二氧化碳排出綜合徵

是指患者在二氧化碳分壓較高且持續的狀態下,血液中的二氧化碳快速排出時出現血壓降低、心率緩慢、心律失常,甚至心臟驟停等症狀。常見於高碳酸血症型呼吸衰竭進行進行機械通氣治療的患者。

高二氧化碳血症通過急速排出二氧化碳可導致低二氧化碳血症表現,並較一般的低二氧化碳血症所致者更嚴重,表現為血壓驟降、脈搏減弱、呼吸抑制或呼吸恢復延遲、意識障礙等徵象,即為二氧化碳排出綜合徵。嚴重者可出現心律失常,甚或心臟停搏。這是由於二氧化碳蓄積和PaCO2升高已持續一段時間,呼吸或循環中樞對二氧化碳的興奮閾值已逐漸提高。一旦二氧化碳迅速排除,呼吸或循環中樞失去較高興奮閾值PaCO2的刺激,即可出現周圍血管張力減弱,血管擴張,心輸出量銳減,腦血管和冠狀血管收縮。對於高二氧化碳血症的患者,應逐漸改善通氣,降低PaCO2,使呼吸和循環中樞有一段適應過程,切不可驟然採用過度通氣。

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