頸心綜合徵

頸心綜合徵

頸心綜合徵是一種頸原性疾病,其確切病因尚不十分清楚。大多數學者認為,其產生的原因主要是頸椎及椎旁軟組織損傷或頸椎骨刺、骨贅、頸椎間盤突出或頸椎失穩等退行性病變所致的無菌性炎症,壓迫、刺激頸脊神經根或交感神經鏈而引起的錯綜複雜、撲朔迷離似乎與頸椎病毫不相干的臨床症狀。頸部的交感神經乾位於頸椎橫突前方,一般有數對神經節,即頸上、頸中、中間和頸下神經節。其節後纖維分別形成心上、心中和心下神經並分布於心臟。當頸椎橫突發生退行性病變,特別是第二、第三頸椎壓迫或牽拉其前面的頸交感神經節,使心神經尤其是心上神經興奮性增高,使冠狀動脈收縮,發生供血障礙,即可引發類似冠心病發作的症狀。

基本信息

症狀確認

頸心綜合徵頸心綜合徵

怎樣確定自己患有頸椎病,患有哪種類型的頸椎病呢?一般來講,可根據頸椎壓迫部位不同分為5種,即神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型及混合型。神經根型由於壓迫脊神經根,會引起臂叢神經劇烈的疼痛,可牽涉到肩、臂,放射到手指。時間一長,甚至會引起相應肌肉萎縮脊髓型主要症狀為下肢運動障礙,肢體或軀幹麻木、無力、發抖、腿軟易摔倒。交感型是因刺激或壓迫交感神經纖維,導致視物模糊、眼窩腫痛、心跳加快或過緩、肢體發冷、頭頸面部發麻疼痛。椎動脈型則指因頸椎穩定性降低,在轉頸、過度仰頭或低頭時,壓迫供應大腦血液的椎動脈,造成椎—基底動脈系統供血不足,可致發作性眩暈、頭痛、復視、耳鳴、視物不清、突然摔倒。混合型即為以上症狀混合、交替出現。

主要表現

頸椎病除以上常見症狀外,還常累及心血管系統,如心前區疼痛,類似冠心病樣心絞痛。這是因為,刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,導致了交感神經細胞的功能障礙。此外,由於椎—基底動脈供血不足,令延髓內心血管調節中樞缺血,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,也會導致心肌缺血,誘發心律失常。
以上這些由於頸椎病而引起的心血管損害統稱為“頸心綜合徵”。心前區疼痛稱為“頸性心絞痛”,心律失常稱為“頸性心律失常”。除心前區疼痛外,還可有胸悶不適、心悸、氣促等症狀。此外,還可伴隨血壓升高,這與椎骨增生或椎周組織無菌性炎症,刺激交感神經有關。

病症起因

怎樣確定自己患有頸椎病,患有哪種類型的頸椎病呢?一般來講,可根據頸椎壓迫部位不同分為5種,即神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型及混合型。神經根型由於壓迫脊神經根,會引起臂叢神經劇烈的疼痛,可牽涉到肩、臂,放射到手指。時間一長,甚至會引起相應肌肉萎縮。脊髓型主要症狀為下肢運動障礙,肢體或軀幹麻木、無力、發抖、腿軟易摔倒。交感型是因刺激或壓迫交感神經纖維,導致視物模糊、眼窩腫痛、心跳加快或過緩、肢體發冷、頭頸面部發麻疼痛。椎動脈型則指因頸椎穩定性降低,在轉頸、過度仰頭或低頭時,壓迫供應大腦血液的椎動脈,造成椎—基底動脈系統供血不足,可致發作性眩暈、頭痛、復視、耳鳴、視物不清、突然摔倒。混合型即為以上症狀混合、交替出現。

頸椎病除以上常見症狀外,還常累及心血管系統,如心前區疼痛,類似冠心病樣心絞痛。這是因為,刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,導致了交感神經細胞的功能障礙。此外,由於椎—基底動脈供血不足,令延髓內心血管調節中樞缺血,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,也會導致心肌缺血,誘發心律失常。

以上這些由於頸椎病而引起的心血管損害統稱為“頸心綜合徵”。心前區疼痛稱為“頸性心絞痛”,心律失常稱為“頸性心律失常”。除心前區疼痛外,還可有胸悶不適、心悸、氣促等症狀。此外,還可伴隨血壓升高,這與椎骨增生或椎周組織無菌性炎症,刺激交感神經有關。

中老年人是冠心病多發人群,所以“頸心綜合徵”易被誤診為冠心病。但頸心綜合徵的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞力負荷增加、情緒激動無關,服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素,如高枕臥位,長時間維持過度仰頭、低頭的體姿,長時間頭頸轉向一側,脊背受涼、潮濕、扭傷、勞累等。冠心病則與此不同,ST段及T波缺血性改變與頸部負荷增減無關,僅在勞累或運動時加重。

治療方法

“頸心綜合徵”的治療主要是保障椎—基底動脈系統的供血,以及減輕炎症病變。現在臨床上大多數的治療藥物由於分子大,均不能通過大腦中的血腦屏障,所以很多藥物不能很好地減輕症狀,改善腦部供血。天津第六中藥廠生產的速效救心丸以其獨特的工藝,將川芎中的有效成分川芎嗪類生物鹼、阿魏酸類成分分散到分子水平,服用幾分鐘後就能夠通過血腦屏障,明顯改善椎動脈供血。同時,它還具有防止心肌缺血、抗心律失常、改善炎症組織病變等作用。再加上其無毒副作用的安全優勢,已成為很多患有頸椎病,同時又伴有心肌缺血、腦缺血、高血脂、高血黏患者的必備良藥。

此類患者在服用速效救心丸的同時,日常生活中還應糾正高枕臥位,使用約1個拳頭高的枕頭;避免過度仰頭、低頭或長時間頭轉向一側;注意頸部保暖,避免頸、脊背受涼;局部進行理療,熱敷;做些適當的頸部體操。

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