解析
當B肝病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G,就是表面抗體,它可以和表面抗原特異地結合,然後在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保護人體不再受B肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護性抗體。有了表面抗體,證明人已產生了免疫力。
正常值
B肝表面抗體正常值0—10IU/L。但B肝表面抗體滴度小於10IU/L時,幾乎沒有保護作用,需要打B肝疫苗加強針,加強體內的抗體滴度。當抗體滴度大於10IU/L時,才能避免感染B肝。需要注意的是,B肝表面抗體會逐漸消失,需要根據B肝表面抗體滴度大小,及時補種B肝疫苗加強針。
一般接種疫苗,注射3針疫苗疫苗後1個月內97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗主要是要在測定B肝表面抗體的滴度後,B肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。
陽性
人自然感染後或注射B肝疫苗後,均可產生B肝表面抗體;但不是所有的人都能產生表面抗體。一般成人期感染B肝病毒,可以發生急性B肝,也可沒有症狀,絕大多數在3~6個月以後才出現表面抗體。檢查出抗-HBs陽性,疾病即已逐漸恢復。血液里表面抗體能維持很長時間,直到老年期抗體水平才有所降低。若在嬰兒期感染B肝病毒,往往不產生表面抗體,而持續攜帶表面抗原,有時經過若干年後出現抗-HBs,而B肝表面抗原就慢慢轉陰了。所以,如查出抗-HBs陽性結果,就表示不會再感染B肝了。
陽性意思
B肝病毒表面抗體陽性是什麼意思?主要有下面三層含義:
一、B肝表面抗體是保護性抗體,它的出現標誌對HBV感染產生特異性免疫。
二、B肝表面抗體陽性證明以往有過B肝病毒感染的歷史,機體產生了一定的免疫力。
三、接種B肝疫苗或打過表面抗體免疫球蛋白,B肝表面抗體呈陽性。
弱陽性
B肝表面抗體是B肝五項檢查中重要的一項指標,是人體的保護性抗體,在機體感染B肝病毒後,會刺激人體免疫系統後產生的保護性抗體,能中和掉B肝病毒,抵抗B肝病毒侵入人體。B肝表面抗體一般出現在B肝病毒感染恢復期或者是注射B肝疫苗後,對B肝病毒具有抵抗力。
一般情況下,造成B肝表面抗體弱陽性的原因主要有兩個,接種B肝疫苗後體內會產生表面抗體,但是如果表面抗體的滴度值小於10的話,表面抗體也會呈現弱陽性。此外,當人體感染B肝病毒的時候,體內的免疫系統就會主動攻擊病毒,進而產生抗體,這種情況也就意味著感染了B肝病毒。
李教授強調,隨著時間的推移,機體內的B肝保護性抗體滴度會越來越降低,呈現弱陽性,此時應該要及時的到正規的肝病醫院打B肝疫苗加強針,使體內產生足夠的表面抗體。
注意事項
1、首先認真檢查,對傳染性和轉歸做出評價,首次檢出B肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、B肝核心抗體免疫球蛋白M,B肝核心抗體,B肝E抗原,B肝E抗體,及B肝表面抗體。如果有條件還可檢測B肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等。
2、及時複查,首次檢出B肝表面抗原陽性者應在1-2周后複查一次,查出B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性者,每3個月應該複查一次,單純性B肝表面抗原陽性無B肝E抗原陽性且無症狀者可3個月到1年複查一次。
3、防止傳播,B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生,嚴防經血污染手和其他日常生活用品,不免赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當保育和飲食行業人員,已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其B肝病毒標誌物。新生兒應該採用高效價的B肝免疫球蛋白及注射B肝疫苗等。
B肝表面抗原陽性的母親能否將B肝傳染給嬰兒 一般認為,在一些國家和地區,如果B肝表面抗原攜帶率高,則單獨母親所生嬰兒的B肝感染率也就相應的增高。近年來,從世界各地表面抗原攜帶率高的國家和地區報告來看B肝病毒攜帶者的母親傳給新生兒的幾率很高,如日本味20%~25%,我國台灣是40%,香港地區是70%,上海為50%,嬰兒表面抗原攜帶率的高低,取決於母親本身血液B肝表面抗原滴度的高低,以及E抗原陽性與否。母親B肝表面抗原滴度越高,則新生兒表面抗原陽性率也就越高,母親E抗原陽性,嬰兒感染的機會也就越大。
一般認為,在一些國家和地區,如果B肝表面抗原攜帶率高,則單獨母親所生嬰兒的B肝感染率也就相應的增高。近年來,從世界各地表面抗原攜帶率高的國家和地區報告來看B肝病毒攜帶者的母親傳給新生兒的幾率很高,如日本味20%~25%,我國台灣是40%,香港地區是70%,上海為50%,嬰兒表面抗原攜帶率的高低,取決於母親本身血液B肝表面抗原滴度的高低,以及E抗原陽性與否。母親B肝表面抗原滴度越高,則新生兒表面抗原陽性率也就越高,母親E抗原陽性,嬰兒感染的機會也就越大。
母嬰傳播的途徑是多方面的,從多數感染的嬰兒在出生後3~6個月出現B肝表面抗原血症看,其感染的時間很有可能是在分娩過程中或者產褥期。當然,產後母嬰之間長期密切接觸也是一個重要的方面。
陰性
B肝病毒表面抗體陰性,表示人體沒有免疫力,對B肝病毒沒有保護性,不能抵抗B肝病毒的侵入。若正常人B肝表面抗體陰性,強烈建議去正規醫院打B肝疫苗,使B肝表面抗體陽性;若是B肝患者,說明體內還含有B肝病毒。
影響
一、B肝表面抗體陽性獻血:B肝兩對半中第一項陰性健康者就可獻血。根據獻血者健康檢查要求的相關國家標準,獻血者血液檢驗中要求B肝病毒表面抗原(HBsAg)為陰性,即B肝兩對半第一項陰性為合格。所以,像這種B肝兩對半第一項為陰性並且其他指證合格的健康者是可以獻血的。另外,健康者接受B肝預防針、A肝預防針免疫接種後不需要暫緩獻血。
二、B肝表面抗體陽性還是否需要打B肝疫苗有兩種情況:1、如果是通過接種B肝疫苗獲得B肝抗體,建議每三年加強注射一支B肝疫苗。因B肝疫苗接種產生抗體後,其抗體水平隨時間逐年下降。我國的多數學者建議免疫後三年內加強注射一次為好。無論相隔多久,只要表面抗體滴度在10個國際單位/ml以上者,說明機體對B肝病毒具有免疫力(變異B肝無效)。反之如果B肝表面抗體滴度在此值之下則應加強注射。2、如果B肝表面抗體不是通過注射B肝疫苗獲得,而是因感染B肝病毒獲得,此時再注射B肝疫苗是無效的。也就是說,既往曾感染過B肝病毒,即使痊癒後。再注射B肝疫苗,是起不到免疫作用的。但因感染B肝而獲得的B肝免疫抗體,其持續時間相對較長。
三、B肝表面抗體陽性會不會傳染:表面抗體陽性(也就的第2項)說明您體內有保護性抗體,一般是注射B肝疫苗或曾經接觸過B肝病毒後產生的.這是好的現象.您屬於正常人群沒有感染B肝病毒,更沒有傳染性,不用擔心的。
傳染
雖然B肝大三陽是一種傳染性疾病,但是,傳染途徑確實一定的,B肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、性生活傳播。而我們日常生活中的接觸一般是不會感染B肝病毒的,而且B肝病毒一般不會通過消化道進行傳染,因此我們可以明確的說和B肝大三陽患者一起吃飯感染B肝的幾率是非常低的。但是,這種傳染幾率並不是沒有,如果一方口腔黏膜有破損的話,就有可能會感染B肝病毒。
但是如果未感染B肝病毒者體內有抗體的話,感染病毒的幾率是非常小的。但是,如果抗體的滴度值過低的話,就不能起到很大的保護性的作用。因此如果您擔心自己會感染B肝病毒,建議朋友們到醫院進行B肝五項的檢查,如果沒有抗體或者是抗體過低,最好注射B肝疫苗或者是加強針,因為目前預防感染B肝病毒最有效的方法就是注射B肝疫苗。如果檢查結果顯示您不慎感染了B肝病毒是需要及時進行治療的。