藥品介紹
【化學名】(±)-反-1-(間-甲氧苯基)-2-(二甲氨甲基)-環己醇鹽酸鹽
【英文名】Tramadol Hydrochloride Effervescent Tablets
【成份】本品主要成分是鹽酸曲馬多
【性狀】本品為白色或類白色片。
【作用類別】
【藥理毒理】過量的典型症狀：意識障礙、昏迷、驚厥、低血壓、心動過速、瞳孔擴大或縮小、呼吸抑制甚至呼吸驟停。解救措施：上述症狀可以通過使用阿片受體拮抗劑（如：納洛酮）得以消除，因其作用時間較鹽酸曲馬多短，應注意小量多次給藥。另外，可進一步採取措施，如：氣管插管、人工呼吸等。發生驚厥時，可考慮給苯二氮卓類藥。同時要注意採取防止熱量散失的措施。如出現曲馬多中毒反應，可考慮洗胃。
【藥代動力學】
【適應症】中度至重度疼痛。
【用法和用量】本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，鹽酸曲馬多的單劑量為50mg～0.1g。體重不低於25kg的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1～2mg。必要時4～6小時後可重複使用，每日最高劑量通常不超過0.4g。治療癌痛時也可考慮使用相對的大劑量。肝腎功能不全者，應酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。
上述推薦劑量僅供參考，原則上應選用最低的止痛劑量，遵醫囑服用。
不良反應
【不良反應】用藥後可能出現噁心、嘔吐、出汗、口乾、眩暈、嗜睡等症狀，昏迷可偶爾發生。少數病例中也可發現對心血管系統有影響（如：心悸、心動過速、體位性低血壓和循環性虛脫），尤其在病人直立、疲勞情況較易出現。此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚搔癢、皮疹較少見。運動無力、食慾減退、排尿紊亂極少發生。精神副作用極少見，也因人而異，包括情緒的改變（多數是情緒高昂，但有時也表現為心境惡劣）、活動的改變（多數是活動減少，有時是增加）、認知和感覺能力的改變（判斷和理解障礙）。個別病例報導過驚厥，但這種情況一般出現於注射高劑量的鹽酸曲馬多或與神經阻滯劑合用時。過敏性休克，亦不能完全排除。 在醫生推薦劑量下，通常不會發生呼吸抑制和昏迷。
【禁忌】1.本品禁用於對鹽酸曲馬多高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者。
2．本品慎用於阿片類依賴者、病因不明的意識障礙、呼吸功能不全、出現顱壓增高而無人工呼吸設備的情況及一歲以下嬰幼兒。
3．孕期，必須限制鹽酸曲馬多的用量（只能單次給藥）。懷孕期間長期套用，因其可導致對藥物的習慣性，新生兒出生後會出現戒斷症狀。如果在出生前或出生時立即服用鹽酸曲馬多，不會影響子宮的收縮功能，可能會導致新生兒呼吸頻率的變化，但不具有臨床相關性。如在哺乳期使用，乳汁中鹽酸曲馬多的量為母體血液含量的0.1%，單次給藥不需終止哺乳。
注意事項
【注意事項】1.長期使用本品，應注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應超過治療所需，並不適合用作替代治療藥物。
2．即使按照推薦劑量服用，本品也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應能力。
3．如用量超過規定劑量或與中樞神經鎮靜劑合用，可能會出現呼吸抑制。
4．肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長，用藥間隔要適當延長。
5．心臟疾患酌情慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
【藥物過量】
【規格】
【貯藏】遮光，密封，在陰涼乾燥處保存。
【包裝】
【有效期】暫定兩年。
