大耳縮小術

大耳縮小術

大耳縮小術是指:耳廓過渡發育,耳朵比正凡人的大,稱大耳症。當有人有大耳症的時候,醫學上常用的美容整形方法是做大耳縮小術,切除耳廓上部全厚組織塊,止血後全層縫合,以達到小耳的作用。

手術方法

第一步,大耳縮小術前設計將患耳和健側的耳朵進行對比,如果雙耳都要縮小的話,則和正常人的耳廓進行對比就可以了、然後經過精準的測量,確定最終的切開線和切除的組織範圍。
大耳縮小術效果圖大耳縮小術效果圖

第二步,切除組織主要是切除耳廓上半部的星狀全厚組織塊。
第三步,止血縫合接著對傷口進行止血就可以了,止血後分層縫合兩個小三角形缺損區,最後縫合楔形缺損區。此外,如果患者還合併耳垂過大,則可在其耳垂部切除一個楔形全厚組織塊,並附加切除小三角形組織塊,然後分層進行縫合即可。

適應症

1、對雙側小耳畸形並伴外耳道閉鎖,應首先考慮外耳道和中耳手術,以改聽力。對於單側小耳畸形並伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術。以後再根據需要決定是否進行中耳手術,如條件許可,也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。
2、對於小耳畸形並伴有嚴重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處於合適的位置上。
3、耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發展,為了不影響其心理發展,再造耳手術應儘量爭取在學齡完成,一般以6歲以後為宜。

術前準備

1、術前3天每天洗頭一次;術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情套用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式,決定是否需要禁食。

2、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的規模、步驟、疼痛程度、恢復的快慢、預期效果及可能存在的風險;醫生應了解患者面部的情況,手術的動機,對手術的期望是否符合實際等。

3、術前一定要控制好自己的情緒,不要有什麼心理負擔。

4、女性應該避開月經期

5、術前一周內禁止服用阿司匹林維生素E在內的所有維生素和其他擴血管藥物。

6、術前要保持耳部清潔,一定要勤洗頭。

7、術前最好做一個全身檢查,確保沒有任何身體上的疾病,病將以往的疾病史和正在服用的藥物告知醫生。

8、可根據選用的大耳縮小術的麻醉術式決定是否需要禁食。

治療方式

1、與健側耳或正常人的耳廓進行對比、測量,確定切開線及切除組織範圍。
2、在耳廓上半部切除星狀全厚組織塊。
3、止血後分層縫合兩個小三角形缺損區,最後縫合楔形缺損區。
4、對合併耳垂過大者,可在其耳垂部切除一個楔形全厚組織塊,並附加切除小三角形組織塊,然後分層縫合。
禁忌症

1、如果患有高血壓糖尿病心臟病的,最好不要做手術。
2、如果患有傳染性疾病,最好不要做手術。
3、如果患有血液病,最好不要做手術

術後須知

1、注意清潔,防止感染。大耳縮小術後要保證耳部的清潔和衛生,應防止污水進入耳內,以免引起手術區域繼發感染。
2、注意保暖,不要感冒。主要是因為一旦患者感冒,就有可能發生中耳炎,這樣對手術的恢復是非常不利的。
3、保護角膜。大耳縮小術後可能並發麵癱,這時不要緊閉眼睛,此外為了保護角膜,晚上睡覺時應該塗抹眼膏,還需要戴眼罩加強保護。
4、注意飲食。飲食要保持清淡,不要進食那些辛辣等刺激性的食物。

注意事項

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張後去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經。

2、用作塑形的固定縫線,宜相間當並不宜過緊,防止皮瓣壞死。

3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術後Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,並維持一段時間後,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

4、若發生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導致手術失敗,應慎用。

副作用

大耳縮小手術可能會出現耳朵發炎,以及一些高血壓、心臟病、糖尿病等患者有傳染性疾病、血液病過敏史、瘢痕增生體質等患者不能做以外,其他人沒有副作用,這個手術的項目是安全的,經過科學驗證的。術後做的護理工作很到位的話,一般來說是沒有副作用的,是絕對安全可靠的。若護理工作不到位的話可能會出現耳朵發炎,這些副作用的情況是因人而異的。

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