卡茚西林
卡茚西林英文名稱：Carindacillin。
中文別名：卡丹青黴素、茚滿酯羧苄青黴素、羧苄青黴素茚滿酯、羧苄青黴素茚滿酯鈉、羧茚青黴素鈉、羧茚苄青黴素、羧茚苄青黴素鈉。
英文別名：CarbenicillinIndanylSodium、Carindapen、Geocillin、Gepcillin、IndanylCarbenicillin、IndanylCarbenicillinSodium。
適應病症
臨床主要用於治療綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌所引起的尿路感染。不適用全身感染,因血藥濃度低，不能奏效。對大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用很強；此外，對葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
劑量與用法
卡茚西林尿路感染：每日靜注或肌注4—8g，分3—4次，系統感染和嚴重的尿路感染：分次靜滴：1日量為每千克體重200mg，綠膿桿菌系統感染：分次靜注或連續滴註：1日量為每千克體重400—500mg，兒童尿路感染：用法如上：1日量為每千克體重50—200mg，系統感染１日量為每千克體重300—500mg。
給藥說明
卡茚西林2 卡茚西林與下列藥物不宜配伍：阿米卡星、兩性黴素、博來黴素、氯黴素、多粘菌素、阿糖胞苷、地貝卡星、慶大黴素。
3 卡茚西林和氨基糖苷類藥物合用時，可致氨基糖苷類的藥效降低。
4 卡茚西林與羧苯磺胺合用時，可使卡茚西林的血清濃度升高。其可能的機制是羧苯磺胺與之競爭經腎小管分泌。
5 卡茚西林與口服避孕藥合用時，可影響口服避孕藥的腸肝循環，降低避孕藥藥效。
6 卡茚西林與傷寒活疫苗合用時，可降低傷寒活疫苗的免疫反應。
7 卡茚西林與丙磺舒合用時，可提高卡茚西林血藥濃度。
藥理
本品為半合成羧苄西林的苯酯(indanylester)，耐酸，可口服，在體內水解釋放出羧苄西林而產生抗菌作用，抗菌作用與羧苄西林完全相同。
注意事項
卡茚西林2 肝腎功能受損者；孕婦、哺乳期婦女、新生兒及充血性心衰或高血壓患者慎用。
3 長期用藥時應注意監測肝、腎功能和造血系統。
4 長期套用，可能引起二重感染，與丙磺舒合用，可提高血藥濃度。
5 本品用前應作皮試，對青黴素過敏者本品亦忌用。本品毒性較小，但別亦出現轉氨酶升高，停藥後可恢復，偶有皮診。
不良反應
卡茚西林2 中樞神經系統有報導，在大劑量用藥或用於腎功能不全病人時偶可誘發癲癇發作。
3 內分泌系統有報導，在大劑量給藥時偶可致鹼中毒及低鉀血症。
4 消化系統主要表現為噁心、腹瀉、嘔吐、脹氣、舌炎和味覺異常等。也偶有腹部痛性痙攣、口乾、便血、食慾下降、偽膜性結腸炎等報導。
5 腎臟/泌尿生殖系統偶有致腎功能損害的報導。
6 肝臟少數患者用藥後可出現丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的報導。在停藥後，這種反應可迅速消失。
7 皮膚用藥後可出現皮疹、蕁麻疹、瘙癢等過敏反應症狀。藥物相互作用。
8 與羧苄西林同，套用前須作本品或青黴素過敏試驗，方法同青黴素，過敏者禁用。另外胃腸道反應較多。腎功能不全者禁用。
