骷髏癤

內治:疏風清熱,解毒散結。 內治:扶正托毒,透膿散結。 外治法同上。

病因病機

本病多因暑癤治療不當,瘡口太小,膿流不暢,引起膿毒瀦留所致;或因護理不慎搔抓碰傷,以致膿毒旁竄而成;或因小兒胎中受毒而成;而頭頂皮肉較薄,容易互相蔓延,腐蝕肌肉,頭皮竄空,加之氣血虧虛,膿毒旁流,故發為本病。

臨床表現

病變多在頭皮,小兒多見,癤腫多無頭,一處或數個,臨床分兩型:
1、腫勢小,跟腳硬,潰後出膿而堅硬不退,瘡口癒合後復發,一處未愈,它處又生;
2、瘡大如梅李,相連3~5枚,潰後膿出,其口不斂,日久頭皮竄空
常常局部皮厚且硬的較重,皮薄呈空殼的較輕

治療

1)暑濕蘊結證
癤腫如梅李,潰膿不暢,久不收口,膿竇串通,或膿出漸消,復日又腫。常伴精神不振,食少納呆,煩躁不安,舌苔薄黃而膩,脈濡數。
內治:清暑利濕,解毒托膿。
五神湯加皂角刺、土貝母、青蒿、佩蘭等。
外治:擴創術 相互串通的空竅作“十”字形剪開,如遇出血,可用墊棉法,以壓迫止血。用太乙膏摻九一丹外貼,每日換藥2~3次,膿盡改用生肌散收口。
2)風熱上攻
初起如豆,腳跟堅硬,腫勢局限,潰膿不消;或本處未罷,它處又生,癤腫相近,瘡口不斂,宛如螻蛄竄穴,可有面赤口渴,頭痛煩躁,苔黃,脈數。
內治:疏風清熱,解毒散結。
外治法同上。
防風通聖散加減。
3)正虛毒結
經年不愈,或作結塊,遲不化膿;或已潰破,膿液淡薄;或瘡口日久不斂,伴神疲乏力,面色無華,舌質淡,脈虛細。
內治:扶正托毒,透膿散結。
透膿散加土茯苓、土貝母、槐花等。
外治法同上。

成藥驗方

人參養榮丸、兩儀膏

預防護理

1)禁食辛辣刺激食物及酒類,多吃水果、蔬菜。保持大便通暢。
2)及早治療,尤其小兒頭部癤。
3)擴創術後注意引流通暢。

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