簡介
痛痛病 痛痛病又叫骨痛病，是20世紀發生在日本的一種公害性疾病，主要是由於重金屬尤其是鎘中毒引起。鎘中毒導致骨骼軟化（骨質疏鬆症）及腎功能衰竭。
病名來自患者由於關節和脊骨極度痛楚而發出的叫喊聲（日文：“痛い、痛い”）。
痛痛病是日本四大公害病之一，有明顯的地區性，其中某些症狀（如骨軟化）在其他發生慢性鎘中毒地區比較少見。
症狀
鎘進入人體，使人體骨骼中的鈣大量流失，使病人骨質疏鬆、骨骼萎縮、關節疼痛。曾有一個患者，打了一個噴嚏，竟使全身多處發生骨折。另一患者最後全身骨折達73處，身長為此縮短了30厘米，病態十分悽慘。痛痛病在當地流行20多年，造成200多人死亡。
疾病歷史
日本富山“痛痛病”事件是世界有名的公害事件之一，於1955年至1972年發生在日本富山縣神通川流域，1972年患病者達258人，死亡128人。到1977年12月，又死亡79例。
富山縣位於日本中部地區，一條名叫“神通川”的河流貫穿富山平原，注入富山灣，不僅是居住在河流兩岸人們世世代代的飲用水源，也灌溉著兩岸肥沃的土地，使之成為日本主要糧食基地的命脈水源。
20世紀初期開始，人們發現該地區的水稻普遍生長不良。1931年又出現了一種怪病，患者大多是婦女，病症表現為腰、手、腳等關節疼痛。病症持續幾年後，患者全身各部位會發生神經痛、骨痛現象，行動困難，甚至連呼吸都會帶來難以忍受的痛苦。到了患病後期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質鬆脆，就連咳嗽都能引起骨折。患者不能進食，疼痛無比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因無法忍受痛苦而自殺。這種病由此得名為“痛痛病”或“骨癌病”（Itai－Itai Disease）。
痛痛病患者和家屬在東京參加抗議活動。 1946-1960年，日本醫學界從事綜合臨床、病理、流行病學、動物實驗和分析化學的人員經過長期研究後發現，“痛痛病”是由於神通川上游的神岡礦山廢水引起的鎘（Cd）中毒。據記載，由於工業的發展，富山縣神通川上游的神岡礦山從19世紀80年代成為日本鋁礦、鋅礦的生產基地。神通川流域從1913年開始煉鋅，“痛痛病”正是由於煉鋅廠排放的含鎘廢水污染了周圍的耕地和水源而引起的。1955年，鎘被荻野升醫生和他的同事懷疑是致病的原因，荻野醫生也創造了“痛痛病”一詞。
1961年，富山縣開始進行調查，確定了三井金屬礦業的神岡礦山引致鎘污染，而受影響最嚴重的是礦山下游30公里的地區。厚生省於1968年對由鎘中毒引發的“痛痛病”的病徵發表了聲明。
在減少了供水裡的鎘含量後，發病者的數量下降了。1946年以後沒有發現新的發病者。可是，儘管病情最嚴重的患者位於富山縣，政府也發現了在五個其他縣的患者。
1968年開始，患者及其家屬對金屬礦業公司提出民事訴訟，1971年法院判決原告勝訴。被告不服抗訴，1972年再次敗訴。礦山直到21世紀初依然在運作。
傳說
傳說有一位年輕姑娘在工廠里做工，不知是什麼原因自殺了。廠里以為是一般原因的自殺而將其草草地埋葬了。後來警方對此有懷疑，於是一年後開棺驗屍，發現這位姑娘原來是一例痛痛病患難者，在姑娘身上有多處骨折，甚至連胸骨也折斷了。原來，姑娘是因不堪痛痛病的折磨而自殺。 在神通川兩岸，多年來已發現280多例病人，其中34例已經死亡，活著的病人依然在痛苦之中掙扎。
源由
根據流行病學資料，本病在日本大正年代即已開始出現，長期被認為是原因不明的特殊的地方病。直到第二次世界大戰後，發病人數增加，1946年8月，長澤才正式報導了病例。1955年，河野，荻野在報告中稱之為痛痛病，以後又以“婦中町熊野地區的奇病——痛痛病”為題公開發表於1955年8月4日的“富山日報”。1957年荻野等人提出礦毒學說，認為可能與其上游的礦山廢水中鉛、鋅、鎘有關。1960年證實病因是鎘中毒。當年12月成立了富山縣地方特殊病對策委員會，接著，於1963年及1965年日本厚生省、文部省又先後組織了專門的研究班子進行了調查研究，通過十幾年的流行病學、臨床、病理以及動物實驗等方面的深入細緻的研究工作，排除了各種假說，於1968年證實並指出“痛痛病”是由鎘引起的慢性中毒。它的物理、化學性質使它取代鈣離子與體內的負離子結合，導致骨骼中因鎘的含量增加而脫鈣，造成嚴重的骨骼疏鬆。它首先使腎臟受損，繼而引起骨軟化症，是在妊娠授乳，內分泌失調，老年化和鈣不足等誘因作用下形成的疾病。發病是由於神通川上游某鉛鋅礦的含鎘選礦廢水和尾礦渣污染了河水，使其下游用河水灌溉的稻田土壤受到污染，產生了“鎘米”，人們長期食用“鎘米”和飲用含鎘的水而得病。從而“痛痛”被定為日本第一號公害病。
調查
結果1961年，富山縣成立了“富山縣地方特殊病對策委員會”，開始了國家級的調查研究。1967年研究小組發表聯合報告，表明“痛痛病”主要是由重金屬尤其是鎘中毒引起的。1968年開始，患者及其家屬對金屬礦業公司提出民事訴訟，1971年法院判決原告勝訴。被告不服抗訴，1972年再次敗訴。病因病理
病因
患者致病的主要原因是長期飲用“鎘水”或食用“鎘米”及其他含鎘的農作物。在神通川上游某鉛鋅礦的含鎘選礦廢水和尾礦渣污染了河水，使其下游用河水灌溉的稻田土壤受到污染，產生了“鎘米”，人們長期食用“鎘米”和飲用含鎘的水而得病。
病理
進入人體的鎘，在體內形成鎘硫蛋白，通過血液到達全身，並有選擇性地蓄積於腎、肝中。腎臟可蓄積吸收量的1/3，是鎘中毒的靶器官。長期飲用受鎘污染的自來水或地表水，並用受鎘污染的水進行灌溉（特別是稻穀），會致使鎘在體內蓄積，損壞腎小管功能，使人出現糖尿、蛋白尿和胺基酸尿等
痛痛病 症狀，並使尿鈣和尿酸的排出量增加。
腎功能不全又會抑制維生素D的活性。維生素D是人體不可缺少的營養素，缺乏維生素D會妨礙鈣、磷在人體骨質中的正常沉著和儲存，最後導致骨軟化，使骨骼的生長代謝受阻礙，從而造成骨骼疏鬆、萎縮、變形等，久而久之形成軟骨症和自發性骨折，周身疼痛。
臨床表現
痛痛病 主要表現為骨質疏鬆、骨骼萎縮、關節疼痛。曾有一個患者，打了一個噴嚏，竟使全身多處發生骨折。另一患者最後全身骨折達73處，身長為此縮短了30厘米，病態十分悽慘。
疾病初期只是在勞動之後感到腰、背、膝等關節處疼痛。休息或洗澡後可以好轉。幾年之後疼痛遍及全身，人的正常活動受到限制，大喘氣時都感到疼痛難忍。人的骨骼軟化，身體萎縮，骨骼出現嚴重畸形，嚴重時，一些輕微的活動或咳嗽都可以造成骨折。最後，病人飯不能吃、水不能喝，臥床不起，呼吸困難，病態十分悽慘，終於在極度疼痛中死去。
治療方法
痛痛病至今尚無特效的治療方法，而且體內積蓄的鎘也沒有安全有效的排除方法。因此，消除鎘對環境的污染就顯得特別重要，這是防止痛痛病發生的根本措施。
為了治療因鎘引起的骨痛病，除用絡合劑 療法即化學促排外，主要是脫離鎘接觸和增加營養。一般是服用大量鈣劑、維生素D和維生素C（還原作用，促進胺基酸上醛基的羥基化以有利於膠原蛋白的生成）。曬太陽和用石英燈照射效果亦佳。這些措施亦適用於一般的嬰幼兒及老年人的軟骨症和骨質疏鬆的治療和預防。其實質是補鈣、補鋅及其他有益微量元素以頂替鎘，從而緩減和消除鎘的毒害。
