塵蟎過敏性皮炎概述
塵蟎過敏是誘發哮喘、過敏性鼻炎和濕疹等過敏性疾病的重要變應原。近年研究證實塵蟎與過敏性疾病關係密切，根據美國、紐西蘭和澳大利亞等許多國家的調查相繼證實了塵蟎是許多國家重要的過敏原。目前全球已有幾百項研究證實了塵蟎與哮喘等過敏性疾病之間的密切關係。
塵蟎過敏的種類和特徵
塵蟎為微小生物，如針尖大小，肉眼可見。在屋塵中有大量塵蟎生長，約有150種，分為兩大生態類群。一類是孳生在家具和生活用品（尤其在臥具、沙發、地毯、毛衣、棉衣中）中，取食人體皮屑的屋塵蟎類；另一類是孳生在貯藏物如糧食、食品和草藥倉庫中的倉塵蟎類，都是人類自己生活活動帶進屋裡的。塵蟎密度的季節消長與哮喘急診的人數增減基本吻合，也說明了塵蟎與哮喘發病的相關性。
塵蟎過敏的孳生條件
主要孳生在臥具和衣物中，如棉花及其製品、羊毛、羽毛和麻絲等，化學纖維中也可大量生長。臥室中床褥、枕頭、地毯和沙發中最多，不常洗的衣服中也能孳生。塵蟎的食物為粉末性物質，如人類的皮屑、麵粉、奶粉，也可吞食植物花粉和黴菌孢子及植物纖維。
塵蟎呈全球性分布，除了海拔2000米以上的高寒地帶難於生存外，各地都有。特別適於生長在溫暖潮濕的地帶，如我國華東華南沿海沿江地區。初期繁殖較慢，以後則成幾何級數增長，數量驚人。35℃以上氣溫，塵蟎出現滯長。在溫帶地區，寒冬和盛夏的氣候不適塵蟎生長，故而在春秋兩季出現塵蟎種群兩個密度高峰，秋季密度高於春季。在空調房間可全年繁殖。臥室內的臥具和地毯是塵蟎最適合的孳生場所，起居室中地毯上的塵蟎少於臥室，沙發上也有較多塵蟎生長。
塵蟎過敏的患病率
在世界各地，尤其是在亞洲、澳洲和歐洲，塵蟎過敏的流行已接近或超過花粉過敏。某些地區的調查證實，低齡發病的哮喘患者對塵蟎過敏的發病率可高達70%以上，有報告還證實80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎變應原皮試呈強陽性反應。根據漢城和印度的流行病學調查證實，在室內塵蟎密度高的地區，其哮喘的發病率也相應增高；我國上海地區的調查也獲得類似的結果。研究還發現，塵蟎過敏發病率高的地區，病人血清中特異性IgE均值也顯著增高。根據法國二個地區的調查，在海拔較高、塵蟎密度低的地區，塵蟎過敏的發病率很低。上述研究證實，哮喘的發病率與室內塵蟎的密度有密切關係，並有一定地區差異。一般認為寒冷、內陸乾燥地區及海拔較高的地區的發病率較低，溫熱帶、沿海地區則發病率較高。全球的流行病學調查表明80%以上哮喘患者對塵蟎過敏，尤其紐西蘭和澳大利亞等國家，由於空氣濕潤，室內地面普遍鋪厚純羊毛地毯，或將羊皮作為嬰兒睡墊，為塵蟎的大量孳生提供的有利條件，是紐西蘭和澳大利亞等國家塵蟎過敏和哮喘患病率上升的主要原因。
塵蟎過敏的臨床
1、特異性免疫診斷塵蟎過敏的診斷主要依賴免疫學檢測。目前臨床上有許多體內和體外的免疫學檢測方法，包括塵蟎變應原皮膚試驗、血清塵蟎特異性 IgE測定、塵蟎支氣管或鼻腔激發試驗、肥大細胞脫顆粒試驗、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平測定等。現重點介紹臨床常用的幾種方法。
2.皮膚試驗目前臨床常用的皮試方法有皮內試驗和皮膚點刺試驗二種。皮內試驗是傳統的皮試方法，目前已經不常用。皮膚點刺試驗是目前最常用的試驗方法。是在患者前臂曲側面消毒的皮膚上，自上而下排列滴對照液、組胺、1:100濃度塵蟎浸液各一小滴（小米粒大小即可），間距不小於3 cm。分別用3個一次性點刺針，將針尖垂直在每一滴正中刺破皮膚使藥液滲入皮膚，2-3 分鐘後可將留在皮膚上的液滴分別擦乾，在15分鐘根據風團和紅潤的大小判斷結果。
3、支氣管或鼻黏膜激發試驗塵蟎支氣管激發試驗是塵蟎過敏性哮喘的確診依據，可通過觀察氣道對吸入塵蟎的反應程度來判斷哮喘患者是否對塵蟎過敏，由於該試驗有激發哮喘發作的危險，故臨床較少使用。對懷疑塵蟎過敏的過敏性鼻炎患者可進行鼻黏膜激發試驗以幫助確診。
4、血清塵蟎特異性抗體檢測塵蟎過敏患者的血清特異性抗體水平增高。可通過ELISA 或RAST方法檢測塵蟎特異性抗體。有臨床意義的指標包括特異性IgE、IgG和 IgA抗體。檢測特異性抗體水平可以幫助確診塵蟎過敏及其過敏程度，同時可作為臨床療效評價的指標。
塵蟎過敏性皮炎外用療法
【名 稱】朴安堂參膚霜
【成分】白鮮皮、苦參、蛇床子、地膚子。
【功能與主治】疏風祛濕、清熱解毒、活血化瘀、養血潤燥，適用於皮炎的調理養護。
【使用方法】清潔後，用本品在患處直接塗抹即可，一天三次，本品由皮膚自動吸收，無需事後清潔。
【注意事項】外用抹劑，不可內服，切勿觸及口腔及眼睛。勿放置兒童可取得處。
第一步，清熱解毒——白鮮皮+蛇床子——解其症
參膚霜以白鮮皮、蛇床子為主藥，二者都具清熱解毒之效，藥物塗抹到患處後，迅速滲入病灶，緩解紅腫疼痛、局部紅斑、皮膚脫屑等症狀，見效迅速，可有效緩解病情。
第二步：根除病源——苦參+地膚子——祛其因
在緩解症狀的基礎上，以苦參和地膚子強勁的藥力深入病源，祛風止癢，清除體內濕熱之氣，消退炎症，滅殺致病細菌，從根源上治癒皮炎。
第三步：固本生源——地膚子+蛇床子——扶其正
皮炎往往形成紅斑、牛皮廯，並結疤脫屑，導致血液運行不暢，皮膚暗淡無光，參膚霜在治療皮炎的基礎上，使用地膚子、蛇床子之特殊因子活血化瘀，促使炎症消退，壞死組織脫落，在消除皮炎症狀的基礎上標本兼治。
塵蟎脫敏治療
脫敏治療是針對塵蟎過敏的有效病因治療，已經為許多國家的變態反應科醫師、兒科醫師、呼吸科和鼻科醫師所常用。
在7月8日全球首個“世界過敏日”里，中華醫學會會長鍾南山院士指出，中國有兩億多人患過敏性疾病，脫敏已是公認療效顯著的療法。
鍾南山院士介紹，目前全球有22%的人群患有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性濕疹面部皮膚過敏過敏性疾病，並以每10年23倍的速度增加，預計2010年將達到全球人口的40%。依此類推目前我國有兩億多人患有過敏性疾病，應引起重視。誘發過敏反應的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發生的必要條件。引起過敏反應的抗原物質常見的有2000-3000種，醫學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現象。2006年，著名科學家、UBI創始人王長怡博士(C.Y.王)通過UBITh免疫原設計技術平台，從適應環境能力極強的鈍頂螺鏇藻和譽有“天然抗氧化劑”之稱的OPC葡萄籽中成功提取1800多種抗體元素，通過低溫放射狀分枝的多聚體形式合成一種可以有效平衡IgE免疫球蛋白，修復人體免疫系統的合成疫苗——名為“合成肽免疫原“，它可以高效的抑制肥大細胞激活以及有效減少過敏原誘導的IgE產生，可以達到逆轉過敏體質的效果，從而抵抗外界“過敏源”，這種無載體蛋白的IgEε－鏈相關性免疫原作為合成疫苗中的關鍵成份對治療過敏反應提供免疫療法，徹底逆轉過敏體質，達到一次植入，終身免疫的效果，“合成肽免疫原”的研發成功標誌著抗敏進入了“口服脫敏疫苗時代”，美國omike是為新療法的其中代表。其臨床特點在於：全球發展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛生組織推薦的對症+對因的理性化治療方案。標本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對症治療，治標不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥。安全性高：全球範圍內，使用30年未發生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。
七、預防措施
塵蟎主要孳生在臥室內，包括臥具，沙發，地毯和窗簾等處，因此塵蟎的預防應主要放在以下方面。
1， 所有的臥具包括床墊，定期實行專業的臥具清潔服務。
2， 所有可洗滌的臥具如床罩，被套，毯子，和枕套等都應每隔7—10日左右用55度以上的熱水燙洗10—20分鐘以殺死塵蟎，用100度熱水可致使致敏蛋白變性，效果更好。
3， 難以洗滌的臥具如棉花等應經常暴曬並拍打，將其中的塵蟎，塵土和皮屑等拍打出來。 4， 根據經濟情況，所有的臥具應每年1-3年更換一次。
4， 移除臥室中的地毯，沙發，呢絨裝飾品等。
5， 每15-30天，用森林沐浴器對室內進行有效空氣淨化。
