兩對半[醫學術語]

B肝兩對半是國內醫院最常用的B肝病毒（HBV）感染檢測血清標誌物。B型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。B肝兩對半又稱B肝五項，其檢查意義在於：檢查是否感染B肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。

基本信息

• 中文名：兩對半

• 分類：醫學術語
• 屬性：肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物
• 目的：判斷是否感染B肝

檢測治療

兩對半檢查是用來判斷是否感染B肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查，B肝兩對半對於病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎症存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。

B肝兩對半

1（HBsAg-B肝病毒表面抗原）為已經感染病毒的標誌， 並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱；

2（HBsAb-B肝病毒表面抗體）為中和性抗體標誌，是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。B肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為B肝疫苗接種後正常現象；

3（HBeAg-B肝病毒e抗原）為病毒複製標誌。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向；

4（HBeAb-B肝病毒e抗體）為病毒複製停止標誌。病毒複製減少，傳染性較弱，但並非完全沒有傳染性；

5（HBcAb-B肝病毒核心抗體）為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。

前S1抗原是病毒複製的另一個指標，臨床意義不是很大。

由於核心抗原在血中不易測到，試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“B肝兩對半”檢查，或稱“B肝五項”檢查。

HBV-DNA和B肝兩對半的區別

HBV-DNA和B肝兩對半的區別主要表現在：

一、B肝兩對半，是用來排查機體有無感染B肝病毒，對於B肝傳染性強弱僅能做一個初步的估計指標。

HBV-DNA檢查，是用來檢查B肝患者體內的B肝病毒數量、複製指標，能夠精確的判斷出B肝病毒在體內的複製、傳染強弱情況。

二、應兩對半檢查，反應出體內抗原、抗體的攜帶模式，檢測在一定條件下機體的免疫情況，同時可為B肝病毒感染提供間接證據。

HBV-DNA檢查，才是證實B肝病毒存在的直接證據，是診斷的有力依據。如果是陽性而且B肝病毒載量很高，就必須治療有的人因病情反覆，可引起肝硬化；有的則因B肝病毒DNA和人肝細胞的DNA發生整合，會促使癌變。

正常值

1（HBsAg-B肝病毒表面抗原）定性：陰性 定量：<0.5ng/ml（毫微克/毫升）

2（HBsAb-B肝病毒表面抗體）定性：陰性或陽性 定量：<=10MIU/ml

3（HBeAg-B肝病毒e抗原） 定性：陰性 定量：<=0.5PEI U/ml

4（HBeAb-B肝病毒e抗體） 定性：陰性 定量：<=0.2PEI U/ml

5（HBcAb-B肝病毒核心抗體）定性：陰性 定量：<=0.9PEI U/ml。

就診意義

1、 B肝表面抗原

B肝表面抗原是B肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現伴隨B肝病毒的存在，所以它是已感染B肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。感染B肝病毒2-6個月，丙氨酸氨基轉移酶升高前2-8周時，可在血清中測到陽性結果。急性B型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，慢性B型肝炎患者該指標可持續陽性。

2、 B肝表面抗體

B肝表面抗體是對B肝病毒免疫和保護性抗體。常在B型肝炎恢復後期出現陽性。此時B肝表面抗原已轉陰數月。血清中B肝表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長（3-5年以上）。再次感染B肝病毒後，B肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有B肝表面抗體陽性而又發生B型肝炎者，這種情況可能為不同亞型感染。90%結束B肝疫苗注射者的B肝表面抗體可轉陰。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性，常見於不同亞型的B肝病毒感染，免疫功能低下的患者，血液中的B肝表面抗體常不能處理表面抗原，或是感染了S基因發生了變異的B肝病毒。

3、 B肝e抗原

在B肝病毒感染後表面抗原陽性同時或其後數日可測得B肝e抗原。B肝表面抗原在血內高峰期是B肝e抗原的高峰期。在肝炎症狀出現後10周內逐漸下降，在B肝表面抗原轉陰前可先轉陰。如果B肝e抗原持續陽性，則可發展為慢性持續性感染。B肝e抗原陽性說明B肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。在慢性B型肝炎患者中，B肝e抗原指標轉陰而B肝e抗體轉陽過程中臨床上可出現明顯的肝功能惡化，極個別情況下可見B肝表面抗原陽性而B肝e抗原為陽性。

4、 B肝e抗體

在B肝e抗原轉陰後數月出現B肝e抗體陽性。B肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒複製程度已降低或明顯緩解。發現個別B肝e抗體陽性，但B肝病毒核糖核酸亦為陽性者的病情遷延不愈，這是感染了變異的B肝病毒所致，臨床上不可忽視。

5、 B肝核心抗體

通常在B肝表面抗原出現後3-5周，肝炎症狀出現前即可在血清中檢出。高滴度的B肝核心抗體陽性常標誌B肝病毒症狀複製，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的B肝核心抗體表示B肝病毒既往感染。

臨床意義

以下是B肝病毒血清標誌物（即常說的B肝五項或稱兩對半）的臨床意義：

兩對半檢查對照表
名稱	表面抗原	表面抗體	E抗原	E抗體	核心抗體
代號	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb
1	十	一	一	一	一	可為急性B肝病毒感染潛伏期後期；或為慢性表面抗原攜帶者
2	十	一	十	一	一	見於急性B肝早期，具極強的傳染性
3	十	一	十	一	十	大三陽，為急性或慢性B肝，病毒複製活躍，傳染性強
4	十	一	一	十	十	小三陽。為急性或慢性B肝，但傳染性較弱
5	一	一	一	一	十	為HBcAg隱性攜帶者或視窗期，或具有B肝病毒既往感染史
6	一	一	十	一	十	為急性B肝恢復期或有既往感染B肝史
7	一	一	十	十	十	為B肝恢復期
8	一	十	一	一	一	B肝感染後康復，或為B肝疫苗接種者，已有免疫力
9	一	一	一	一	一	均未感染HBV，要注射疫苗
10	十	一	一	十	一	為慢性B肝表抗攜帶者，或為急性B肝趨向恢復，易轉陰。
11	一	十	一	十	一	為B肝病毒感染後恢復，已有免疫力
12	十	十	一	一	一	B肝亞臨床感染早期或不同B肝病毒亞型第二次感染
13	十	一	十	十	十	為慢性B肝病毒感染趨向恢復，或為慢性HBsAg攜帶者
14	一	十	十	十	十	為亞臨床型或非典型性B肝病毒感染早期

兩對半[醫學術語]

序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb

9種常見模式

1 - - - - - 未感染過HBV。

2 - - - - + ⑴既往感染未能測出抗-HBs；⑵恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現；⑶無症狀HBsAg攜帶者。

3 - - - + + ⑴既往感染過HBV；⑵急性HBV感染恢復期； ⑶少數標本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現前的視窗期。HBeAg在B型肝炎潛伏期的後期出現，略晚於HBsAg的出現，而消失較早，與HBV-DNA密切相關。其臨床意義為：⑴可作為急性B肝輔助診斷和預後指標，B肝兩對半檢查急性B肝進入恢復期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性B肝發病後3-4個月，HBeAg由陽轉陰，抗-HBE出現，表示預後良好.起病3-6個月，仍HBeAg(+），可能是急性肝炎轉為慢性的最早證據。⑵有助於判斷B肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在於HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數HBV-DNA陽性，三者消長基本呈平行關係。所以HBeAg(+）者具有很強的傳染性。抗-HBe(+）者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA(+），可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性；⑶HBeAg陽性提示HBV在體內複製。HBeAg消失前後出現抗-HBe，此時期稱為血清轉換期，即由HBV複製期轉為非複製期。出現抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環中仍有HBV存在，肝病可能繼續發展，並逐步演變成肝硬化；⑷在出現原發性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+）的肝硬化病人中，抗-HBe(+），a-FP增高，提示早期肝癌的可能；⑸母嬰傳播中，孕婦分娩時HBeAg(+）可能擴大母嬰之間的傳播率。

4 - + - - - ⑴注射過B肝苗有免疫；⑵既往感染；③假陽性。

5 - + - + + 急性HBV感後康復。

6 + - - - + ⑴急性HBV感染；⑵慢性HBsAg攜帶者；⑶傳染性弱。

7 - + - - + 既往感染過B肝病毒，現病毒已基本清除，身體在康復。但也有個別病人仍出現肝功能異常、DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續治療。，仍有免疫力。HBV感染，恢復期

8 + - - + + ⑴急性HBV感染趨向恢復；⑵慢性HBsAg攜帶者； ⑶傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。

9 + - + - + 急性或慢性B型肝炎感染。提示HBV複製，傳染強。即俗稱的“大三陽”。

16種少見模式

10 + - - - - ⑴急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； ⑵慢性HBV攜帶者，傳染性弱。

11 + - - + - ⑴慢性HBsAg攜帶者易轉陰；⑵急性HBV感染趨向恢復。

12 + - + - - ⑴急性HBV感染早期，⑵慢性攜帶者，傳染性強。

13 + - + + + ⑴急性HBV感染趨向恢復；⑵慢性攜帶者。

14 + + - - - ⑴亞臨床型HBV感染早期；⑵不同亞型HBV二次感染。

15 + + - - + ⑴亞臨床型HBV感染早期；⑵不同亞型HBV二次感染。

16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫複合物，新的不同亞型感染。

19 - - + - - ⑴非典型性急性感染；⑵見於抗-HBc出現之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性HBV感染中期。

22 - + - + - HBV感染後已恢復。

23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。

24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。

25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復。

7種罕見模式 　26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）； ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程（少見）。

27 - + + + -

28 - + + + +

29 - - + + -

30 + - + + -

31 + + + - -

32 + + + + -

肝功能檢查指標一欄 　化驗項目 縮寫符號 法定單位

總膽紅素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L

直接膽紅素DBiL 0-6μmol/L

谷丙轉氨酶 ALT 5-40u/L （賴氏法Reitman: 5-30 u/L)

穀草轉氨酶AST 5-40u/L

γ-谷氨醯轉肽酶γ-GT(GMT) 5-54u/L （簡易重氮試劑法： 0-40u/L) （對硝基苯胺改良法： 6-47u/L)

乳酸脫氫酶 LDH 109-300u/L（速率法）

鹼性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L（速率法） （金-阿氏法3-13u/L) （布氏法1.4-4.0u/L)

膽鹼性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L（速率法）

麝香草酚濁度試驗 TTT 0-6馬氏單位

黃疸指數4-6單位

血清總蛋白TP 60-80g/L

白蛋白 A 35-55g/L

球蛋白G 20-30g/L

白/球比值 A/G 1.5～2.5:1

膽固醇CHO 3.1-5.7mmol/L

甘油三酯TG 0.23-1.24mmol/L

凝血酶原時間PT 11-14秒

凝血酶原活動度PTA 80-100%

肌酐Cr 44-133μmol/L

尿素氮BUN 1.79-7.14mmol/L

血糖GLU 3.89-6.11mmol/L

甲胎蛋白AFP 50μg/L

免疫球蛋白GIgG 12.87±1.35g/L

免疫球蛋白AIgA 2.35±0.34g/L

免疫 IgM 1.08±0.24g/L

補體3 C3 1.14±0.27g/L

補體4 C4 553±109mg/L

T淋巴細胞亞群 CD3 0.56-0.76%

CD4 0.38-0.52%

CD8 0.22-0.32%

肝功能的種類很多，反映肝功能的試驗已達700餘種，新的試驗還在不斷地發展和建立，主要包括四大類。

①反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨醯轉肽酶（γ-GT）等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT 持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。

②反映肝臟排泄功能的試驗：檢測肝臟對某些內源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大於17.1μmd/ L為黃疸病例，如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重症肝炎的可能。

③反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

④反映肝臟間質變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。常見肝病的主要試驗

檢查結果趨勢　****************急性病毒性肝炎慢性肝炎 肝硬化 原發性肝癌 膽汁淤積

*****************典型 輕型 重型 遷延型 活動型 代償期 失代償期 肝內性 肝外性

血清總膽紅素↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑

結合膽紅素↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑

ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑

腺苷脫氨酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -

鹼性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑

γ谷氨醯轉肽酶↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑

白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -

γ球蛋白 ↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -

膽固醇- - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑

膽固醇酯 ↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑

α脂蛋白 ↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑

凝血酶原時間 ↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*

膽汁酸↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑

氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -

肝纖維化四項檢查指標 　血清肝纖維化標誌物主要有以下幾種：

⒈PCⅢ（Ⅲ型前膠原）：反映肝內Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，並與血清T－球蛋白水平明顯相關。正常值<120ug/L。

⒉Ⅳ－C（Ⅳ型膠原）：為構成基底膜主要成份，反映基底膜膠原的更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標誌之一。正常值<75ug/L。

⒊LN（層粘連蛋白）：為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關。正常值<130ug/ml。

⒋HA（透明質酸酶）：為基質成分之一，由間質細胞合成，可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。

⒌PLD（脯肽酶）系膠原蛋白降解的關鍵酶，與肝內膠原纖維增生活躍程度一致，是反映肝纖維進展的良好指標。正常值1107±19.5u/L[5][6]。

上述血清肝纖維化指標中，臨床達成共識的常用組合為：PCⅢ+PCⅣ+HA+LN，稱為肝纖維化四項檢查。

凝血像（APTT、PT等）檢測的中英文名稱參考值及臨床意義

英文縮寫 中文全稱 正常參考值 臨床意義

APTT 活化部分凝血活酶時間測定 30-54秒 延長：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血漿水平減低，如血友病等；因子Ⅷ減少還見於部分血管性假性血友病。2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纖維蛋白原嚴重缺乏，如肝臟疾病，阻塞性原發性黃疸，腸道滅菌吸收不良綜合徵，口服肝素等抗凝劑及底（無）纖維蛋白原血症等. 3.纖溶活力增加，如繼發性願發性纖溶及血循環中有纖維蛋白降解產物，如抗FⅧ或FⅨ抗體及SLB等. 縮短：1.高凝狀態，如DIC的高凝期，促凝物質進入血流及凝血因子的活性增高等。

⒉血栓性疾病，如心肌梗塞，不穩定性心絞痛，腦血管病變，糖尿病伴血管病變，肺梗死，深靜脈血栓形成，妊娠高血壓和腎病綜合徵等。

PT 血漿凝血酶原時間測定 12-18秒 延長：先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏症，低（無）纖維蛋白原血症，DIC，原發性纖溶症，維生素K缺乏症，肝臟疾病，血循環中有肝素.FDP，以及其它口服抗凝劑.縮短：先天性因子V增多症，口服避孕藥，高凝狀態和血栓性疾病等。

PA 凝血酶原活度 80-120% PA為PT的相對值指標，其臨床意義基本同PT。

PTR 凝血酶原時間比值 0.95-1.24 PTR為病人測定值與正常對照值之比，臨床上較常用。

INR 國際標準化比值 0.8-1.5 意義：用來報告PT時作為監測病人口服抗凝藥物的一個指標，INR可以直接反映最合適的抗凝藥物使用劑量，也就是說既可防止血栓形成，又不至於引起出血.一項研究表明，INR值在2.5-3.5時為抗凝藥的最合適劑量。

D-Fbg 纖維蛋白原 2.0-4.0 增高：糖尿病及酸中毒，動脈粥樣硬化,惡性腫瘤，急性心肌梗死，深靜脈血栓形成，急性傳染病，急性腎炎尿毒症，骨髓瘤，休克，外種術後及輕度肝炎等. 減低：DIC，原發性纖溶症，重症肝炎，肝硬化，低（無）纖維蛋白原血症等。

肝促凝血活酶試驗

Hepatoplastin test HPT

靜脈血2ml，以109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝

HPT活動度能較正確地反映血漿因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性變化，特別是當肝細胞損傷或肝功能異常時，Ⅶ因子最先減少，因子Ⅱ、Ⅹ的減少次之，故本試驗對肝臟疾病的嚴重程度和預後較PT敏感。

【正常參考值】 67.2 ~ 133.6%

【異常結果分析】 活動度降低：見於口服雙香豆素類抗凝藥物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝損害、阻塞性黃疽，其嚴重程度與這些因子呈正相關。此法作為華法林類抗凝治療的實驗監測指標優於PT試驗。

男性體檢“B肝兩對半”檢查指的是什麼

男性體檢“B肝兩對半”又叫B肝五項，分別表示體內產生的B肝相關的抗原和抗體，分別由三種對應的抗原加抗體：表面抗原（hbsag），表面抗體（hbsab);e抗原（hbeag),e抗體（hbeab）；核心抗原（hbcag），核心抗體（hbcab).因為核心抗原hbcag不易檢出，所以通常只檢查表面抗原抗體，e抗原抗體，因此俗稱為“B肝兩對半”。“B肝兩對半”是醫生判斷並認識是否存在B肝病毒感染和感染嚴重程度的常用指標〉這五項不同的組合代表不同的意義，比單純檢查表面抗原（“澳抗”）判斷B肝要全面。

定量檢測

B肝兩對半是檢查人體是否感染B肝病毒的B肝病毒血清學標誌物，一般醫院採取的檢測方法都是定性B肝兩對半分液器檢查，即B肝兩對半指標是陰性還是陽性，陽性說明在血液中檢測到了，陰性說明在血液中沒有檢測到。比如B肝表面抗原陽性就說明感染了B肝病毒，B肝表面抗體陽性就說明體內有保護性抗體。

B肝兩對半定性檢測對B肝疾病的診斷，病情監測，療效觀察起到了一定的作用。但隨著臨床醫學的發展，B肝兩對半定性檢測已經遠遠不能滿足臨床及患者的要求，特別是在療效觀察以及B肝疫苗注射後抗體產生情況的觀察上有明顯的不足。隨著檢驗醫學的發展，B肝兩對半定量測定成為可行，大大彌補了B肝兩對半定性檢測的不足。而且B肝兩對半定量檢測可與HBVDNA螢光測定相互補充，綜合評價患者病情與藥物療效，這在臨床治療中套用十分廣泛。具體地說，B肝兩對半定量檢測有哪些作用呢？

B肝兩對半定量檢測能提供B肝病毒標誌物的精確含量。這不僅是方法學上的進步，在臨床的使用上也有較大優越性。臨床套用情況表明，B肝兩對半定量檢測值的高低是診斷B肝的可靠依據。資料顯示，血清B肝病毒血症水平的增加觸發了機體免疫反應，結果導致肝臟損害，表現為轉氨酶（ALT）升高。檢測B肝病毒含量不僅能較好地反應B肝病毒攜帶者的病毒血清水平和感染強弱程度，對動態觀察治療前後B肝病毒含量變化以及評價和預測療效均有重要意義。因此，B肝兩對半定量檢測的變化對評價和預測療效均有重要意義，是療效觀察的有效指標。如伴隨著HBsAg、和HBeAg濃度的降低，說明病情好轉，治療有效，特別是HBeAg濃度的減少直至消失，是治療效果的最佳體現。如果治療過程中HBsAg和HBeAg濃度不降反而升高，說明療效欠佳或無效，應考慮更改治療方案，否則將貽誤治療時機，對患者不利。

B肝疫苗注射後，機體產生反應性抗體，通過定量檢測抗-HBs的濃度即可知道抗體產生的程度，高濃度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果濃度很低甚至檢不出，說明疫苗注射效果欠佳或無效。疫苗注射一定時間後，抗體濃度會逐漸下降，此時定量檢測抗-HBs，如果濃度較低，則需進行疫苗加強注射，以保證機體維持有效的免疫狀態。

化驗原因

接種B肝疫苗前為什麼化驗兩對半

首先，B肝兩對半是一組常用的檢測B肝感染狀況和免疫狀況指標的簡稱，包括B肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。B肝表面抗原陽性代表已感染B肝病毒，伴e抗原和核心抗體陽性即俗稱的“大三陽”，伴e抗體和核心抗體即俗稱的“小三陽”，此時再注射B肝疫苗已經無效。表面抗體陽性代表已有免疫力，這種免疫力可以是B肝疫苗接種後產生的，此時其他指標均陰性；也可能是自然感染已經康復的標誌，此時伴有核心抗體陽性。這兩種情況下均不需要再接種B肝疫苗。因此B肝疫苗接種前一般先化驗B肝兩對半，可決定是否需要接種。由於B肝疫苗安全性非常好，根據各地攜帶率的不同，也有推薦不化驗，直接接種B肝疫苗。