原發性肝內硬化綜合徵

原發性肝內硬化（Hanot）綜合徵系指肝內膽管的非特異性炎症、纖維化而致肝內膽汁淤積、肝硬化伴結節性增生而產生的一組症候群。現習慣稱為原發性膽汁性肝硬化、另名為慢性非化膿性破壞性膽管炎、膽管性肝炎、膽管膽汁性肝硬化、肝內梗阻性膽汁性肝硬化等。

基本信息

• 中文名：原發性肝內硬化綜合徵
• 別名：原發性膽汁性肝硬化、另名為慢性非化膿性破壞性膽管炎、膽管性肝炎、膽管膽汁性肝硬化、肝內梗阻性膽汁性肝
• 傳染病：否
• 臨床表現：全身皮膚瘙癢、繼之黃疸且逐漸加深為重度
• 併發症：膽汁淤滯可致脂肪瀉，白陶土樣便，骨質疏鬆、病理性骨折、出血等
• 就診科室：內科
• 發病部位：全身

臨床表現

原發性肝內硬化綜合徵在臨床上多見於女性患者，起病隱匿。全身皮膚瘙癢、繼之黃疸且逐漸加深為重度。膽汁淤滯可致脂肪瀉，白陶土樣便，骨質疏鬆、病理性骨折、出血等。肝脾腫大明顯，皮膚黃色瘤。

輔助檢查

原發性肝內硬化綜合徵

原發性肝內硬化綜合徵的化驗檢查血清膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，鹼性磷酶、膽固醇、IgM均升高，抗線粒體抗體、平滑肌抗體和抗核抗體陽性。白蛋白減低，γ-球蛋白升高。　

診斷

肝活組織檢查有特徵性病理改變。在除外肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化時可診斷為原發性肝內硬化綜合徵。　

治療措施

原發性肝內硬化綜合徵可用腎上腺皮質激素或硫唑嘌呤行免疫抑制治療。皮膚瘙癢可用抗組織胺類藥物或膽酪胺，也可試用氫氧化鋁治療。其他可行對症處理及防治併發症如上消化道出血、肝性腦病及腹水等。