概述
內眥開大術是內眥贅皮、小眼綜合症的主要矯治術之一。通過新內眥點的建立、上瞼下垂的矯正、內眥贅皮及上瞼多餘皮膚的處理、內眥角及下瞼的成形等來開大內眥。採用內眥韌帶與鼻外側筋膜縫扎的方法來開大內眥，可使手術簡便而效果更好。
手術前後對比圖臨床分析
矯正小眼症，必需將內眥及外眥開大，必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼症由於既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮，又常合併內眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀格外是內眥間距可能有所改善。單純的小眼症只需同時進行外眥成形術和墨氏手術矯正內眥贅皮開大眼裂即可。如合併有上瞼下垂，可在6～12個月後進行上瞼下垂矯正術。 關於有明顯的內眥間距增寬、嚴重的內眥贅皮的小眼綜合徵者，墨氏法為當前效果最好的方法，它不僅可矯正內眥贅皮，而且還可以矯正內眥間距寬度，並且手術後無垂直疤痕經過內眥部，不會產生新的內眥贅皮;其缺陷是手術後疤痕較明顯，要三個月到一年後方才逐漸恢復。
手術方式
1 對於輕度內眥贅皮單純為美觀而就醫者，採用局部單Z－成形術，局麻下於內眥部酌情設計Z形切口，局部松解後將皮瓣互換位置，消除內眥贅皮，血後間斷縫合傷口，術中需注意內眥角的位置及雙側的對稱性，術後一般無需包紮，口服抗菌素，眼藥水滴眼，6左右拆線，內眥部遺留數毫米的瘢痕，可隨時間的推移逐漸減輕至不明顯。此方法簡單安全術後併發症少效果較好。
2 較嚴重的內眥贅皮則需要於內眥部行較複雜的多瓣成形術，並同時修復伴發畸形。此類手術後內眥部瘢痕較明顯，不適合於輕度內眥贅皮單純有美觀要求的就醫者。
術前注意事項
1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，由於阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期;
6、男性要提前戒菸一周。
術後注意
術後口服抗菌素3天、術後第2天換藥、遵醫囑加強上眼瞼的運動、術後5~7天拆線
適應人群
眼睛過小希望用手術整形的方法進行矯正者
嚴重的內眥贅皮或伴發鄰近部位畸形者需要手術矯正
副作用
引發過敏感染髮庖等相關疾病
內眥開大術的術式
(一) Z成形法
1.標籤：手術，一級手術
2.技術原理
Z成形法內眥開大術是一種特殊的皮瓣移植術，通過外科手術技術將內眥處皮膚剝離形成兩個三角瓣，利用皮膚組織的鬆動性，相互交換兩個三角瓣的位置，使內眥點向內移位，縫合固定皮膚後，達到去除內眥贅皮、開大內眥的效果。
3.適應人群和禁忌人群
1)適應人群：有輕、中度的內眥贅皮，內眥間距顯寬要求開大，或影響重瞼成形術倒向形成，必須開大內眥角者。
2)禁忌人群
①有出血傾向疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
②先天性弱視、斜視及內眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
③面神經癱瘓瞼裂閉合不全者。
④眼球過突或眼瞼退縮者。
⑤月經期或妊娠期的婦女。
⑥精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定。
⑦家屬堅決反對者。
4.費用：3000-5000元
5.技術方法
①定位：在內眥贅皮緣畫Z形縱軸線以及兩個角。
②局部麻醉。
③切開皮膚，皮下剝離兩個三角瓣。
④剪斷內眥贅皮處部分眼輪匝肌及縮短內眥韌帶。
⑤交換兩個三角瓣位置。
⑥縫合固定皮膚。
⑦加壓包紮。
6.風險和併發症
①內眥瘢痕增生：一般在術後3-6個月後會自行變軟、變平。如瘢痕增生明顯，可遵醫囑做理療、按摩、外用瘢痕膏等治療。
②贅皮矯正不滿意：可於術後3-6個月再行手術。
③皮瓣壞死：皮瓣太薄，縫合張力過緊，腎上腺素用量過大等，是造成皮瓣壞死的主要原因。
④感染：一旦發生感染，應及時就醫。
7.療程和恢復時間
術後5-7天拆線。瘢痕可在術後3-6個月後變軟、變平。
8.注意事項
1)術前注意事項
①手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
②患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;
③手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症;
④術前不要化妝;
⑤女性要避開月經期。
2)術後注意事項
①術後72小時內冰敷，防止術後出血，腫脹明顯，72小時後熱敷，促進血液循環以利消腫;如果術後發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診;
②術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
③保證手術部位清潔防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物，可遵醫囑用無菌鹽水擦拭;
④術後2周內不要看電視、報紙等，臥床休息時最好半臥位，以免眼瞼過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
⑤避免進食刺激性食物如辣椒等;
⑥嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
(二) Speath法
1.標籤：手術，一級手術
2.技術原理Speath法內眥開大術是將贅皮處皮膚切開分離形成四個三角瓣，再利用皮膚組織的鬆動性，將三角瓣兩兩交叉互換位置，使內眥點向內移位，縫合固定後達到開大眼角的效果。
3.適應人群和禁忌人群
1)適應人群：適應於較嚴重的內眥贅皮，有去除贅皮及開大眼角需要者。
2)禁忌人群
①有出血傾向疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
②先天性弱視、斜視及內眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
③面神經癱瘓瞼裂閉合不全者。
④眼球過突或眼瞼退縮者。
⑤月經期或妊娠期的婦女。
⑥精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定。
⑦家屬堅決反對者。
4.費用：3000-5000元
5.技術方法
①定位：在贅皮緣設計中軸線，垂直上、下瞼緣內1/3的切口線，以及中軸線中點與鼻側上、下成60°夾角的切口線，形成四個三角瓣。
②麻醉：局部浸潤麻醉。
③根據設計定位，切開分離皮膚及皮下組織，形成四個三角瓣。
④四個三角瓣兩兩交叉互換位置。
⑤縫合固定，加壓包紮。
6.風險和併發症
①內眥瘢痕增生：一般在術後3-6個月後會自行變軟、變平。如瘢痕增生明顯，可遵醫囑做理療、按摩、外用瘢痕膏等治療。
②贅皮矯正不滿意：可於術後3-6個月再行手術。
③皮瓣壞死：皮瓣太薄，縫合張力過緊，腎上腺素用量過大等，是造成皮瓣壞死的主要原因。
④感染：一旦發生感染，應及時就醫。
7.療程和恢復時間術後5-7天拆線。瘢痕可在術後3-6個月後變軟、變平。
8.注意事項
1)術前注意事項
①手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
②患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;
③手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症;
④術前不要化妝;
⑤女性要避開月經期。
2)術後注意事項
①術後72小時內冰敷，防止術後出血，腫脹明顯，72小時後熱敷，促進血液循環以利消腫;如果術後發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診;
②術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
③保證手術部位清潔防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭;
④術後2周內不要看電視、報紙等，臥床休息時最好半臥位，以免眼瞼過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
⑤避免進食刺激性食物如辣椒等;
⑥嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
整形技術分類匯總
| 整形的治療範圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病、先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復與再造兩個內容。 |
| 分類 | 具體整形技術 |
|---|---|
| 眉部整形 | 紋繡、睫毛種植、眉弓假體植入、眉毛移植、眉下垂矯正、眉再造、切眉、紋眉紋眼線、繡眉 |
| 鼻部整形 | 鼻缺損再造、閉式鼻整形術、鼻頭雕塑、隆鼻修復、隆鼻、朝天鼻矯正、鼻孔縮小手術、駝峰鼻矯正術、彎鼻整形、箭鼻成形、鼻翼缺損修復術、鷹鉤鼻矯正術、歪鼻矯正、鼻翼縮小、自體脂肪隆鼻 |
| 唇齒整形 | 豐唇、紋唇、兔唇修復、人中再造術、人中加深手術、漂唇、唇外翻矯正手術、唇缺損再造術、厚唇修薄術、牙齒矯正 |
| 頭部整形 | 隆下巴、頭髮移植、墊下巴、削骨瘦臉術、雙下巴吸脂、額部除皺、顴骨增高術下頜骨整形術、頜面整形、頦部整形美容術、頦部填充術、毛髮種植、注射瘦臉 |
| 眼部整形 | 去眼袋、三角眼矯正術、雙眼皮切開法、雙眼皮修復、韓式雙眼皮、內眥贅皮矯正、眼瞼外翻矯正、魚尾紋除皺術、開眼角、眼瞼缺損修復術、眼袋整形、淚溝填充術、內眥開大術 |
| 皮膚整形 | 面部疤痕修復術、皮膚軟組織擴張術、皮膚移植、祛痣、電波拉皮除皺、頸部除皺手術、線雕、水光針、祛痘、雷射祛斑、肉毒素 |
| 全身整形 | 水動力吸脂、溶脂針、增高 |
