手術方式
該術的切口多選擇在顳部髮際後有時結合額部充填術會選擇較長的顳頂部冠狀切口手術方法依充填的材料不同而有所差異
1矽膠假體充填術
根據顳部凹陷的輕重程度取橢圓型矽膠假體加以雕琢在顳部作3厘米左右切口切開頭皮筋膜及顳肌緊貼顳骨分離出一個大小合適的腔穴將矽膠假體塞入固定於準確位置分層縫合肌肉筋膜及皮膚行外包紮固定術後套用抗生素5-7天7天后去除外包紮拆除縫線術後不會太腫須注意假體的移位致雙側充填不均
2聚四氟乙烯膨體(PTFE)充填
PTFE是一種新型的面部充填材料具有穩定柔韌等特點充填的效果自然逼真但需切口較大充填時宜將材料充分展平防止摺疊捲曲價格昂貴亦是其一大缺點
3自體真皮脂肪移植
可以從臀部腹部等部位切取帶真皮的脂肪組織移植於顳部凹陷處優點是採用自體組織無排異取材方便缺點是會有一部分吸收而影響效果且供區會遺留較大瘢痕
4自體脂肪顆粒注射移植
顳部自體脂肪顆粒注射與其他部位脂肪注射沒有太大不同主要問題是注射後會有部分吸收需反覆多次注射(2-4次每次間隔2-3個月)
5進口人工脂肪填充
材料
1、自體脂肪顳部填充術:
自體脂肪顳部填充術的治療往往主要是針對顳部須要注射移植部位非纖維收縮因素導致的顳部局部凹陷者或者是先天性或後天性(外傷、燒傷、藥物使用)顳部軟組織發育不良的患者來進行的治療。
2、膨體顳部填充術,顳部填充術:
膨體顳部填充術主要是有效的採納膨體也就是高泰克斯進行顳部填充的一種手術,由於膨體的內在間隙比較小,因此,滲透有活力的結締組織,很少存在慢性炎症及異物反應現象。
3、矽膠片顳部填充術:
矽膠片顳部填充術前選用優質矽膠塊,根據患者雙側顳部所需外形大小和厚度進行雕削,然後對雕削好的矽膠片進行滅菌或浸泡滅菌後備用。
術前準備
1受術者與醫生應作全面深入的術前交談了解手術的大小步驟痛苦程度恢復的快慢可能達到的效果可能存在的風險醫生應了解患者面部的情況手術的動機對手術的期望是否符合實際等
2身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病既往的手術史用藥史過敏史等
3手術前一周停止飲酒停用阿司匹林維生素E及其他擴血管藥物
4術前3天每天洗頭一次術前一夜可適當服用安眠藥物術前半小時酌情套用鎮靜止痛藥根據麻醉術式決定是否需要禁食
術後護理
1術後7天之內儘量避免手術部門沾水
2保證手術部位清潔防止感染如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭
3手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷但壓力不宜大以免損傷眼睛術後一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診
4術後應有安靜舒適的環境休養術後2周內不要看電視報紙臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹
5手術當日傷口會有些疼痛但隨著時間的推移會逐漸減輕病人不要急於吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血
6避免進食刺激性食物如辣椒等
7嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診
注意事項
高血壓心臟病糖尿病等患者有傳染性疾病血液病過敏史瘢痕增生體質等患者不適合做。
填充完成後的效果
顳部凹陷充填術的切口較隱蔽即使再次手術也不會有明顯手術瘢痕術後會有一個較為理想的效果