雪藏卵子

雪藏卵子

雪藏卵子,又稱冷凍卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。在美國已經開始流行,冷凍卵子技術可以給這些大齡結婚的女性提供一道安全保障。

簡介

女人做媽媽的時間正在變得越來越晚女人做媽媽的時間正在變得越來越晚
通俗地說,冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在於讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力

根據統計,在不少國家,女人做媽媽的時間正在變得越來越晚,推遲生育變成了整個社會的一股潮流。分析人士認為,由於社會競爭,不少女人也得像男人一樣在職場上搏鬥,她們沒有時間來懷孕生子,而等到她們站穩腳跟,取得一定的成就而想要孩子時,往往年紀偏大生育能力降低了。這種冷凍卵子的技術成熟以後無疑可以給職業女性提供方便,她們可以全心投入工作,到功成名就後再利用冷凍的卵子生兒育女安心做媽媽。
一些女性晚生育的原因還不僅僅是在職場上發展。對於目前的女性來說,想要找到一個可心的伴侶變得越來越難,許多女人找不到如意郎君,但還是想要孩子,於是她們尋尋覓覓,30多歲甚至40歲才結婚,而結婚之後又面臨著生育能力問題的困擾。無疑,冷凍卵子技術可以給這些大齡結婚的女性提供一道安全保障。

發展

自1986年澳洲Dr.Chen首次報告卵子冷凍合併體外受精成功懷孕的例子後,約有十年的時間卵子冷凍並沒有明顯之進展。

2001年9月,台大醫院人工生殖研究室開始實施人類卵子冷凍保存的計畫,採用Fabbri等人發展的0。3 M蔗糖濃度慢速冷凍方式,我們選擇於解凍後三小時實施精蟲顯微注射,以期讓紡錘體有時間恢復正常。卵子存活率為75%,正常受精率67%,分裂率91%。有27名患者冷凍保存的卵子已經解凍, 9名懷孕(33%),8名成功懷孕(31%),1名流產(11%)。

2004年起,美國紐約大學Noyes 等人比較Fabbri慢速冷凍及玻璃化冷凍,他們是用麥管做玻璃化冷凍,於解凍後三小時後以精子顯微注射受精,發現其存活率為86% vs. 83%;受精率為76% vs. 62%,分裂率為97% vs.48%,桑椹期/囊胚期比率為66% vs.43%。由此初步結果看來,用麥管做玻璃化冷凍之受精率及分裂率較慢速冷凍差,在混合植入5個周期中,著床率28%,3位懷孕、2位(40%)繼續懷孕。

義大利Antinori 等人使用15%EG,15%DMSO,和 0.5mol/L蔗糖 及Cryotop 做玻璃化冷凍,於解凍後兩小時做精子注射,共解凍35個卵子,其存活率為91%、受精率為93%、分裂率為90%、懷孕率38% (5/13)。由此看來玻璃化冷凍亦有長足之進步與改進空間。

目前在美國卵子冷凍中心EFC等機構已經開始廣泛使用了更成熟的卵子玻璃化冷凍技術,解決了冷凍過程中對卵子的損傷問題,新技術使卵子解凍成活率達到90%,孵化率提高到80%,凍卵的妊娠成功率也達到35%(每次胚胎移植)。

操作步驟

卵子冷凍人工授精技術圖示卵子冷凍人工授精技術圖示

卵子從婦女體內通過手術取出後,首先要在冷凍保護劑里進行預處理,其主要目的是使卵子脫水。充分脫水後進行冷凍,目前國內外主要採用下列2種冷凍方法,一為程式化冷凍,即在程式冷凍儀的特定設定下降溫和冷凍,最後置於液氮中保存;另一種為超高速的玻璃化冷凍,卵子在冷凍保護劑里進行預處理後,用極快的速度直接將卵子置於液氮中冷凍保存。冷凍保護劑的成分、濃度和配比對冷凍卵子以後的復甦、受精和卵裂有著非常重要的意義。保存於-196℃液氮中的卵子,理論上可保存數百年,但目前也有學者認為不超過10年為宜,當然,這需要進一步的研究探討。在預處理和冷凍的過程中,既要保證卵子達到足夠脫水的狀態,又要使冷凍保護劑對卵子的毒性最小化。在採用程式化冷凍方法時,適當增加預處理保護劑中蔗糖的濃度,可使冷凍卵子的存活率提高。
當冷凍保存的卵子需要受孕時即可進行解凍。解凍(復甦)需快速進行,一般直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態,目的是防止冰晶形成,避免損傷細胞膜和線粒體、微管、微絲等細胞器。由於溫度的劇烈變化還可能導致巨分子物質(如蛋白質)變性,因此復甦過程也需要使用保護劑。復甦之後存活的卵子,就可以採用IVF或卵胞漿內單精子注射(ICSI)技術進行體外受精,然後進行胚胎移植。

套用範圍

年齡是影響女性生育能力的一大因素,年紀大時卵子數目減少,品質變差,胚胎生長分裂的能力下降,因此不容易著床懷孕。現在的婦女由於結婚年齡較晚,罹患子宮內膜異位症之機率較高。對於這些婦女如果能在卵巢機能未下降或受到嚴重傷害前,將卵子冷凍起來,將來結婚後如果沒有足夠品質好之卵子時,可解凍卵子來達成受孕之目的,將可幫助她們達成生兒育女之心愿。

據韓國《朝鮮日報》2012年3月28日報導,隨著現代韓國人的結婚年齡越來越晚,越來越多的韓國單身女性將卵子冷凍起來,準備將來想要懷孕時使用 。

技術難題

根據醫生的計畫,二三十歲的女人可以在醫生的指導下服用藥物,以便提取卵子,卵子提取後將被保存在液氮中。當這些女人到了一定年齡時,便可以利用這些卵子進行生育。屆時她們的卵子將被解凍,然後進行人工受精。
不過,和精子不同,卵子更大,提取更加不易,而且卵子中含有更多的水,在冷凍時容易形成結晶,而這樣的結晶在解凍的過程中也非常容易損壞卵子,因此冷凍卵子的成功率很低,解凍後卵子的受孕率則更低。

風險

卵子冷凍卵子冷凍

冷凍卵子的受孕成功率低。卵子經過冷凍之後會受到一定損害,這自然會造成受孕成功率降低。雖然當今世界有數百名孩子誕生自受精的冷凍卵,但是目前他們都還未成年,他們的未來健康狀況如何、冷凍卵會不會給他們造成不良影響等問題,尚需要時間觀察
經過冷凍後的卵子會受到一定程度的損傷。卵子對溫度是十分敏感的,如果進行冷凍,那么有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷。而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶來多大影響,科學家們還沒研究出來。

意義

冷凍卵子,延長高齡媽媽的優生期冷凍卵子,延長高齡媽媽的優生期

冷凍卵子的意義就在於讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。 開發這項技術的科學家們看到,這項技術有著巨大的市場潛力。它可以為不少想要晚生孩子的婦女提供方便,讓她們有足夠的時間做自己的事情。
而對於許多癌症患者來說,冷凍卵子技術則更是她們的唯一希望。由於化療、手術等原因,許多患癌症的女人喪失了生育能力,而將卵子冷凍保存起來則能讓這些患病的婦女圓做媽媽的夢想。但許多科學家也認為,冷凍卵子的黃金時間還沒有到來,而類似精子銀行的卵子銀行的建立,可能還需要幾年時間以及更深入更廣泛的研究。但絕大多數人堅持,在婦女服下強效的催卵劑並走上手術台之前,等待更多的實驗結果和更安全的技術是最明智的選擇。

接受試管嬰兒治療的患者,如果將刺激排卵所得過多的卵子冷凍保存,除了可以自己將來使用外,也可成為卵子捐贈的來源。如果病人已成功懷孕生產,多餘的冷凍卵子可將來生下一胎用。如果不想再生,經病人本人及配偶同意,可捐贈給卵巢機能喪失、需要卵子的不孕症夫婦,提升卵子的使用效率。

卵子冷凍技術的法律和倫理學問題

在卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)患者中,卵子冷凍是胚胎冷凍的有效替代方法。因為,遺棄過多的冷凍胚胎是一個很常見的現象,因此也容易受到法律和倫理學質疑。而對於冷凍卵子而言,法律和倫理學質疑就相對小一些,但卵子畢竟作為生殖細胞,還是有其不同於其他體細胞的特殊性。相關人員指出,建設卵子庫的技術問題目前已基本成熟,但相關法律法規和管理制度還需要進一步完善。只有這樣,這項新的輔助生殖的技術才能造福更多有此需要的婦女。

做冷凍卵子的明星

 近日,阿雅來內地參加活動,問及結婚計畫時,表示媽媽沒有催婚,但是要求在年底之前冷凍卵子,這樣以後想生的話就隨時可以生了。 在2012年,台灣SHE成員hebe有冷凍卵子的計畫,預計2013年3月滿30歲時再進行“凍卵大業”。

 在2013年,吳佩慈參加活動時承認確實想去冷凍卵子“因為女藝人結婚年齡偏高,到時身體狀況會比較不好。這也是為下一代的健康負責 。”

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