做法
在充分暴露子宮頸外口後,將刮片在子宮頸外口處鏇轉一周即360度,輕輕刮取該處的黏膜及分泌物。然後將取下的分泌物均勻地塗在有編號的玻片上,立即固定於95%的乙醇內15分鐘,取出後用巴氏染色法染色。
這種診斷方法不會引起宮頸損傷,也不會引起疼痛。
當然為了不影響宮頸刮片的診斷率,還應注意以下幾個問題:
1、刮片前24小時內被檢查者避免性生活。
2、計畫檢查前24~48小時內不要衝洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進行陰道內診檢查。
3、有炎症時先進行治療,然後再刮片,以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞,影響診斷。
4、檢查最好安排在非月經期進行。
分級
宮頸刮片是用特製刮板,將宮頸脫落細胞刮下後,塗在玻璃片上,經過一種特殊的巴氏染色,然後置顯微鏡下觀察。根據巴氏染色的特點將細胞分為巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。
巴氏I級
正常塗片中沒有不正常細胞。
巴氏Ⅱ級
炎症塗片中細胞有異形改變。
巴氏Ⅲ級
塗片中的可疑癌細胞有核變質改變,但不能肯定,需要進一步隨診檢查確診。
巴氏Ⅳ級
塗片中有高度懷疑是惡性的細胞。
巴氏Ⅴ級
塗片中有癌細胞,可肯定是癌症。
宮頸手術過程
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,它發生於宮頸的上皮組織。人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測及宮頸刮片是用於篩查宮頸癌的方法。局限性、早期宮頸癌,又稱子宮頸癌前病變(宮頸原位癌,或宮頸上皮內瘤樣病變,或宮頸不典型增生)需要採取治療手段以消除病變組織,其方法主要有宮頸冷凍療法,或宮頸錐形切除術,後者可去除更多病變組織。 這是一種較常用的治療方法。把一支管中可流出極低溫的液氮的金屬針管伸進陰道,置於宮頸病變處5~10分鐘,可令病變組織凍結壞死。
宮頸錐形切除術是把病變組織“錐形”切除,用於重度宮頸不典型增生(局限於宮頸,又稱重度宮頸上皮內瘤樣病變)。該手術中醫生切除較多的宮頸組織,可選用手雷射、術刀、或電烙術。最常用的方法為環形電外科切除術,即宮頸電烙錐形切除術,術中採用一個環形金屬絲通上電流,即可錐形切除病變組織。
如果手術切除不徹底,或切除組織的病理學檢查顯示癌變有浸潤,則應行子宮全切除術。
檢查項目
1、宮頸活體組織的病理檢查
此項檢查是確診宮頸疾病檢查項目有哪些?宮頸疾病檢查的項目是患有宮頸疾病的患者朋友們都非常關心的問題,杭州廣仁醫院不孕不育的權威專家說,宮頸疾病如果不及時治療,很容易惡化,因此及時發現病情,及時治療顯得十分關鍵。那么,宮頸疾病要做哪些檢查才能查出來呢,以下是杭州廣仁醫院不孕不育的權威專家的專業解答。
2、宮頸活體組織的病理檢查
此項檢查是確診宮頸癌的依據。目前,醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此,醫學家正在致力於研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法,來篩查早期宮頸癌,
3、陰道鏡檢查
能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察
方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織(WHO)推薦在開發中國家採用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。
5、宮頸刮片細胞學檢查
為婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
6、婦科檢查
重點檢查宮頸的大小、質地、外形、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。
作用
宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應該開始定期做宮頸癌的篩查,早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人群。宮頸刮片檢查,它使子宮頸癌的死亡率至少降低了 70%。通過簡單的宮頸抹片,可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,這使致命的癌症甚至在還沒真正發生之前就被狙擊了。
宮頸刮片檢查,它使子宮頸癌的死亡率至少降低了 70%。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。