疾病簡介
換氣過度綜合徵（hyperventilation syndrome）是由於通氣過度超過生理代謝需要而引起的一組症候群。本徵所指的是沒有器質性病變的任何原因，而發作時有呼吸運動加快，產生動脈血二氧化碳分壓降低（低於5kPa），呼吸性鹼中毒，並有交感神經系統興奮，臨床上表現各種各樣症狀。所有症狀都可以用過度通氣和呼吸性鹼中毒來解釋，症狀的發生與呼吸控制系統異常、自主呼吸調節喪失了穩定性（很可能是腦幹以上的高位神經結構，如下丘腦）有關。換氣過度綜合徵的概念包括以下3個含義：①有軀體症狀；②有可以導致過度通氣的呼吸調節異常；③軀體症狀與呼吸調節異常之間存在因果聯繫，也就是說軀體症狀是由呼吸調節異常引起的。很多器質性疾病，如低氧血症、肺炎、肺間質纖維化、肺栓塞、充血性心衰、代謝性酸中毒、發熱等，都可伴隨過度通氣狀態，血氣分析示PaCO2降低，但不屬於換氣過度綜合徵的範疇。通過治療原發病，過度通氣狀態可以隨之緩解。
英文名稱
hyperventilation syndrome
別名
過度換氣綜合徵；過度通氣綜合症；過度通氣綜合徵
分類
呼吸科 > 呼吸系統相關綜合徵
ICD號
J98
病因
換氣過度綜合徵常見於女性，具有神經官能症的表現或有誘發精神緊張的因素。過度換氣是因為感覺過度缺氧，感覺有性命之憂，然後驚恐發作，尤其是瀕死體驗，過度換氣也有好處，只有過度換氣才能阻止心腦缺氧當機，而瀕死掙扎需要過度換氣，先天心腦器質性問題的不能熬夜過度，不然就會瀕死體驗。而且出現瀕死體驗的，屬於幻覺，屬於過度靜滯不動和思慮嚴重後的神經功能損傷。
發病機制
換氣過度綜合徵所指的是沒有器質性病變的任何原因，而發作時有呼吸運動加快，產生動脈血二氧化化碳分化碳分壓降低（低於5kPa），呼吸性鹼中毒，並有交感神經系統興奮，臨床上表現各種各樣症狀。
臨床表現
換氣過度綜合徵發病時呼吸加深加快，患者訴有呼吸費力；胸悶壓迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木，手足抽搐，肌肉痙攣甚至強直，也可有頭痛、頭暈、意識障礙。查體無陽性體徵。
併發症
換氣過度綜合徵可發並呼吸性鹼中毒。
實驗室檢查
血氣分析PaCO2降低，pH升高。
輔助檢查
心動過速者，心電圖可發現異常。
診斷
1.病史，本徵常見於女性，具有神經官能症的表現或有誘發精神緊張的因素。
2.臨床表現。
3.實驗室檢查。
4.試驗治療，試用含二氧化化碳的氣體讓其吸入，可阻止症狀的發生。
5.除外鑑別診斷。
鑑別診斷
換氣過度綜合徵應與癲癇、甲狀腺功能低下、低血糖反應等疾病相鑑別。
治療
一般處理
向患者解釋清楚症狀與過度通氣之間的聯繫，解除患者精神負擔，消除恐懼心理。必要時給予谷維素、溴劑、鎮靜劑等藥物配合。
掌握正確的呼吸方法
即腹式呼吸、緩慢呼吸，通過減慢呼吸頻率減少或消除過度通氣的傾向性。
重複呼吸療法
急性發作時採用面罩（或袋囊）重複呼吸療法，使吸入氣體中CO2提高而減輕症狀。
愈後
換氣過度綜合徵應及早治療，一般愈後尚好。
預防
提高生活質量，避免精神緊張等誘發因素。
相關藥品
氧、二氧化碳、谷維素
相關檢查
二氧化碳分壓
