簡介
營分證是溫熱病發展過程中較為深重的階段。根據溫病邪熱的兼挾不同,營分證候又有不同的證型。
病因
本證可由氣分證不解,邪熱傳入營分而成,或由衛分證直接傳入營分而成,稱為“逆傳心包”;亦有營陰素虧,初感溫熱邪盛,來勢兇猛,發病急驟,起病急驟,起病即見營分證者。辨證要點
以身熱夜甚,心煩不寐,舌質紅降,脈細而數為辨證要點。
證候分析
營行脈中,內通於心。邪熱入營,灼傷營陰,夜與入陰之衛陽相搏,則身熱夜甚;邪熱蒸騰營陰上潮於口,故口渴不若氣分熱重口渴之甚;營分有熱,劫傷營陰,故舌質紅降無苔,脈細而數。
臨床表現
身熱夜甚,口不甚渴或不渴,心煩不寐,甚或神昏譫語,斑疹隱隱,舌質紅絳無苔,脈細數。
治法
清營泄熱,清心開竅。
方劑
常用清營湯加紫雪丹,或安宮牛黃丸、至寶丹等。
常用中藥
犀角(水牛角代替)、生地、銀花、連翹、元參、黃連、竹葉心、丹參、麥冬、牛黃、鬱金、硃砂、冰片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、黃芩、滑石、石膏、木香、磁石、寒水石、羚羊角、沉香、丁香、升麻、琥珀、安息香。