易位攜帶者,女性多於男性,女性發生這種遺傳缺陷的比率為1/500。易位攜帶者後代的發病風險率高達67%,所以,習慣性流產的發生不算少。雖然這種遺傳缺陷對親體沒什麼不良影響,因為僅是染色體的結構發生了改變,基因的總數不變。但當易位的衍生染色體下傳給子代時,很容易造成易位節段的缺失,即部分片斷被滯留在細胞質中,不參加新細胞核的形成,從而破壞了基因平衡,這就會引起胎兒畸形而促成自然流產。
簡介
染色體平衡易位攜帶者沒有遺傳物質的丟失,所以個體發育正常,也沒有任何臨床症狀,但這樣的個體在生殖細胞形成的過程中,由於同源染色體不能正常地配對而形成特殊的四射體結構,從理論上說,這種四射體結構可產生18種不同類型的配子,其中一種為正常配子、一種為平衡易位配子,其餘均為缺失或重複型的配子,這些配子和正常配子受精所形成的受精卵只有1/18發育成為正常個體,1/18發育成為平衡易位攜帶者,其餘均為部分三體或部分單體,是導致自然流產、死胎和發育成畸形兒的根本原因[1]。2002年我室檢出了母女兩例世界首報染色體異常核型:46,XX,t(2;10)(2pter→2q11::10q26→10qter;10pter→10q26::2q11→2qter)和47,XX,+21,t(2;10)(2pter→2q11::10q26→10qter;10pter→10q26::2q11→2qter)[2]。2004年和2005年我們兩次進行了隨訪,第一次隨訪發現伴有21三體綜合徵的異常核型患兒已死亡,第二次隨訪做了該女性攜帶者家系的篩查,結果發現死亡患兒的姐姐染色體核型也是平衡易位攜帶者:46,XX,t(2;10)(2pter→2q11::10q26→10qter;10pter→10q26::2q11→2qter)。這個女孩11歲,發育正常,智力也正常,但她以後在生殖細胞形成的過程中也和她的母親一樣可產生18種不同類型的配子,她生育染色體遺傳病患兒的風險極大,嚴格來說,她不宜生育。