概述
駝峰鼻矯正術 駝峰鼻畸形的原因較多，根據不同的原因及程度可有不同的矯正方式，程度尤為輕的駝峰鼻可通過對鼻部的化妝來掩飾鼻背過高的缺陷，而根本的辦法仍然需要進行手術矯正治療。
駝峰鼻矯正術主要針對中重度駝峰鼻，其基本方式是鼻孔內進路或鼻孔外近路的全鼻整形術的術式原則進行。
手術原則包括截取骨峰、縮窄鼻背、修整鼻下部等，此外，術前應保證鼻中隔的正常位置，如有偏曲，應提前矯正。
為了保證手術效果，手術年齡應在18歲以後。
分型
臨床上可將駝峰鼻分為以下幾個類型：
（1）I型額鼻角在標準範圍內，鼻面角在30度以內，而鼻根與駝峰連線和鼻根與鼻尖連線之間的夾角小於5度，該類駝峰是由於鼻尖發育偏差引起的，可通過隆鼻得到矯正。
（2）II型鼻尖發育良好，鼻面角在正常高限，鼻背發育較寬大且有成角畸形。
（3）III型鼻背較長，鼻背上部較窄而隆起，鼻基部下傾，鼻尖偏小並向前下方彎曲，形似鷹喙，故也稱為鷹鉤鼻。
手術
方式
駝峰鼻矯正術1、鼻孔內進路：鼻孔內進路全鼻整形術又稱為Joseph氏手術。此法先在鼻孔內鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間做切口，進行潛行分離，之後截除鼻背的駝峰，再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形術。
2、鼻孔外進路：鼻孔外進路全鼻整形術又稱為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣做一鼻孔邊緣切口，通過皮膚切口，將外鼻的皮膚向上掀起，直至鼻骨的下緣，切開骨膜並通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離，進而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。
3、非截骨法：對輕度I型主要採用增加鼻尖高度的方法，首選膨體聚四氟乙烯（Polytetrafluorthylene，以下簡稱PTFE）加強型材料製作填充假體，其技術要領是：`
（1）首先將一直尺經鼻根架在鼻背上，即可從側方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。
（2）對輕度Ⅱ型，可將與駝峰部相對應的矽膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。
（3）對伴有長鼻畸形者，通過傳統長鼻整形術的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。
4、截骨法：適用於中度駝峰鼻患者。但根據駝峰鼻分類的特點，可採用了兩種鼻背側方斜行截骨法:：
（1）至鼻根頂部的斜行截骨，適用於中度和部分重度型駝峰鼻，即鼻根高度較低，鼻根寬度較窄。
（2）至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨，適用於重度和部分中度型駝峰鼻，其鼻根高度一般大於7mm。這種鼻型鼻根部骨質較厚，必須加輔助截骨才能造成骨折。重度駝峰鼻有時鼻骨缺損面較大，常需行骨移植以覆蓋創面，通常可將截除的鼻骨去薄後回植。
以上兩種截骨術的選擇主要是根據鼻根高度、鼻根寬度和鼻背骨質突出部所占比例而定，同時也參考手術的可靠性、創傷面積和整體效果而定。
過程
駝峰鼻矯正術1、手術前設計：
（1）標記切口一般選擇鼻翼軟骨和側鼻軟骨之間的黏膜切口。
（2）標出駝峰截除線男性患者，從鼻根之鼻尖畫一條連線，線以上部分即為應截除部分。女性患者，截骨線應在鼻根與鼻尖連線的稍下方，截除的範圍宜稍大，使手術後鼻背成為一條弓背向下的曲線。
2、手術操作：
（1）麻醉後，手術者用左手示指頂在患者右側鼻翼溝內，翻開鼻翼。顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨結合處。用手術刀切開兩者之間的黏膜，用鈍頭眼科剪刀在側鼻軟骨的表面游離到梨狀孔邊緣，然後再在患者左側鼻孔做同樣的切口和分離，使兩邊切口相通。
（2）用骨膜剝離器推開鼻骨表面的骨膜，向上游離到鼻根部，向兩側游離到鼻面溝，以顯露出上頜骨額突的基部為限。
（3）用剪刀剪出標記線內發育過高的鼻中隔軟骨和側鼻軟骨，由助手固定好患者的頭部，手術者用鼻鋸從右向左，再從左向右鋸斷骨峰，鉗出骨塊。
（4）將鼻鋸插入鼻面溝內，將上頜骨拉出一條溝，不要將上頜骨鋸斷，一方損傷粘骨膜，影響鼻骨的穩定性。如果用骨鑿，則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或平鑿垂直向下鑿開一個缺口，以不穿破鼻腔黏膜為度，再將具有單側或雙側保護的窄鑿經此切口插入，斜形向上鑿至鼻根處，同樣要求兩側截骨線一致，然後用手指在兩側鼻背向中間按壓，造成上頜骨額突骨折，鼻骨移位並向中間靠攏，閉合截除駝峰後的鼻骨創面。這樣可以縮窄鼻背。操作時，手術者用右手扶鑿，將左手放在鼻骨處觸摸引導，由手術助手均勻用力敲擊，避免用力過大，以免發生意外。
（5）用手觸摸鼻背是否圓滑流暢，觀察鼻背有無偏斜，並根據具體情況給予調整。
人群
適應人群
駝峰鼻矯正術
駝峰鼻矯正術（1）單純性鼻樑突起者。
（2）合併有鼻尖過長，或伴有鼻尖過彎者。
（3）影響呼吸通暢者。
（4）有美容意願者。
禁忌人群
（1）有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。
（2）長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。
（3）鼻部及其周圍皮膚有感染灶者。
（4）有心理障礙、期望值過高以及對鼻部輪廓要求過於苛刻者。
（5）月經期和哺乳期婦女。
注意事項
1、鼻部外固定不要自行拆除。
2、禁菸、酒、辛辣刺激性食物一個月。
3、禁用任何類型的可能加速血液循環，降低凝血機制、影響傷口癒合的補品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等，如需要，應向手術醫生諮詢。
4、術後消炎治療一周。
5、每隔1、2天應換藥、複查。
6、拆線以前傷口不能淋水。
術前準備
1、術前4小時禁食禁水。
2、停止所有正在用的藥物、維他命及其他營養品。
3、術前24小時內停止飲酒。
4、術前戒菸。
5、洗淨面部，不要化妝。
6、術前受術者必須保證手術部位沒有任何嚴重和外傷，如果有的話一定要將其治癒之後才能進行手術。
7、術前受術者還必須對鼻部進行X光照射，才能讓整形醫生了解清楚受術者駝峰鼻的具體情況，以便確定手術方案。
8、術前女性受術者一定要避開月經期和妊娠期進行駝峰鼻矯正術。
9、術前受術者如果有服用含有阿司匹林成分的藥物，一定要在術前一個月就停止服用該藥物。
10、術前有飲酒嗜好和吸菸嗜好的愛美人士一定要在術前半個月前停止吸菸和飲酒。
11、術前受術者需要挑選好一家正規的整形美容機構同時選擇好一位手術經驗豐富的整形醫生進行駝峰鼻矯正。
術後護理
1、進行一次全身的檢查；
2、向醫生諮詢有關手術的內容；
3、鼻部外固定不要自行拆除。
4、禁菸、酒、辛辣刺激性食物一個月。
5、禁用任何類型的可能加速血液循環，降低凝血機制、影響傷口癒合的補品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等，如需要，應向手術醫生諮詢。
6、術後消炎治療一周。
7、每隔1、2天應換藥、複查。
8、拆線以前傷口不能淋水。
整形技術分類匯總
| 整形的治療範圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病、先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復與再造兩個內容。 |
| 分類 | 具體整形技術 |
|---|---|
| 眉部整形 | 紋繡、睫毛種植、眉弓假體植入、眉毛移植、眉下垂矯正、眉再造、切眉、紋眉紋眼線、繡眉 |
| 鼻部整形 | 鼻缺損再造、閉式鼻整形術、鼻頭雕塑、隆鼻修復、隆鼻、朝天鼻矯正、鼻孔縮小手術、駝峰鼻矯正術、彎鼻整形、箭鼻成形、鼻翼缺損修復術、鷹鉤鼻矯正術、歪鼻矯正、鼻翼縮小、自體脂肪隆鼻 |
| 唇齒整形 | 豐唇、紋唇、兔唇修復、人中再造術、人中加深手術、漂唇、唇外翻矯正手術、唇缺損再造術、厚唇修薄術、牙齒矯正 |
| 頭部整形 | 隆下巴、頭髮移植、墊下巴、削骨瘦臉術、雙下巴吸脂、額部除皺、顴骨增高術下頜骨整形術、頜面整形、頦部整形美容術、頦部填充術、毛髮種植、注射瘦臉 |
| 眼部整形 | 去眼袋、三角眼矯正術、雙眼皮切開法、雙眼皮修復、韓式雙眼皮、內眥贅皮矯正、眼瞼外翻矯正、魚尾紋除皺術、開眼角、眼瞼缺損修復術、眼袋整形、淚溝填充術、內眥開大術 |
| 皮膚整形 | 面部疤痕修復術、皮膚軟組織擴張術、皮膚移植、祛痣、電波拉皮除皺、頸部除皺手術、線雕、水光針、祛痘、雷射祛斑、肉毒素 |
| 全身整形 | 水動力吸脂、溶脂針、增高 |
