概述
對於藥片,有的人喜歡,有的人卻憎恨。我們介於兩者之間。儘管人們觀點不一,我們仍然推薦些經過證明值得介紹的藥品。記得我們並非醫生,以下的僅僅是我們的一些個人經驗的總結。出發前你最好和一位醫生討論下你的探險計畫,讓他替你做做相應的檢查和開些藥品。事實上很少有醫生對高海拔疾病有很好的了解,可能你需要引導他們。再說,在JamesAWilkerson所著的《MedicineforMountaineering》和JonathanWaterman所著的《SurvivingDenali》書中有詳細的闡述。這兩本書對我們都有很大的幫助。其中以下的章節甚至我們將其複印並帶在身邊。
常見疾病
腹瀉
上廁所是登山過程中一件複雜而寒冷的苦事。你不得不穿上厚厚的衣服,走到一定距離的地方(至少在那種情況下看上去是這樣),跳過一些冰冷的岩石然後在缺乏隱私的情況下做你不得不做的事兒。
這還是你在BC足夠幸運的了。在更高的營地更加麻煩呢,不用說如果你不幸拉肚子會是怎么糟糕的遭遇了。在漫長的冰坡,系在路繩上方便可總是非常難忘的經歷。
1997年,一個登山者在C3方便時滑墜而喪命。在C3,記住隨時把自己系在繩上,即便是離開一小段距離。
珠峰不是個適合經常上廁所的地方,抗生素將是你的好朋友。痢疾將導致脫水和擾亂礦物質平衡,所以要飲用大量的水並添加補充電解質。
既然腹瀉在高山上是如此痛苦,有時你不得不求助於《易蒙停》才能止住。但是你要小心使用藥物的幫助。它們阻礙你的身體通過排泄除掉有害的細菌,幾天之內會影響你的消化能力。所以儘量在必須的情況下才使用易蒙停或者類似的藥物。
這種乾咳使你變得很衰弱。乾燥而寒冷的空氣使得你幾乎每走一兩步就咳嗽。你會變得越來越慢和虛弱。如果不得到治療,將可能擴散到肺部導致肺水腫。
最好的預防措施是戴個面罩,可以讓空氣變得溫暖而濕潤。我們時刻都佩戴面罩,即便是徒步到大本營的途中。自從我們開始使用面罩,3年以來再未經受過咳嗽的痛苦。
通常我們在越野滑雪時使用面罩。面罩一般是在輕質的塑膠或者布料的外殼中塞入了層金屬網。如果你無法購買到,可以直接從瑞士定購。我們可以通過郵件告訴你具體的地址。這種面罩本來是為芬蘭奧林匹克滑雪隊發明的,非常有效。
如果你不幸患上了咳嗽,可待因Codeine是有效的藥物。最好的治療方法是下降到海拔4000米左右的高度呆上幾天,直到症狀消除。如果咳嗽擴散到肺部,需要服用抗生素。
Heartburn心悸
心悸是高海拔上非常平常的事兒。Zantac葛蘭素的新藥,成分為雷尼替丁,暫時沒有中文名(或者類似藥物可以幫助減輕症狀,尤其是在夜間。
常用藥物
抗生素
對不同種類的感染,有一些不同的抗生素。抗生素的負面作用是將影響你的攀登狀態。另外,抗生素將同時殺死你腸內有益的細菌,從而影響你抵抗不乾淨食物的能力。但是,抗生素對抗庫布乾咳、痢疾和感染是非常有效的。
阿司匹林
許多登山者喜歡用它來處理高山頭痛。最好的方法是上文推薦的飲用大量的水,直到頭痛消失。頭痛是衡量你體內水分平衡的一個很好的量度方法。服用阿司匹林僅僅是消除了你的身體努力想要發給你的警報:它需要液體!
去年,在適應海拔期間,我們登上C1,然後直接上了C2並在那兒呆了10天。只因為我們大量引水了才使之可能。
我們的確有時服用阿司匹林來消除夜間的呼吸不規則。阿司匹林是血液稠度下降,好像對循環有幫助。但是,你應當把它當作對身體的輔助方法-不要依賴它來解決體液過少和可能的急性高山反應。
Tylenol醋氨酚類藥物可能對消化系統的影響比阿司匹林小些,但卻不如阿司匹林那樣對降低血液稠度有效!
安眠藥
我們不使用這類藥物,因為他們將夜間抑制呼吸!
一個醫療研究表明,對登山者而言,良好的睡眠的好處比助眠藥的副作用更有價值。所以一些登山者習慣服用這類藥品,而且一直在攀登過程中帶在身邊。
我們覺得在那樣的高度上不規則的呼吸很危險,所以我們仍然不推薦使用安眠藥物。然而,去年登頂日前在C3的不眠之夜使得我們對這個問題也不敢過於肯定。
Tina因為那天晚上被我們第一次嘗試即時網上報導所遇到的技術問題折磨,她沒有能夠睡眠。顯然,對於即將要面對不眠的30小時,包含20小時艱難的登頂過程,這決不是個好訊息。不過,她最終找到了力量,而且很快地。失眠並不像想像的那樣對體力帶來那么大的削弱。
可是今天,回頭想想,她認為如果當時有些作用較輕的助眠藥物可能情況還要好些。
高山急救
Epipen
這些腎上腺激素注射劑,通常對過敏性休克或者急性哮喘有用,在高山上是救命的稻草也可能是致命的殺手!如果陷於極度體力衰竭,腎上腺素可能激發你一些力量,希望足夠可以下山。不過,可能這也相當於給你的心臟一劑強烈的衝擊。顯然,腎上腺激素絕對是登山者最糟糕情況下的最後措施!只有那時才能使用。其它任何時刻,不要碰它!我們總是帶著這些注射劑,不過謝天謝地還從未必須到使用他們。(注意檢查有效期和最低保存溫度)
Diamox
一種急救藥品,有時可用來幫助適應高海拔。它幫助提高血液的PH值,血液酸性提高是因為呼吸加快加深導致血液中二氧化碳含量降低而導致的。Diamox幫助夜間睡眠(避免呼吸不規則),從而幫助提高日見的狀態。在麥金利時我們使用過,導致幾乎每30分鐘就小便一次,指尖、趾尖發麻,於是幾天后我們放棄服用。Diamox對你沒有任何幫助。從容的攀登以及飲用大量水才使對抗高海拔的正確方法。我們攜帶Diamox僅僅是為營救需要!
Decadron
這種類固醇藥僅僅只能用於緊急情況。服用的同時必須立刻下撤,因為Decadron只不過消除高山病的症狀而已,卻並不能治癒。如果你不希望喪命的話,攀登過程中不要依靠它。但是僅僅為了危急情況準備,還是帶上吧(片劑和針劑)。
Nifedipine
另一種緊急救護藥物,適用於肺水腫,同樣地服用後立刻下撤!我們被告知Nifedipine應該在舌下慢慢消化吸收!和你的醫生確認下。
Gamowbag伽莫袋
當徒步者或者登山者患上肺水腫或者腦水腫時,伽莫袋真的很有用。它所產生的作用相當於立即下降2000米高度,幾個小時之內可能就是生死之間的差別。它相當於一個靠腳泵加壓的潛水艙。喜馬拉雅救援協會在Perouche有一個,通常在大本營也至少有一個。如果你的登山隊不打算自己帶,租一個也是可能的。零售價格大約在4000美元左右。
氧氣
任何急性的高山疾病發生時都要使用!流量控制在每分2~3升或者更少。過高的流量會導致中毒。C2以上時,時刻要為每2~3人準備一瓶緊急備用氧氣。
其它
向你的醫生諮詢劑量、藥品種類、其它止咳藥,鼻塞、凍傷骨折止痛劑以及其它藥品。另外,不忘記帶上邦迪、碘酒、防腐劑、淨水藥片、繃帶和其他急救器械。
提前注射些必要的疫苗,最好參加過急救訓練(紅十字協會有組織這樣的課程)。對女性帶些補鐵的藥品比較好,選那種可以讓身體容易吸收的。複合維他命和防曬霜可以幫助預防凍瘡。