簡介
食管痹病名食神經症,又名賁門失弛緩症食管憩室
病因
食管痹亦名食痹。《素問·至真要大論篇》：“……食痹而吐。”食管痹多因飲食不慎，情志失調，或因食管受損後形成瘢痕等，導致氣機阻滯，胃氣上逆。以間歇性進食梗塞、嘔吐為主要表現的內臟痹病類疾病。本病相當於西醫學所說食管賁門失弛緩症、食管憩室、食管神經症等。
症狀
1．常見於20～40歲患者，男女無明顯差異。2．早期多為無痛性咽下困難，以進食物及冷水時尤著，多呈間歇性反覆發作，病程較長，無進行性發展。部分病人可於餐後出現胸骨後及上中腹疼痛，酷似胸痹(心痛)，情緒激動時及進冷食後易誘發，進熱飲或含硝酸甘油片後常見緩解。常有進食後間時反胃的表現，吐物為發酵的食物、粘液和唾液。久病後可見消瘦，面色無華，神疲乏力等症。3．食管K線鋇餐檢查：見鋇劑難以通過賁門部，瀦留於食管下端，呈對稱性、黏膜紋正常的漏斗型狹窄，其上段食管呈不同程度擴張、延長與彎曲，無蠕動波。吸入亞硝酸異戊酯後賁門暫舒張，鋇劑順利通過；或見鴿蛋、雞蛋大小之圓滑憩室；或見食管管腔狹窄，但邊緣整齊，無鋇劑殘缺現象。4．乙醯甲膽鹼試驗：皮下注射乙醯甲膽鹼後出現食管強烈收縮，食管內壓驟增，劇烈疼痛與嘔吐，持續約30min，並可為阿托晶緩解。5．食管內窺鏡檢查：可見黏膜潮紅、增厚、糜爛，嚴重者可見息肉樣改變，容易出血。活檢可排隊腫瘤。
中醫治療
[辨證論治]1．肝胃不和證：吞咽困難間歇發作，胸骨後有梗塞疼痛感，每因情緒活動而誘發或加重，噯氣，嘔吐，口乾苦，舌紅苔薄黃，脈弦。疏肝和胃。2．痰氣阻膈證：吞咽梗阻，進食遲緩，胸膈悶痛，嘔吐痰涎粘液，噯氣，苔白膩，脈弦滑。祛痰理氣寬膈。3．痰瘀阻膈證：吞咽梗阻，胸膈刺痛，1K吐痰涎，舌質暗紅或帶青紫，苔薄白膩，脈細澀。祛痰化瘀寬膈。4．脾胃氣虛證：吞咽困難，胸膈痞滿，嘔吐食物或痰涎，納少便溏，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，舌淡苔薄白，脈細弱或沉緩。補脾健胃。
分類
脾系疾病
