簡介
長鼻整形術 長鼻整形術，即長鼻縮短手術，因為鼻尖下垂所導致的長鼻子，破壞了整個臉部的平衡，可以進行長鼻縮短手術，長鼻整形術是剪短鼻骨，抬高鼻尖高度的手術，是在鼻尖軟骨矯正中最需要技術和經驗的手術。可以通過切除軟骨的末端並把鼻尖的鼻翼軟骨上提固定來進行糾正。在進行長鼻整形手術之後，可以恢復臉部結構的平衡，塑造出人們的形象。
長鼻原因
先天性長鼻是由於鼻中隔軟骨和側鼻軟骨發育過長、鼻翼軟骨發育差、前鼻孔長而窄所致，若合併鼻尖下垂則形成鷹鉤鼻，其外觀是鼻子長，鼻孔窄長，鼻尖下垂。
適應症
長鼻整形術手術適合於無鼻翼軟骨從中隔角脫垂的中、重度長鼻畸形，適合長鼻、駝峰鼻、鉤鼻、寬鼻、前鼻崎綜合徵、鼻端肥大、獅鼻、鼻翼肥大等以增生為主的鼻畸形。
手術過程
1、麻醉：採用局部麻醉。
2、操作步驟
(1)標記：先於鼻背標出鼻翼軟骨、側鼻軟骨輪廓，固定。測量鼻長將鼻尖上推至理想長度，再測量理想鼻長，兩者之差即為需切除部分。根據患者鼻翼的大小，將去除長度分配給兩鼻軟骨相鄰面。
(2)人路：做前庭軟骨間聯合切口或鼻端海鷗切口。
(3)剝離：用小彎剪自切口向上緊貼軟骨淺面剝離，再向下自鼻翼軟骨表面剝離。為便於剝離，可將切口下緣先切除一窄條黏膜，再用剪刀伸入其下剝離。
(4)去除增生軟骨：先自切口將側鼻軟骨下緣拉出，參照標記切除部分下緣，再將鼻翼軟骨拉出，去除上部及外部，僅留一L形軟骨。
(5)去除中隔前端：在鼻大翼軟骨內側腳後方，去除中隔軟骨前端部分軟骨及粘軟骨膜。
(6)切斷降鼻中隔肌：用止血鉗自切口內向切牙方向插入，分離，挑出降鼻中隔肌，切斷之。
(7)縫合：先將鼻柱與中隔貫穿縫合，擠壓鼻剝離腔內殘血，然後縫合軟骨間切口。
(8)固定：用硬膠管或塑膠管外纏碘仿紗布鼻腔內充填固定，石膏夾板或牙印膜膠及膠布外固定，鼻架加強固定。
術前準備
1、術前常規化驗檢查（血、尿常規、血小板、心、肝、腎功能檢查）。
2、攝全面部正、側位像，仰頭位顯示鼻孔形態像。
3、術前清洗面部及鼻腔，修剪鼻毛。
4、如行全鼻縮小術，術前應給予適當鎮靜劑。
注意要點
去除中隔時，因術前較難標記，注意勿去除過多。去除寬度可參考鼻軟骨去除寬度，避免造成術後鼻孔向上。
術後護理
1、疼痛處置：長鼻縮短術的疼痛一般發作在隆鼻手術後24小時內，疼痛很難忍受時可服用鎮痛藥物。
2、長鼻縮短術的癒合進程：長鼻縮短術後的癒合進程中，鼻部會腫脹，鼻孔堵塞會覺得呼吸不很順暢，鼻子部分的瘀青是由局部淤血形成，多在兩周內消退。腫脹大約繼續26周，腫脹時期鼻背要高於長鼻延伸術最初設計的高度。
3、長鼻縮短術的包紮：矽膠等假體隆鼻手術後一般不用包紮流動，用軟骨做支架的患者，隆鼻手術後除了鼻孔內塞入碘仿紗布外，外部還要用膠布或牙印模膠固定。
4、切口護理：及時換藥、不擤鼻涕、消除鼻痂是隆鼻手術後切口護理的關鍵，長鼻縮短術後，創面部位一般不用敷料掩蓋，醫生只在術側鼻孔內放一個消毒棉球或在切口上塗些抗生素油膏。隆鼻手術後第2天，創面部位要重新消毒一次，鼻孔內的棉球也要取出。擤鼻涕複雜構成出血和皮下氣腫，也極有可能構成假體移位，長鼻縮短術後24周內應儘量避免。鼻孔內鼻痂堆積不但易引起感染，而且還會加重通氣梗塞，可用濕棉簽將其軟化然後留神取出。
5、縫線：鼻孔部的縫線在長鼻縮短術後57天拆除，軟骨做支架隆鼻的患處，取材部位的縫線在術後10天左右拆除。
6、術後3天拔除內固定鼻塞，術後2周去除外固定。
7、術後常規給予止血藥及抗生素。
8、7天后拆除縫線。
