病因
Rigler將本徵病因總結為5類:1.水腫特發性或損傷性。2.迴腸黏膜疝入或脫垂入結腸3.黏膜下脂肪堆積4.回盲部良/惡性腫瘤5.累及回盲瓣的炎症寄生蟲性(阿米巴原蟲),非特異性(Crohn病)。
臨床表現
主要症狀有反覆發作性腹瀉,右下腹疼痛,伴體重下降,還可有食慾減退,腹脹等消化功能紊亂症狀,體徵有右下腹壓痛,但無反跳痛及肌緊張。因回盲瓣脫垂者,常見腹瀉與便秘交替出現,右下腹可觸及包塊,或伴有不同程度的直腸出血。
檢查
1.鋇劑灌腸檢查回盲瓣區可見典型的充盈缺損,呈玫瑰花結狀,帽徽狀,蕈狀,傘狀等,並有局部壓痛,正位像缺損呈光滑的圓形。2.纖維結腸鏡檢查為重要的檢查手段,插入回盲部,可在直視下觀察回盲瓣形態。
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室與結腸鏡檢查可以作出診斷。
治療
輕症患者多可自行緩解,無需特殊治療。症狀明顯者,可給予對症處理,如鎮靜劑對腹痛有效,抗菌藥物對腹瀉,特別是伴有腸道菌群紊亂者有效。如回盲瓣有嚴重的解剖異常,或症狀嚴重,內科治療無效,並發腸腔狹窄、腸梗阻、直腸大量出血,或與急、慢性闌尾炎不易鑑別時,可考慮手術治療。對脫垂的迴腸黏膜,可行盲腸切開進行復位。對局限於回盲瓣的良性小瘤,亦可經纖維結腸鏡行高頻電切術。