概念
下肢靜脈曲張手術根據統計，台灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現象。老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關。
因人體沒有自我修復辦膜的機制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現象，但是我們仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環外，還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面，應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。
在日常生活方面，則應控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。
發病人群
下肢靜脈曲張近年來，更有許多此類患者並發肺栓塞導致死亡的報導，因此該疾病越來越受到醫學專家和患者的重視。專家介紹說，先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全以及淺靜脈內壓力增高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。而長時間站立工作則是發病誘因。
長期站立時患上靜脈曲張的最主要原因;如交通民警、教師、空姐、售貨員和強體力勞動者，以及孕婦及體型高大粗壯的人容易患此類疾病。下肢靜脈曲張的病因包括：淺靜脈本身的異常、靜脈壓力增高、靜脈瓣膜功能不良、靜脈堵塞和靜脈受壓等。
以往治療靜脈曲張主要是進行開刀手術，在腿部切開數個約為2-5公分的傷口，利用醫療專用的鐵絲，順著延伸到腹股溝靜脈匯處，固定後把整條“大隱靜脈”扯下。“由於治療時間長、術後需住院時間長、疤痕多且大等，讓不少病人產生了畏懼心理。所以都不敢做手術。”
治療方法
下肢靜脈曲張手術(2)手術療法：此治療靜脈曲張方法適用於重度靜脈曲張且症狀明顯的患者。行手術前應行深靜脈造影以確定深靜脈通暢。根據患者的不同情況而採用不同方法。
微創加介入治療靜脈曲張
原理：
將曲張血管頂端結紮，再將藥物注入曲張血管內，對病變血管內膜產生無菌性炎症反應，使病變血管粘連，以閉塞血管腔。
優點：
此療法既避免了傳統手術痛苦大、創傷大、費用高、風險大等諸多弊端，也避免了單純打針容易復發，容易造成肺栓塞（一旦發生肺栓塞，有生命危險）的弊端。
缺點：
對於血管突出特別嚴重的靜脈曲張，不適宜採取微創手術治療。
適應症：
對於血管突出明顯的大、小隱靜脈曲張，女性愛美者尤其適用。
禁忌症：
深靜脈有問題的情況下，禁止做手術治療。
靜脈腔內射頻治療
原理：
套用導管系統輸送200~3000kHz頻率或竇性波形，可對電極周圍的生物活性組織直接產生熱的作用，通雙極電極加熱靜脈壁，可引起靜脈最大程度的物理收縮。
優點：
微創、復發率低、恢復快、安全性高。
缺點：
需要高位結紮大隱靜脈，相對其他微創費時較長，多適合行徑較直、範圍不廣泛的曲張血管。
適應症：
適合對主幹靜脈處理，特別是較粗的靜脈（直徑>1cm）的微創治療。
禁忌症：
懷孕或哺乳期患者、行走功能障礙者、先天性動脈瘺、下肢動脈閉塞症及全身狀況較差不能耐受手術者。
靜脈腔內電凝治療
原理：
用一個帶電極的導絲深入血管中產生熱量灼燒血管壁從而使血管閉塞來消除曲張的靜脈。
優點：
微創，出血少、操作簡單。
缺點：
不能完全取出病變血管，術後復發率較高，而且易在血管內產生血栓引起長時間的腿部疼痛，對於消瘦的患者容易發生局部灼傷。
適應症：
適用於原發性大隱靜脈曲張、下肢深靜脈有輕度反流者。
禁忌症：
深靜脈血栓、妊娠、盆腔腫瘤壓迫所致大隱靜脈曲張、先天性動靜脈瘺，以及布加綜合症治療前。對合併小腿濕疹、皮炎、丹毒、血栓性靜脈炎者，避免在急性期進行電凝術。
腹腔鏡深筋膜下交通靜脈結紮術（SEPS）
原理：
SEPS是採用腹腔鏡技術完成對小腿內側交通靜脈結紮的一種手術方式。
優點：
微創、美觀、深靜脈反流矯正，避免或降低術後復發。
缺點：
需嚴格按照手術操作處理，容易出血一些手術併發症：皮下氣腫、麻木、疼痛等，術後症狀會逐步消失。
適應症：
嚴重的慢性靜脈功能不全患者。
禁忌症：
合併動脈閉塞性病變、感染性潰瘍、不能站立、全身狀況差者。
無創血流動力學介入技術
原理：
運用超聲介入學科的無創性與定點介入的準確性，針對腿部病變部位，根據血流動力學原理進行一次介入治療，同時選用特色血管營養藥物，配合腿部血管恢復靜脈瓣膜功能，恢復深層靜脈的血流暢通，從而改善表層的血液循環，達到徹底治癒的效果。
優點：
無創技術無疼痛、自然美觀不留疤痕、一次性治療不復發、隨治隨走不住院、自然療法杜絕併發症、治療範圍廣老少皆宜。
適應症：
靜脈曲張、靜脈炎、靜脈血栓、下肢靜脈曲張、嚴重的慢性靜脈功能不全等患者。
治療中存在誤區
在下肢靜脈功能不全治療上，靜脈曲張的治療可能存在以下三大誤區：
1、一針靈去除靜脈曲張。打硬化劑針可使突起的靜脈團“消失”，原理是硬化劑使血管粘合在一起，表面看不出來，但並沒有徹底去除。硬化劑治療在一部分靜脈曲張的患者確實有效，但並不適合所有患者。僅在很輕度的、或術後少量的復發患者適用。廣告中的“一針靈”，並不能徹底去除曲張的靜脈，還易復發，且易並發靜脈炎，增加手術難度。
2、按摩可減輕靜脈曲張。按摩確實可緩解一天的疲勞，減輕靜脈曲張引起的酸脹不適，但對於已經突出的曲張靜脈，並無多大益處，尤其是有下肢紅腫痛的靜脈曲張患者，絕對禁忌。下肢紅腫痛的靜脈曲張患者，可能是長期曲張的靜脈血形成血栓發炎，如果這時候去按摩的話，很可能在按摩過程中將血栓擠到深靜脈，隨血流至肺動脈，引起肺栓塞等嚴重後果。
3、熱水泡腳可減輕靜脈曲張。很多患者認為，熱水泡腳不僅舒服而且減輕曲張靜脈，並覺得水越熱越好，這其實是一種不正確想法。大家都知道熱脹冷縮的道理。本身靜脈曲張就是由於種種原因(遺傳、站立工作等)引起靜脈功能不好，而造成靜脈血淤積在淺表靜脈，如果再用熱水泡的話，血管擴張，會更加重靜脈曲張及腫脹。
預防方法
1、每天做適度的運動，如適合孕婦做的運動有在離家近的公園散散步、做做孕婦操等。體重最好控制在醫生建議的體重範圍之內。
2、建議有靜脈曲張的孕婦穿著適合孕婦的醫療靜脈曲張襪。每天晨起穿好靜脈曲張襪再下床活動。這樣可以避免過多的血液堆積在雙腿
3、洗澡不能用過熱或過冷的水，有慢性咳嗽或氣喘者要注意避免接觸誘發疾病的因素，以減輕靜脈壓。
4、不要提過重的東西。在休息的時候可適當抬高雙腿，幫助血液回流至心臟。
5、一定要避免長時間的坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫，因為長期坐著或站立壓迫雙腿容易造成腿部靜脈充血，使血液回流困難，因此建議孕婦睡覺時將腿部適當墊高一點。睡覺時儘量左側躺。因為向左側睡可以避免壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力。
