ATG[病狀]

an an 首都:聖約翰(Sain

1、國家名

ATG : Antigua and Barbuda (ISO Country code) 安提瓜島和巴布達(ISO國家代碼)

概述

國名:安提瓜和巴布達(Antigua and Barbuda)
國旗:由五色三角形組成。靠旗桿一邊和旗飛角一邊為兩個紅色三角形的直角邊。紅色三角形另兩條直條邊構成旗地下方的長邊。兩個紅色三角形的斜邊和旗地上方平行長邊構成大三角形,由黑、藍、白三色組成,黑色部分中間是半輪金黃色的太陽。
國徽:中心圖案為盾徽。盾面上半部為冉冉升起的旭日,象徵該島國人民的獨立、自由;下半部白、藍相間的波紋代表加勒比海,窯塔象徵該國發達的製糖工業。盾徽左側為牝鹿和甘蔗,右側是牡鹿和龍舌蘭;上端有一隻鳳梨和木槿屬植物花;下端的綬帶上寫著“人人全力以赴,方能取得勝利”。
國家格言:Each endeavouring, all achieving(英語,眾人竭力,皆有所成)
獨立日:11月1日(1981年)
國家政要:總理鮑德溫·斯潘塞(Baldwin Spencer),2004年3月當選。
安提瓜和巴布達地圖人口:8.57萬(2007年)。大多數為非洲黑人後裔。英語為官方語言和通用語。多數居民信奉基督教。
語言: 英語為官方語言和通用語。
首都:聖約翰(Saint John's)
人口2.9萬
貨幣:東加勒比元

2、病狀

概述

嚴重型再生障礙貧血(SAA)病情進展迅速,預後兇險,自然病程半年左右,大量臨床研究相繼報導抗淋巴細胞球蛋白(ALG)/抗胸腺細胞球蛋白(ATG)治療SAA有效,其有效率高達40%~70%。
ATG治療方案
適用於年齡小於40歲或無合適供髓者的嚴重型再障以及常規治療無效的再障患者。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG)。
1、套用劑量:因來源不同而異,馬ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理鹽水稀釋後,先皮試,然後緩慢從大靜脈內滴注,如無反應,則全量在8~12小時內滴完;同時靜滴氫化考的松,1/2劑量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注後用。
2、做用機理:主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激作用,通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖,此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。
3、不良反應:有發熱、寒顫、皮疹等過敏反應,以及中性粒細胞和血小板減少引起感染和出血,滴注靜脈可發生靜脈炎,血清病在治療後7~10天出現。 
4、注意事項:患者最好給予保護性隔離。為預防血清病,宜在第5天后口服強的松1mg/(kg·d),第15天后減半,到第30天停用。不宜套用大劑量腎上腺皮質激素,以免引起股骨頭無菌性壞死。
療效要1個月以後,有的要3個月以後才開始出現。嚴重型再障的有效率可達40%~70%,有效者50%可獲長期生存。
5、其他免疫抑制劑:環孢菌素A(CSA)也是治療嚴重型再障的常用藥物,由於套用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其機理可能選擇性作用於T淋巴細胞亞群,抑制T抑制細胞的激活和增殖,抑制產生IL-2和γ干擾素。劑量為10~12mg/(kg·d),多數病例需要長期維持治療,維持量2~5mg/(kg·d)。對嚴重再障有效率也可達50%~60%,出現療效時間也需要1~2月以上。不良反應有肝腎毒性作用、多毛、牙齦腫脹、肌肉震顫,為安全用藥宜採用血藥濃度監測,安全有效血濃度範圍為300~500ng/ml。
6、療效:現代免疫抑制劑治療嚴重型再障療效已可和骨髓移植相近,但是不能根治,且有遠期併發症,如出現克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。

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