概述
顳部,即俗稱太陽穴的部位。如果過於飽滿、凸出顯得額部過於寬大,尤其對於東方女性所追求的橢圓形面型有些相悖,被認為不甚美觀。
瘦削的人由於皮下脂肪少,多數會出現顳部(太陽穴)凹陷的情況,也有些人是遺傳原因所致,從而影響臉形上半部份的輪廓,給旁人感覺頭大臉小,或是一種顴骨高的感覺。
“天庭”不夠飽滿在中國人看來不是完美的象徵,因此越來越多的人正嘗試使顳部豐滿的手術,即顳部充填。
適應症
顳部過於平坦,太陽穴有顯著凹陷者。
術前準備
1、術前女性必須避開月經期。
2、兩側顳部手術部位進行剃髮,距離髮際邊緣2-3cm即可。
3、術前進行三維頭顱CT、血常規出凝血相關檢查。
填充方式
1、矽膠假體填充:使用醫用矽膠假體進行顳部填充,根據顳部凹陷的輕重程度,取橢圓型矽膠假體加以雕琢,術後不滿意可以完全取出假體。
2、聚四氟乙烯膨體(PTFE)填充:PTFE是一種新型的面部充填材料,具有穩定、柔韌等特點,充填的效果自然、逼真。但需切口較大,充填時宜將材料充分展平,防止摺疊,捲曲。相對於矽膠假體而言,其價格昂貴亦是一大缺點。
3、自體脂肪移植填充:自體脂肪移植可以從臀部、腹部等部位抽取一定的脂肪組織移植於顳部凹陷處,優點是採用自體組織,無排異,取材方便,缺點是會有一部分吸收而影響效果,且供區會遺留一定的瘢痕。
手術過程
在局部麻醉下進行,根據求美者的具體特徵來有效的選擇較長的顳頂部冠狀切口手術,時間根據手術方法不同,在半小時到一個小時不等,如果是自體脂肪注射方法,一般不需要包紮。
如果使用用醫用矽膠假體進行顳部填充,根據顳部凹陷的輕重程度,取橢圓型矽膠假體加以雕琢,術後不滿意可以完全取出假體,這樣就可以達到預期的效果。
填充材料
●自體真皮脂肪移植
南京醫科大學國際整形美容中心首席院長金柱翰教授介紹說,自體真皮脂肪可以從身體的較隱蔽部位切取帶真皮的脂肪組織移植於顳部凹陷處,優點是自體組織無排異,取材方便.缺點是會有部分脂肪液化吸收而影響效果,且供區會遺留瘢痕.
●自體脂肪顆粒注射:
面部整形大師陳小平介紹說,顳部自體脂肪顆粒注射與其他部位脂肪注射原理相同,自體適應性好,主要問題仍是注射後會有部分吸收,需多次注射.
1)自體脂肪顆粒取材方便,用20ml注射器3—4mm直徑的抽吸針(或16號、18號注射針頭)在局部浸潤麻醉下,在下腹部或腋下上臂內側等部位,切一3~4inlll小口,將抽吸針插入皮下脂肪層,連線20m1注射器,將注射器抽成負壓後用注射器針頭帽將拉出的注射器管心頂住,保持負壓狀態,持抽吸針柄抽吸,抽吸脂肪顆粒20~40ml。用生理鹽水洗滌抽取的脂肪至洗滌液清亮為止。將脂肪顆粒抽吸人注射器內,垂直靜置5~10min至液脂分離後,推出注射器深層的液體部分,保留漂浮在上面的脂肪顆粒並加入慶大黴素40000U,將處理好的脂肪顆粒注入一潔淨的容器內備用。
2)取2m1注射器吸取脂肪顆粒後接18號注射針頭,按標定好顳部注射範圍穿刺人顳淺筋膜深層均勻注入。每側注入5—8ml,注射後按摩平整。
3)注射針孔處用紗布敷料包紮保護。
4)術後套用抗生素3~5d。
5)術後4周內禁止在局部按壓,如注入的脂肪顆粒吸收較多,可於術後3個月後補充注入自體脂肪顆粒。
●矽膠假體充填
矽膠假體易雕刻,價格便宜.
●膨體聚四氟乙烯(PTFE)
膨體則是一種新型的面部充填材料,韌性比較好,但價格比較昂貴.
效果
顳部填充術的切口多選擇在顳部髮際後,有時結合額部填充術,會選擇較長的顳頂部冠狀切口。
手術方法依充填的材料不同而有所差異。顳部凹陷充填術的切口較隱蔽,即使再次手術也不會有明顯手術瘢痕,術後會有一個較為理想的效果。
副作用
1、額顳部填充副作用可能是由植入材料HA所引起的併發症;
2、手術操作不當可能引發的額顳部填充副作用有:額顳部明顯高低不平、不對稱、連線處不自然;
3、額顳部填充術後護理不當或外傷可能引起血清腫、HA移位變形、局限凹坑。
護理
1、術後7天之內儘量避免手術部門沾水;
2、保證手術部位清潔防止感染,如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭;
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大以免損傷眼睛,術後一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診;
4、術後應有安靜舒適的環境休養,術後2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)以免眼睛過度疲勞,或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、手術當日傷口會有些疼痛但隨著時間的推移會逐漸減輕,病人不要急於吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
8、術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊
注意事項
1、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病,既往的手術史用藥史過敏史等。
2、術前3天每天洗頭一次,術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情套用鎮靜止痛藥,根據麻醉術式決定是否需要禁食。