英文名:Lyophilized Antirabies serum
書頁號:2000年版二部-1107
本品系用狂犬病固定毒免疫的馬血漿,經酶消化、鹽析、凍乾製成。 【製法】
照抗狂犬病血清項下的方法製備,灌裝後立即冷凍乾燥製成。
【性狀】本品為白色或乳白色的疏松體。加入規定量的滅菌注射用水,應在15分鐘內溶解為無色或淡
黃色的澄明液體。
取本品,照《中國生物製品規程》加入適量滅菌注射用水溶解後,進行病毒中和試驗或免疫擴散
試驗,應能中和狂犬病固定毒或顯免疫沉澱反應。用兔抗馬血漿的免疫球蛋白作免疫擴散試驗,應顯示免疫
沉澱反應。
照《中國生物製品規程》規定的方法檢查,除水分檢查項外,按規定加入一定量滅菌注射用水溶
解後進行。
水分 不得過3.0%。
pH值 應為6.0~7.0。
氯化鈉 應為0.75%~0.95%(g/ml)。
硫酸銨 不得過0.1%(g/ml)。
防腐劑 如為氯仿,不得過0.5%(ml/ml)。
總蛋白質 不得過17%(g/ml)。
白蛋白 將本品稀釋至2%蛋白濃度,進行瓊脂糖電泳分析,應不含或僅含痕量白蛋白遷移率的蛋白。
F(ab’)2 取本品,依法測定,F(ab’)2含量不低於60%。
類A血型物質 取本品,用血凝抑制法測定,每1ml含類A血型物質不得過4μg。
異常毒性 取本品,依法檢查,應符合規定。
熱原 取本品,按家兔體重每1kg注射3ml,依法檢查,應符合規定。
無菌 取本品,依法檢查,應符合規定。
取本品,照《中國生物製品規程》規定的方法測定。每1ml中含抗狂犬病血清效價不得少
於200國際單位。
抗血清。
【規格】400國際單位
【貯藏與效期】在2~8℃的暗處保存。有效期5年。
【藥理作用】本品具有特異性中和狂犬病毒的作用,可用於狂犬病的預防。
【適應症】用於配合狂犬病疫苗對被瘋動物嚴重咬傷如頭、臉、頸部或多部位咬傷者進行預防注射。被瘋動物咬傷後注射愈早愈好。咬後48小時內注射本品,可減少發病率。對已有狂犬病症狀的患者,注射本品無效。
【用法用量】用法:受傷部位應先進行處理。若傷口曾用其他化學藥品處理過時,應沖洗乾淨。先在受傷部位進行浸潤注射,餘下的血清進行肌內注射。(頭部咬傷可注射於頸背部肌肉)。 用量:注射量均按體重計算,每1kg體重注射40IU(特別嚴重可酌情增至80~100IU),在1~2日內分次注射,注射完畢後開始注射狂犬病疫苗。亦可同時注射狂犬病疫苗。
【不良反應】1.過敏休克:可在注射中或注射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉鬱或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、噁心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫,如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素後即可緩解;重者需輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,並使用抗過敏藥物及腎上皮質腺素等進行搶救。 2.血清病:主要症狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛,注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射後7~14天發病,稱為延緩型。亦有在注射後2~4天發病,稱為加速型。對血清病應對症療法,可使用鈣劑或抗組織胺藥物,一般數日至十數日即可痊癒。
【禁忌】過敏試驗為陽性反應者慎用,詳見脫敏注射法。
【注意事項】1.按標籤上規定量加入滅菌注射用水,輕搖使完全溶解。如製品混濁、有搖不散的沉澱、異物或安瓿有裂紋、標籤不清,過期失效者均不能使用。安瓿打開後應一次用完。 2.每次注射須保存詳細記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數、上次注射後的反應情況、本次過敏試驗結果及注射後反應情況、所用抗血清的生產單位名稱及批號等。 3.使用抗血清須特別注意防止過敏反應。注射前必須做過敏試驗並詳細詢問既往過敏史。凡本人及直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史,或對某種物質過敏,或本人過去曾注射馬血清製劑者,均須特別提防過敏反應的發生。 (1)過敏試驗:用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化鈉注射液),在前掌側皮內注射0.05ml,觀察30分鐘。注射部位無明顯反應者,即為陰性,可在嚴密觀察下直接注射抗血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應,必須用脫敏進行注射。如注射局部反應特別嚴重或伴有全身症狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為強陽性反應,則應採用脫敏注射,並做好搶救準備,一旦發生過敏休克,立即搶救。無過敏史者或過敏反應陰性者,也並非沒有發生過敏休克的可能。為慎重起見,可先注射小量於皮下進行試驗,觀察30分鐘,無異常反應,再將全量注射於皮下或肌內。 (2)脫敏注射法:在一般情況下,可用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍,分小量數次作皮下注射,每次注射後觀察20~30分鐘。第1次可注射1ml,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時,即可注射第2次2ml,如注射量達到4 ml仍無反應,可緩慢地將全量注入。 4.門診病人注射抗血清後,須觀察30分鐘始方可離開。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不清楚。
【藥物相互作用】尚不清楚。