果酸簡介
果酸對皮膚的美容療效是上世紀70年代由美國的史考特醫師(Dr. Eugene J. VanScott)及華裔美籍的余瑞錦博士(Dr. Ruey J. Yu)所發現。由於果酸的優異功效，時至今日，已是全球皮膚科醫師套用在輔助治療及居家保養上最常用的不可或缺的手段。美國杜邦公司是全世界最大的果酸供貨商，他們支應化妝品工業果酸需求的百分之九十九以上。
果酸分類
果酸按照分子結構的不同可區分為：甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等37種，然而在醫學美容界中，最常被套用到的成份為甘醇酸及乳酸。甘醇酸，又稱為甘蔗酸、乙二醇酸，最早又甘蔗中萃取而得，是果酸產品中套用最廣的一員。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易滲透皮膚的表層，吸收的效果也最明顯，是最常被用在換膚使用的果酸。乳酸，有果酸中的第二小的分子量(90)，因為保濕度強、天然成份不會刺激人體皮膚，所以廣泛被用在改善肌膚乾燥及角化現象。高濃度時，使皮膚松解脫皮最快的則是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至於促進細胞更新，則以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。
酸鹼值
果酸果酸是一種弱酸，除了濃度之外，PH值決定了它的功效。酸性環境下有利於果酸的作用及保存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。譬如是高達15%濃度的AHA，但是在PH值大於5的溶液中，大多數的果酸分子都已經解離，當然失去果酸的活性。
在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衡溶液系統，穩定平衡比果酸的濃度還重要。根據研究，PH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前化妝品專櫃的保養品，果酸的濃度都在5%以下，PH值都在3以上，功效只能著重在去角質及保濕作用，對於除皺美白沒有明顯療效。
自由酸的概念：所謂的自由酸就是在溶液中未解離的酸，就果酸而言，也就是真正能作用的果酸。所有的果酸都是弱酸，有部分會解離在水溶液中，真正有作用的是未解離的自由酸。
作用機理
1． 果酸可使角朊細胞粘連性減弱果酸製劑可使表皮角質層粘連性減弱，使堆積在皮膚上的角質層脫落，皮膚光亮、潤澤。尋常痤瘡的形成原因之一是毛囊漏斗部角朊細胞粘連性增加，角化物堆積造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通暢的排泄皮脂，因而產生白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹 疹、膿皰或囊腫，外用果酸製劑可使角質層粘連性減弱，使毛囊漏斗部引流通暢，因而可以治療痤純。
果酸2.高濃度果酸分離表皮與真皮 高濃度果酸製劑外用時，可使表皮與真皮分離，這就是剝脫劑(peeling)。果酸製劑的剝脫作用較溫和，愈後不會發生色素異常，更不會產生疤痕。果酸是天然的有機酸，因而對全身無毒副作用．是一種對皮膚有益的營養物質，對皮膚有良好的滋養作用。
3.果酸滋潤皮膚 果酸製劑可以使角質層脫落，使真皮淺層毛細血管擴張．因而使皮膚顯得紅漏光亮。
4.果酸是皮膚的保濕劑果酸可使皮膚備層細胞含有充足的水分，使皮膚顯得光澤、柔軟。
5.果酸製劑 可減輕皮膚老化 由於長期日光暴曬，致表皮變薄、真皮乳頭層結締組織增厚．出現皺紋，色素斑以及皮膚乾燥。外用果酸製劑可使表皮增厚，真皮乳頭層結締組織變薄，色衰減退，皮膚滋潤，減輕皺紋和老化。
6.改善皮膚質地 外用果酸製劑有使真皮淺層的肥大細胞脫顆粒作用。肥大細胞脫顆粒釋放的介質有刺激真皮內纖維母細胞．使腔原纖維和彈力纖維數量增加，使皮膚再次充實，富於彈性。果酸能使毛細血管擴張，有改善皮膚血液循環的作用，從而改善皮膚質地。
8.果汁中含有果酸，會加速抗菌藥溶解，不僅降低其藥效，還可能產生有害的中間產物，產生毒副作用。
美容功效
1、果酸能夠促進表皮面細胞的活化與更新，降低角質細胞間的凝結力，並使老化細胞能順利脫落，避免不正常的角質堆積，增加皮膚的保濕能力，並且使得毛囊開口不會被堵塞，有利於皮脂的順利排出，同時也使得已生成的痘痘在軟化後易於脫落。
2、果酸能夠由內而外促進皮膚恢復青春狀態，消除肌膚瑕疵，並且有效治療痤瘡。因而成為絕大部分活膚、換膚的核心配方。果酸可避免不正常的角質堆積，促進表皮細胞的活化與更新，降低黑色素生成。果酸分子更具有良好保濕能力，因此對痤瘡而言，是一項相當不錯的治療。
3、果酸活膚不僅可加速痤瘡炎性病灶的緩解，對於去除粉刺，淡化痘疤也有幫助。而且果酸還可促進膠原蛋白生成，對於彈性纖維的更新與基底物質的形成也有助益。低濃度果酸可減少角質細胞的聚合力，而降低角質層的厚度；高濃度的果酸可造成表皮層剝脫，膠原蛋白的纖維增生及重新排列，可使真皮內的基質(酸性粘液多醣)增加，去除臉部皺紋；同時治療痤瘡、疤痕及調理油脂分泌。
使用須知
長期使用易被灼傷
有調查表明，使用含果酸的護膚品，會增加皮膚對紫外線的吸收，擴大曬傷機會。據美國食品及藥物管理局(FDA)的研究顯示，如果連續接受果酸含量達百分之十、PH值為3.5的產品，四星期後，皮膚的抗紫外線能力會減少18%，較其他人易被陽光灼傷。
研究還表明，長期受紫外線照射，又疏於防範，肌膚會因抵抗紫外線而變得又粗又韌，形成更深的皺紋，更為嚴重的是，患皮膚癌的機率大大提升。於是，很多人開始懷疑果酸的功效與其副作用。事實上，在使用含果酸成分的護膚品或接受果酸化學換膚時，充分做好防曬工作，便可用得安心。
小心塗擦免敏感
為使果酸產品發揮出最大功效，不妨選擇含果酸的洗面乳，可在洗面的同時去除死皮，也可配合果酸潤膚霜，讓果酸更均勻地停留在皮膚上。至於含果酸的防曬品就沒必要了，只要選用SPF15或以上的防曬品就可以了。
使用果酸產品時，不妨循環使用，用一個月停兩周，給肌膚充分的休息機會，就比較安全。此外，不要讓產品觸及眼部周圍及頸部肌膚，因為這些部位的肌膚較幼嫩。
勿輕視防曬工夫
使用果酸產品時，即便是陰天也要塗擦防曬用品，因為陰天時反射陽光的紫外線會更多。需使用可同時抵抗UVA和UVB且防曬指數達15或以上的產品，防曬工作才算做到位。值得注意是，防曬品需在出門前半小時便均勻塗抹在肌膚裸露處，尤其是額頭，顴骨、鼻樑和上唇等為部位，因為這些部位最易曬傷。此外，如果所在環境比較潮濕，建議挑選防水系列，並且定時補擦，方能有效抵抗紫外線。
測試敏感反應
購買果酸產品可別過分心急，不妨先將產品小範圍塗擦，待5-10分鐘後，看看皮膚有無過敏反應。如發現皮膚又紅又痛，或有不能忍受的灼痛感，就應放棄購買。至於美容院所使用的果酸產品，目前尚未有一定的監管，且果酸濃度不一，選擇時要多加小心。若是長期吸菸或吸二手菸的人，不宜使用果酸產品，因為這類人的皮膚較敏感，易受傷害；而患有皰疹的人也不宜使用高濃度的果酸。
適應症
果酸換膚的適應症很多，最常見的就是皮膚的年輕化，包括去除表淺的皮膚皺紋以及改善皮膚外觀。可以治療色素沉著，包括肝斑、曬斑是常見的適應症，不過最好合併去斑劑使用效果較好。果酸可以去除老化角質，防止角質增生阻塞毛細孔，治療青春痘。光傷害造成的表皮層角質增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸換膚來治療。此外，果酸還可以增加局部塗抹藥物的效果，如增加類固醇對牛皮癬、慢性蘚苔皮膚炎、抗黴菌藥物對黴菌感染的藥效。
痤瘡治療:暗瘡、粉刺、黑頭、膿包、毛孔粗大 。
淡斑治療:色斑、褐斑、暗瘡印、皮膚晦暗無光澤。
抗老化治療:皮膚老化暗黃、細小皺紋、角質堆積。
禁忌症
對果酸溶液過敏者：治療部位有過敏性皮炎的患者；面部有細菌或病毒感染性皮膚病(如單純皰疹、尋常疣)者；有免疫缺陷性疾病的患者；在6個月內口服或外用過維甲酸類藥物者；正在口服抗凝藥或吸菸者，因皮膚癒合速度慢，不適合做果酸治療：近期接受過手術(有正在癒合的傷口)者；近期接受過放射治療的患者：對光防護不夠或有日曬傷者：有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；在6個月內局部做過冷凍治療者；孕婦；有炎症後色素沉著或色素減退的病史
皮膚作用
果酸護膚品1，果酸的細小分子有著超強的滲透力，能快速滲透皮膚。
2，對表皮的作用：減少角質細胞間的橋粒連線，增進上皮細胞新陳代謝的速度，加速了老化角質細胞脫落，促使肌膚更新，也使的上皮細胞排列更為整齊，角質層於是變得光滑而細緻。同時，果酸還能讓毛孔周圍的角化栓塞易於脫落，並暢通毛囊管，有效防止毛孔阻塞。
3，對真皮的作用：可刺激玻尿酸、黏多醣、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列，使皮膚的含水量增加，皮膚變得緊實有彈性，細紋和皺紋也會跟著減少。
4，果酸對於皮膚的這些功能主要被用於改善痤瘡，祛斑除皺。
準備工作
當您決定選擇使用果酸換膚時，為使肌膚能適應高濃度果酸，以達到最好的療效， 應開始每天護膚工作如下：
在換膚前一至二周，應開始使用果酸保養面霜(或乳液， 或凝膠)，晚上洗臉後使用一次，使您的臉部肌膚適應果酸。
黑斑患者請於每天早上使用防曬乳液(SPF15或15以上)，以避免日曬傷害，在大太陽底下，中午還要再使用一次。
換膚前一周，應停止下列行為：
臉部美容或作臉
燙髮和染髮
刮臉和脫毛
使用磨砂膏
使用A酸產品於臉上
游泳過度，曬傷臉部
換膚前需要告知醫生是否有如下的症狀：
過敏性皮膚或免疫性疾病
臉部皮膚病(如濕疹、過敏性皮膚炎)
對陽光過度敏感
是否抽菸
臉部受傷
病毒感染(如唇庖疹、扁平疣)
是否正在服用藥物
是否對酒精過敏
在換膚當天，請先將臉部洗淨，勿化妝、刮臉及使用香水或古龍水等。以上各點如有疑問，請向您的醫師請教。
換膚事項
在您接受換膚後，您的皮膚將需要約數天至一周的時間才能完全恢復正常。在此復原期間，您可能會發生下列的症狀：輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結疤。 這些症狀將隨著時間(約一周內)慢慢消失，直至恢復正常為止。若有皮膚腫脹現象，請在換膚後24~48小時內冰敷。
依下列步驟，將可幫助您加速皮膚的再生過程：
1.在換膚後約1-7天內， 每天只用清水洗臉，以毛巾拍乾(避免用力搓柔皮膚)，並在洗臉後依醫師指示使用藥膏或營養面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢復正常。
雅詩蘭黛全效果酸調理精華霜2.約1-7天后皮膚恢復正常，即可停用藥膏或營養面霜， 開始輕輕的使用清潔用品清洗臉部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應輕輕拍乾，以免刺激皮膚)；並可恢復使用您原來用的果酸保養面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。 3.在皮膚恢復正常前，絕對避免日曬(不要使用防曬乳液以免造成更多的皮膚刺激， 也不要戴帽子以避免帽緣產生疤痕)。 恢復正常後，若要外出，最好每天早上使用防曬乳液，以免紫外線造成色素沉著。
4.為避免產生疤痕，在皮膚恢復正常前，請勿刮毛、剝除結痂、抓皮膚瘙癢處、敷臉、戴帽子等。
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