概述
又稱上丘腦綜合徵、中腦頂蓋綜合徵、上仰視性麻痹綜合徵。病因病理病機
顱內腫瘤,如松果體腫瘤、胼胝體腫瘤、中腦腫瘤,以及血管病變損害皮質頂蓋束等引起。發明和機理尚不明確。
臨床表現
特徵為兩眼同向上視不能、兩側瞳孔等大、光反應及調節反應消失。表現為眩暈,有時共濟失調。瞼下垂,復視,雙眼同向上視運動麻痹,但無會聚性麻痹。退縮性眼球震顫,瞳孔變位,眼底見視神經乳頭水腫。
鑑別診斷
(一)顱內腫瘤1.松果體瘤(pineal body tumor):參閱Nothnagel氏綜合徵。
2.胼胝體腫瘤(corqus callusum tumor):此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織,臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體後部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的症狀,早期出現Parinaud氏綜合徵表現,腦積水及顱內高壓症狀較易出現。凡臨床表現有進行性痴呆,伴有雙側大腦半球損害症狀及顱內增高者均應考慮之。
(二)腦梗塞(cerebral infarction)中腦等部位的梗塞可出現Parinaud氏綜合徵,但多伴有其它感覺運動障礙等局灶症狀,多於安靜時起病,病情進展數小時至數日停止,多意識清醒。腦脊液清晰,壓力正常。