階梯型液平

處方:全當歸20g,桃仁10g,青皮12g,陳皮10g,大黃後下12g,厚朴20g,木香15g。 處方:桃仁15g,當歸20g,赤芍20g,厚朴25g,紅花15g,大黃後下15g,宜用腸粘連緩解湯。 處方:大黃後下20g,芒硝沖服15g,厚朴30g,枳殼25g,炒萊菔子30g,桃仁15g,赤芍25g。

簡介

階梯型液平是指腹腔內液內呈階段狀,腹腔有少量積液。

治療方法

1中醫辨證分型論治

1腸腑氣滯型症見脹重於痛、痛無定處,氣聚痛則見形、氣散則無跡、氣逆上則嘔吐,舌淡紅,苔白脈弦。治宜行氣通下,方用寬腸理氣湯加減。處方:全當歸20g,桃仁10g,青皮12g,陳皮10g,大黃後下12g,厚朴20g,木香15g。腹脹重者加枳殼15g,嘔吐頻者加生薑12g。

.2腸腑血瘀型症見痛重於脹,痛有定處,脹無休止,拒按,或可觸及痛性包塊,舌紫暗,苔淡黃,脈沉澀。治宜祛瘀通下,方用桃紅承氣湯治之。處方:桃仁15g,當歸20g,赤芍20g,厚朴25g,紅花15g,大黃後下15g,宜用腸粘連緩解湯。處方:厚朴25g,木香15g,烏藥15g,桃仁15g,炒萊菔子20g,芒硝沖服10g。

3腸腑熱結型症見腹痛拒按,腹脹痞滿,面色紅,手足心熱,口渴唇燥,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈洪數。治宜瀉熱通下,方用複方大承氣湯。處方:大黃後下20g,芒硝沖服15g,厚朴30g,枳殼25g,炒萊菔子30g,桃仁15g,赤芍25g。

2西醫療法

在禁食的同時行胃腸減壓,將每劑中藥煎湯600mL,過濾冷卻到40℃左右,每2h從胃管灌注200mL(兒童減半),保留1h後,行胃腸減壓,間隔1h行腹部顛簸1次。補液糾正水電解質平衡紊亂,根據脫水程度、性質,每日補充生理需要量加累積損失量與額外丟失量液體,並根據電解質測定結果調整補液成分,測定CO2CP,酌情補鹼性液體。2d為1個療程,2個療程後觀察療效。

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