食管蠕動征

食管蠕動征是指食管體部同時發生非推動性、不協調的收縮及間歇性正常蠕動。

簡介

這種不協調收縮所引起的平均壓力可以和正常蠕動波所引起者相似,但有時可顯著增高,收縮的持續時間也可異常延長。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括約肌)的壓力多正常,但有時也增高。

症狀體徵

胸痛是最具有特徵性症狀之一,特別是在老年人,疼痛位於胸骨後並向背及肩胛骨區域放射,因而有時酷似心絞痛。疼痛可相當劇烈,有時需用麻醉藥才能使之緩解。疼痛不一定與吞咽動作有關,有時可為進食過熱或過冷液體所誘發。疼痛發作時,病人往往不願經口進食任何食品,包括治療藥物。咽下困難也常見,呈發作性,非進行性加重,不一定伴有胸痛。吞咽固體食物或液體食物均可感到困難,過冷或過熱飲食更易誘發。有時食團停留在食管的“痙攣”段,吐出後才能緩解。體重減輕和吸入性肺炎甚為罕見。

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