手術治療

◆開放式手術治療適應症
非開放性手術取石新技術：如通過輸尿管腎盂鏡、經皮腎鏡取石等，逐漸在臨床上廣泛使用，取得較好療效。對經上述非開放性手術、藥物治療及體外超聲碎石無效或有禁忌症者，以及一些複雜的結石，如大鹿角狀結石、某些多發性結石或有腎盂腎盞內腔狹窄的結石，合併嚴重梗阻造成急性尿閉，嚴重感染時，仍以開放性手術治療為宜。
◆雙側上 尿路結石 手術治療原則
1、雙側輸尿管結石，先處理梗阻嚴重的一側、功能較好的一側、症狀明顯的一側或有感染的一側。若病人情況允許，可雙側同時手術治療。
2、一側輸尿管結石，對側腎結石，先處理輸尿管結石。
3、雙側腎結石，先處理易取和安全的一側。若腎功能差，可先行血液透析治療，待情況改善後再手術取石。
◆尿道結石的治療要點
1、尿道外口和舟狀窩結石：可用細鉗夾出或用彎探針鉤出結石。必要時將尿道外口切開少許，以利結石取出。
2、前尿道結石：尿道內注入潤滑油，將結石推向尿道外口後，將結石取出。
3、後尿道結石：在麻醉下將結石用金屬探子、導尿管或用水沖送回膀胱，留置導尿管，以後移膀胱結石處理。
4、尿道憩室並結石：手術取石同時切除憩室。
5、有條件時，儘可能採用腔內彈道碎石治療尿道結石。