斑要容易得多。據局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑後應進一步檢查,避免遺漏與白斑並存的宮頸早期癌變。據文獻報導,陰道鏡下的各類白斑,是早期子宮頸癌的重要表現。如有人在105例原位癌陰道鏡所見異常改變的60例中,以各類白斑占多數(36例)。對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。
病因
有關專家說:宮頸白斑的病因還不太清楚,可能與以下幾方面因素有關:
(一)內分泌失調:體內雌激素含量增高,以致宮頸表層上皮異常角化。
(二)局部刺激:如慢性宮頸炎症、陰道滴蟲的影響等。某一臨床研究分析中,發現宮頸白斑37例,占5.2%,可見在慢性子宮頸炎的病例中,發生率顯著增加。
(三)其他因素:據文獻報告,宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌並存。認為宮頸白斑的發生,可能與宮頸癌的致癌因素有關。
危害
1、宮頸白斑和宮頸癌有一定的相關
隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛套用,人們發現子宮頸癌的發生與宮頸白斑有一定的相關性,因此,逐漸引起了人們的重視。專家認為可能與體內雌激素的含量過高,或因為宮頸炎等對局部的慢性炎症刺激,導致宮頸表皮的異常增生、角化有關。
2、宮頸白斑可以侵犯很多部位
宮頸白斑是一種黑色素細胞退化死亡的現象,是一種常見的色素退化消失的問題,全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現,呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器
3、可能會出血
白斑的表面為灰白色或僅比周圍粉紅色黏膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈現點狀出血。
4、可能會癌變
一般發生白斑的部位,其癌變率都很高,如聲帶白斑,也是一種癌前病變的可能,所以有人認為,宮頸癌的致癌因素與宮頸白斑的發生可能有直接的關係。
治療方法
如果沒有惡性病變如宮頸癌應這樣處理:
①宮頸電熨或電灼;
②宮頸冷凍治療;
③宮頸錐形切除術,尤其對合併久治不愈或重度宮頸糜爛者,更為適合,效果可靠,又可作病理連續切片,更確切地查明有否早期宮頸癌;
④亦可宮頸貼敷同位素32p,總劑量一般為25Gy以上;
⑤年輕未生育或不願接受治療者,應定期隨訪,密切觀察。
在中醫方面:
中醫所說的帶下病是指白帶量過多,伴有色、質、氣味的異常,或出現全身、局部症狀者,因而有“清帶不離乎濕”的說法,而帶下病就與濕邪有關。
根據中醫的觀點,宮頸白斑在與宮頸糜爛並見時,其臨床表現,除宮頸陰道部有白色不透明的斑片狀病變外,還可見有白帶增多,並且色黃,或赤白相間,質稠、氣
臭等症狀,中醫辨證即屬於濕熱下注。
中醫強調疏肝健脾,除濕清熱,選用龍膽瀉肝湯加減方。在內服藥的同時還需配合外治藥,較常用的:雄黃、兒茶、蛇床子、苦參、秦皮、白鮮皮、土槿皮、莪術等。把這些藥物經消毒滅菌處理後,塗在宮頸白斑處,不僅可以達到消炎、去腐生肌的目的,而且還具有阻止與破壞局部腫瘤細胞增生的作用,從而體現出中醫“不治已病治未病”的治療原則。
奧洛克宮頸修復系統
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出,奧洛克系統是由美國研製成功的內窺導航微創醫療設備系統,是當今世界上率先將太空火箭制導技術套用於婦科醫療領域的新一代高新技術。擁有四大診療系統:超微宮腔鏡系統、超導多彈頭系統、宮頸恢復系統、導航微電極系統。其中奧洛克宮頸修復系統是目前世界上治療宮頸疾病眾多技術中唯一能利用超導技術精準定位、快速微創介入、可視釋放熱能,一次性快速根除病灶組織而不損傷周圍組織的前沿技術科技產物。
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臨床驗證:“奧洛克宮頸修復系統”能夠徹底治癒宮頸糜爛等宮頸疾病,而且有著不傷宮頸、不留痕跡、無痛苦等八大優勢,該技術充分展現了高精尖端科技與傳統醫學領域的完美結合,被譽為治療宮頸疾病的“金標準”!
預防方法
一、調整好日常生活習慣。很多時候宮頸白斑的因素,都與睡眠不足,操勞過度,情緒差等有直接關係。所以,對於宮頸白斑的預防首先應當調整一些不好的習慣。
二、加強鍛鍊。通過鍛鍊一方面可以增強自身免疫力,另一方面,也可以調理人體自身的內分泌,促進血液循環。很多時候,不留意鍛鍊身體,很輕易就患上了一些疾病,繼而帶來了宮頸白斑疾病。這種情況下,應該經常鍛鍊身體,避免疾病帶來危害。
三、調理飲食。補充維生素E對於預防宮頸白斑有很好的效果。此外,預防宮頸白斑可吃的食品有:橘子、薺菜、香菜、胡蘿蔔、佛手、生薑等。而一些食品如:肥膩、油煎、霉變、醃製食品、煙、酒及辛辣刺激性食品要儘量少吃或者不吃。