黑痂型褥瘡

長期臥床患者,由於體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護理不當,致位於體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,潰瘍時間過長由於消炎藥物和抗生素的使用在瘡瘍表面形成黑痂,形成黑痂型褥瘡。

病發人群

多見於截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的病人

症狀體徵

1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現;

2.多見於截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位;

3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關節,潰瘍4周可有潛行腔隙和竇道.

如何護理

(1) 避免局部組織長期受壓: 定時翻身減少組織壓力:翻身兩小時一次。 保護骨隆突處和支持身體空隙處:支撐體重的面積增大。 正確使用石膏繃帶及夾板固定:鬆緊,觀察指甲的顏色,溫度變化。

(2) 避免摩擦力和剪下力的作用:避免硬拉。

(3) 避免局部潮濕等不良刺激。

(4) 促進局部血液循環:全範圍關節活動,促進肢體血液循環;經常檢察按摩受壓部位。

(5) 改善機體營養狀況

(6) 健康教育

如何治療

將黑痂逐漸剪掉,使用藥物拔毒外出、清除腐肉,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯的神經暢通,使氣血流暢,修復疏通被破壞的毛細血管及微循環,達到消除炎症而痊癒的目的。

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