概念
陽痿是指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。引起陽痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產生緊張心情，可導致陽痿，如此情況可以嘗試使用erectile-men噴劑。如果性交次數過多，使勃起中樞經常處於緊張狀態，久而久之，也可出現陽痿。陰莖勃起中樞發生異常，可致陽痿。 一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病、睪丸因損傷或疾病被切除以後，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會發生陽痿。還有人因釀酒、長期過量接受放射線、過多地套用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也致陽痿，但在臨床較少見.概述
陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交。陽痿又稱“陽事不舉”等,是最常見的男子性功能障礙性疾病。偶爾1~2次性交失敗,不能認為就是患了陽痿。只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿。據國外有關資料統計,陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。福州泌尿專科醫院調查表明,在成年男性中約有11.4%的人發生陽痿。陽痿的發生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以後,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發生進入高峰。但也因人而異,並非絕對。
男性勃起的生理
陰莖勃起是神經-內分泌調節下陰莖海綿體血流動力學變化過程。當受到性刺激後，非腎上腺素非膽鹼能神經元分泌一氧化氮(NO)等神經介質。一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞內，激活鳥苷酸環化酶，使三磷酸鳥苷轉化為第二信使－環磷酸鳥苷(cGMP)。細胞內cGMP濃度增加，導致海綿體平滑肌鬆弛，陰莖海綿體竇膨脹，動脈血流增加。陰莖海綿體容積增大，圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長，使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄，靜脈回流阻力增加，陰莖張大硬度增加，導致陰莖勃起。隨著cGMP被平滑肌細胞內磷酸二酯酶V型(PDE5)降解，喪失其活性以及射精後交感神經恢復緊張性，陰莖轉入疲軟狀態。由於PDE5選擇性分布在陰莖海綿體平滑肌，所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能障礙的首選口服藥物。前列腺素E1陰莖海綿體內注射用於治療勃起功能障礙，其作用機制則是通過激活腺苷酸環化酶使cAMP合成增加，後者可誘發陰莖海綿體平滑肌鬆弛，誘發陰莖勃起。此外，腎上腺素能神經介質介導下陰莖海綿體平滑肌細胞收縮，陰莖血流減少，靜脈回流開放，產生陰莖疲軟。酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑，用於陰莖海綿體注射療法治療勃起功能障礙。
病因
1、非器質病變即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因，沒有器質性病變存在，可以是縱慾過度，使神經系統經常處於過度興奮狀態，最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞，是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致。另一種原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交環境不良、夫婦感情冷淡、或以為從前遺精、自慰過多而擔心性功能有問題，甚至出於對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。
2、器質性原因
因老年、個器官系統病變、藥物影響或手術等所致的陽痿，這類病人即使在強力性刺激情況下陰莖都不能勃起，約占60%。歸納起來器質性陽痿的原因有：
（1） 神經障礙：如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變，都可因傳導性興奮的神經障礙而引起陽痿。
（2） 血運不足：動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足。動脈粥樣硬化，如發生於供應陰莖的動脈或支配營養的血管，亦可使病人發生陽痿。
（3）內分泌障礙：主要是糖尿病，下丘腦－垂體異常及原發性性腺功能不全：①糖尿病約占50%。病人發生陽痿，較同齡正常的人群多2～5倍，如有外周及植物性神經的病變及血管異常更可加重陽痿，陽痿的程度一般與糖尿病血管視網膜病變的程度並不一致。發生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會陰部副交感神經病變；糖尿病引起的動脈狹窄所致的陰莖血流降低，以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等；②下丘腦垂體異常，約占陽痿病人的7～19%，主要是垂體腫瘤，其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素（GnRH）減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素（LH及FSH）減少和催乳素增多；③原發性性功能不全，常見的有先天性和後天性兩種，前者如Klinefelter綜合徵，先天性雙側無睪症．後者如流行性腮腺炎並發睪丸炎\血管疾病\化療或放療等；④皮質醇增多症、雙側腎上腺皮質增生、腺瘤、腺癌或醫源性皮質醇增多，可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪丸酮而引起陽痿；⑤甲狀腺功能亢進症，約有56%的甲狀腺功能亢進者能發生陽痿，但機理尚不清楚；⑥甲狀腺功能減退，此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少，睪酮及睪酮結合球蛋白降低，催乳素增多。陽痿的發生原因在於全身蛋白合成障礙導致睪丸曲細胞管退行性病變，及間質細胞減少有關；⑦腎上腺功能不足，是與消瘦、營養不良，以致垂體分泌LH及睪丸間質細胞分泌睪酮減少有關；⑧女性化腫瘤，此類腫瘤可發生在腎上腺或睪丸間質細胞，實驗室檢查有雌激素增多改變，導致男性乳房發育，睪丸萎縮引起的陽痿。
3、其他器質性疾病
包括①藥物影響，例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽鹼能藥物、雌激素等；②各種手術併發症，如經會陰前列腺切除術、交感神經切除術、直腸癌根治術，可影響勃起的解剖學和生理學而造成陽痿；③炎性病變，如慢性前列腺炎；④毒性物質，例如鉛和除莠劑（二種阻礙植物生長化學劑）；⑤外傷，如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等；⑥泌尿系統疾病，陰莖硬結症、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿。
4、心裡因素
40%以上的陽痿是慢性前列腺炎引起的，並且前列腺炎很難治癒，難治的原因在於藥物很難達到腺體，納米銀前列腺片是肛門用藥，納米銀在水的作用下，穿透性強，用藥五天后“滴白”現象就會改善，連續用藥一個月後可以治癒。如果是器質性陽痿，很難治癒，可以同房使用勃樂起勃器，一分鐘內可以讓陽痿患者勃起同房。對於早泄、陰莖短小者也有效。
早泄與陽痿症的關係
傳統的觀念認為早泄和陽痿僅是病情的程度輕重不同而已。即早泄是陽痿的輕症或早期表現。而陽痿則是早泄的演變結果。有人把早泄和陽痿，稱為是一對難兄難弟。現代醫學認為，早泄和陽痿是兩個不同的疾病，二者有明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性慾障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射精障礙等區別。早泄屬於性慾高潮障礙和射精障礙：許多人都把陽痿與早泄相提並論，甚至報刊及廣告宣傳上說××藥既治陽痿又治早泄，實際是既賣矛又賣盾。陽痿真正的學名是"勃起障礙"，它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅，或勃起不能維持，以致不能完成性交全過程的一種病症。因此，陽痿主要是解決勃起問題。而早泄是射精過快或叫早發性射精。有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精，有的則是陰莖未插入陰道就射精了。這是由於患者的興奮性過高，射精閾值較低有關，也就是過於敏感，大腦皮層對射精中樞調控障礙。如果夫妻長時間沒有性交，第一次性交會比較快一點，陰莖比較敏感，有點性饑渴，出現早泄的現象，這是正常的。早泄患者幾乎都是由於心理的因素，精神焦慮、緊張都不容易控制射精這種反射作用。
1、在沒有安全感的情況下行房。
2、急於求成，或想速戰速決，也容易導致早泄。
3、過度的興奮和衝動，難以自持，不懂如何控制射精的反射作用，導致早泄。
4、有些女人不了解男人的挫折感以言相譏，會加重男人的心理負擔，使早泄愈演愈烈。
早泄的治療主要降低興奮性，打破原有閾值，重新建立新的反射弧十分重要，主要用鎮靜安神藥物、藥物加上行為調節會收到良好的效果。另外，包皮過長，慢性前列腺炎、後尿道炎等皆可以引導射精過快，需找準原因，治療原發病灶。有人稱早泄病人是床第間的快槍手，而陽痿病人則是一桿不能挺立的槍。或者說沒有上陣就交了槍。
發病機理
陽痿的病因複雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發病機制目前尚不十分清楚。根據陽痿發生的原因,可分為心理性、器質性和醫源性三大類。
1、心理性（心因性、精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經檢查病人並沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時，自慰時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內容中作詳細論述。
2、器質性：器質性陽痿雖然只約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理複雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發生陽痿。
③內分泌疾病：陽痿因內分泌疾病引起者很多,主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報導約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
④神經精神疾病：中風后遺症、顱腦損傷、腦癱、重症肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發性硬化症、腰椎間盤突出症、慢性酒精中毒等均可導致陽痿。智力不全、精神分裂症、神經官能症、抑鬱症、癲癇等也可發生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復安、三環類抗抑鬱藥及激素製劑（雌激素,黃體酮）均有此作用。
3、醫源性：由於醫生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發生。這可能是由於醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過於詳細,也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋、指導所致。有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜誌所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。
診斷
病史由於性生活涉及夫妻雙方的問題，對患者性功能的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可採用書面或表格填寫方式，主要內容應包括：①勃起功能障礙發生誘因、病程長短、嚴重程度；②夜間、晨醒、手淫及視學刺激時能否勃起；③性交體位變動對勃起硬度有無影響；④性慾與射精有改變；⑤社會、家庭中發生的心理精神創傷；⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術創傷史；⑦吸菸、酗酒、吸毒史。
體檢檢查
對每位患者均應進行全面系統檢查，重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性徵發育異常，往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌生勃起功能障礙。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性勃起功能障礙的可能。
實驗室檢查
著重檢測心臟病、糖尿病、睪酮水平低下和其他相關疾病的檢驗項目。
精神心理測試
多項個性調查表（MMPI）、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑑別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據。
超音波檢測
主要檢測陰莖海綿體結構和血流情況，必要時海綿體注射血管擴張藥物觀察血流速度的變化。
夜間陰莖勃起監測
該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態時，陰莖勃起每晚為3～5次，持續25～40分鐘。以陰莖勃起硬度計（rigiscan）監測夜間勃起硬度變化的靈敏性達70%。
陰莖海綿體灌流試驗及陰莖海綿體造影
陰莖海綿體灌流試驗及陰莖海綿體造影（dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography,DICC），通常監測誘導勃起灌流率（inductionflow,IF）、維持勃起最低流率（maintenanceflow,MF）、停止灌注事30秒內海綿體壓力下落梯度（pressureloss,PL）。MF和PL值越大表明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。正常PL在30秒內應<3.3kPa(25mmHg)，MF應<20～40ml/min，IF應為80～120ml/min。陰莖海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈回流，常見幾種異常回流有：陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。
選擇性陰莖動脈血管造影
疑有陰莖動脈供血障礙者，在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影，觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。
陰莖勃起神經檢測
神經在勃起機制中具有重要作用，因此常規檢測與勃起有關神經系統在病因診斷中至關理要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。
症狀
1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅，以至於不能圓滿進行正常的性生活。2、年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一，而出現焦慮和急躁並伴有陽痿。
3、偶有發生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬於病態。
4、陽痿雖然頻繁發生，但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間，多是由心理因素引起。
5、陽痿持續存在並不斷進展，多為器質性病變所引起。
診斷
需要強調的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態度等因素刺激時,均可出現一時性的“陽痿”,這種偶然現象不能視為病態。只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反覆多次出現性交失敗,方能認為是陽痿。如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應該及時到正規醫院找專科醫生診治,且勿諱疾忌醫,貽誤病機。
對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由於陽痿的病因複雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,並初步評定為功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專家會診。
1、了解病史是醫生診斷陽痿的重要環節。患者往往只知道自己“不行”,至於為什麼不行,則不甚明了。在醫生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內進行。且醫生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫生啟發講解。作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發生髮展過程及與之相關的問題講述給醫生,使醫生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫生應遵守職業道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權。
詢問病史時應著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度、能力,陽痿情況,是突發還是漸發,有無夜間睡眠勃起。性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何。文化、教育、經濟狀況,居住條件等。有何疾病,服用何藥,過去有無精神創傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等。有無自慰習慣,有無吸菸、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術、絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睪炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等。通過病史分析,基本上可以區別出是精神性陽痿還是器質性陽痿。
2、患者應配合醫生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養及健康狀況,第二性徵發育及有無男性乳房發育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質地變化；陰囊及陰囊內有無異常；陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術；陰莖有無結節或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節,以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性、結核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由於血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等。對股動脈、膕動脈、足背動脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況。此外,應在陰莖不勃起時在其兩側觸診,直接了解陰莖動脈的搏動情況。
3、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮（TE）、促甲狀腺激素（LSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）等。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常範圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重複一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬於原發性睪丸異常。體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睪丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。
4、特殊檢查是在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
診斷要點
（1）已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅，致使不能行房事，此為本病的主要臨床表現。
（2）陽痿有原發性和繼發性兩種，又有器質性和功能性之分。原發性陽痿表現為陰莖從未能進入陰道進行性交，繼發性陽痿則有過性交，但後發生障礙。
器質性陽痿表現為陰莖任何時候都不能動起，既不能在性興奮時勃起（如睡夢中和膀胱充盈時），亦無自發性勃起；功能性陽痿則有自發的勃起，但臨房勃起又失敗。
（3）本病絕大多數由精神心理因素所致。
因此，患者都不同程度地處於緊張、恐懼、抑鬱、焦慮和苦惱等精神狀態中。
（4）本病的患者，有部分是由幹缺乏正常的性知識，因此有必要詢問病人有關其房事等問題，以弄清病因。
（5）排除功能性的陽痿，應結合其他體徵，追蹤原發病。
如因糖尿病繼發者，應做血、尿糖試驗檢查。
治療
1、性激素：適於性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克，肌注，隔日1次，連用2周；促性素500～1000單位，肌注，每周1～2次，連用4周。
2、心理性：心理諮詢、性教育為主，輔以藥物。
3、性功能減退：促性素、甲狀腺素治療。
4、高催乳素血症：多巴胺增效劑；
5、陰莖海綿體注射罌粟鹼30毫克，用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗鹼30毫克，用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體，將藥液注入海綿體內，壓迫陰莖根部1分鐘，輕按摩陰莖3～5分鐘，陰莖即可勃起。
6、維生素E，100毫克，每日3次，谷維素20毫克，每日3次。
7、內分泌手術：下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多症、甲亢、可手術治療。
8、陰莖假體。
辨證論治
腎氣虛型【證見】陰莖不能勃起或勃起而不堅。頭暈健忘，耳鳴失聰，腰膝酸軟，神疲乏力，短氣自汗。舌質淡紅，脈虛弱。【治法】填腎精，益腎氣。
【方藥】
1．主方鹿茸益精丸加減(沈金鰲《沈氏尊生書》)
處方：鹿茸3克(另燉)，菟絲子15克，山茱萸12克，桑螵蛸12克，補骨脂15克，茯苓18克，黨參30克，杞子20克，巴戟20克。水煎服或復渣再煎服，每日l劑。
若腰膝酸軟而痛者，加杜仲12克、狗脊12克。自汗者，加糯米根30克、浮小麥30克、黃芪30克。頭暈健忘，失眠多夢者，加炒酸棗仁12克，夜交藤15克，或合服歸脾丸，每日服2丸。
2．中成藥
(1)無比山藥丸，口服，每次1丸，每日2次，淡鹽開水送服。
(2)金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽開水送服。
(3)強力春寶丸，口服，每次9克，每日2次，開水送服。
(4)龜鹿補腎口服液，口服，每次1支，每日2次。
3．單方驗方
(1)壯陽起痿湯
處方：北黃芪20克，黨參20克，附子5克，淫羊藿10克，巴戟天10克，肉蓯蓉10克，五味子5克，枸杞子lO克，菟絲子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地黃lO克，鎖陽lO克。水煎2次作2次服，每日2劑。同時送服至寶三鞭丸1粒。
(2)振痿湯
處方：淫羊藿30克，韭菜子、陽起石各20克，枸杞子12克，熟地黃15克，人參6克，蛤蚧2克。水煎服，每日1劑。服15日為1個療程，一般1—3個療程。
(3)興陽丹
處方：生黃芪30克，當歸、山藥、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黃柏各15克，白芍20克，蜈蚣4條，鹿角膠、胎盤粉各10克，海狗腎1條，精硫黃3克，制馬錢子1克。上藥共研細末，混勻人膠囊。每次7～10粒，每日2次，溫開水或少量黃酒沖服，半個月為1個療程。服藥期間多飲水，戒房事。
命門火衰型【證見】陽痿勢重，陰莖痿而不起。腰膝酸痛，眩暈，耳鳴，肢冷畏寒，小便清長，夜尿頻作。舌質淡紅，脈沉細遲。
【治法】溫補命門火。
【方藥】
1．主方右歸丸(張介賓《景岳全書》)
處方：熟地黃240克，山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠各120克，山茱萸、當歸各90克，附子、肉桂各60克。蜜制小丸，一次服10克，每日3次。也可以上藥的1/10水煎服，每日l劑。
若早泄者，加龍骨20克(先煎)、牡蠣20克(先煎)。腰膝痛甚，小便夜多者，加金櫻子20克，益智仁10克。脾虛，食少，便溏者，加黃芪30克，黨參20克、山藥30克。
2．中成藥
(1)右歸丸，口服，每次9克，每日3次，淡鹽開水送服。
(2)附桂八味丸，口服，每次9克，每日3次，淡鹽開水送服。
(3)腎寶，口服，每次9克，每日3次，開水送服。
3．單方驗方
(1)補天靈(賴天松等《I臨床奇效新方》)
處方：淫羊藿62．5克，肉桂7．5克，海馬12．5克，仙茅7．5克，枸杞子12．5克，牛膝5克，韭菜子5克，蛇床子7．5克，驢腎0．2克，補骨脂10克，紅參5克，鹿茸2克，鎖陽7．5克，狗腎0．5克，貂鞭0．7克，牛腎5克，羊腎0．7克。製成糖衣片50片，每日8片，分早晚2次服，連服10周。
(2)蛇起湯(劉菊芳等《男女生育病》)
處方：蛇床子10克，淫羊藿lO克，陽起石10克，遠志5克，五味子5克。水煎2次分2次服，每日1劑。
寒者，加肉桂3克、淡附子10克。遺精、早泄者，加金櫻子15克、桑螵蛸10克。
(3)三子補陽湯(漆浩《良方大全》)
處方：金櫻子30克，淫羊藿10克，菟絲子30克，枸杞子12克，破故紙10克，熟地黃20克，肉蓯蓉20克，續斷15克，黨參15克，狗脊，15克，仙茅9克。水煎2次分2次早晚服，每日l劑。
胃氣虛型【證見】陽事不舉或舉而不堅，面色萎黃，形體消瘦，胃脘不適，食後不化，納少，口淡無味。舌質淡，苔白或少苔，脈細弱。
【治法】補益胃氣，佐以興陽。
【方藥】
1．主方參苓白朮散加味(陳師文等《太平惠民和劑局方》)
處方：黨參30克，白朮10克，茯苓15克，炙甘草6克，山藥12克，扁豆12克，蓮子肉15克，大棗6枚，砂仁6克(後下)，陳皮6克，桔梗9克，淫羊藿12克，補骨脂12克。水煎服，每日1劑。
2．中成藥
(1)參苓白朮散，口服，每次9克，每日3次，溫開水送服。
(2)清宮八仙糕，口服，每次9克，每日3次，溫開水送服。
3．單方驗方
(1)健胃益氣湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：山藥15克，黨參20克，白朮9克，茯苓9克，炙甘草9克，砂仁5克，山茱萸12克，補骨脂15克，扁豆12克，蓮子肉12克，陳皮6克。水煎服或復渣再煎服，每日1劑。
(2)黃芪建中湯加減(李振瓊驗方)
處方：黃芪30克，白芍20克，甘草6克，桂枝12克，葛根30克，白朮20克，茯苓15克，陳皮6克，麥芽30克，神曲20克。水煎服，或復渣再煎服，每日1劑。
心脾虧損型【證見】性慾淡漠，陽舉不堅，心悸，怔忡，食少腹脹，易驚惕，氣短乏力，便溏，納呆。舌質淡白，脈虛或結代。
【治法】補益心脾，佐以興陽。
【方藥】
1．主方歸脾丸(陳自明《婦人良方》)加減
處方：黨參30克，白朮10克，茯苓15克，炙甘草6克，當歸10克，龍眼肉10克，酸棗仁10克，遠志9克，木香6克，淫羊藿10克，露蜂房10克，生薑3片，大棗6枚。水煎服，每日1劑。
2．中成藥
(1)歸脾丸，口服，每次l丸，每日分早晚2次服。
(2)柏子養心丸，口服，每次9克，每日分早晚2次用五味異功散(錢乙《小兒藥證直訣》)煎湯送服。
肝經濕熱下注型【證見】陰莖舉不堅，陰囊潮濕或癢，尿黃莖痛，急躁易怒，咽乾口苦，脅肋、少腹、睪丸痛脹。苔黃膩，脈弦數。
【治法】清肝利膽。
【方藥】
1．主方龍膽瀉肝湯(吳謙等《醫宗金鑒》)
處方：龍膽草12克，梔子9克，黃芩9克，柴胡6克，生地黃12克，澤瀉9克，當歸5克，車前子10克，木通9克，甘草5克。水煎2次分作2次服，每日l劑。
2．中成藥
(1)龍膽瀉肝丸，口服，每次9克，每日2次，溫開水送服。
(2)甘露消毒丹，口服，每次9克，每日3次，溫開水送服。
脾胃濕熱型【證見】性慾淡漠，陽事不舉，納呆嘔惡，口粘口甜，脘腹悶滿，四肢沉重。苔黃膩，舌質紅，脈滑數。
【治法】宣暢中焦，化濕清熱。
【方藥】
1．主方三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)
處方：杏仁15克，飛滑石18克，通草6克，白蔻仁6克，淡竹葉6克，厚朴6克，生薏苡仁12克，法半夏15克。水煎2次分2次服，每日2劑。
2．中成藥甘露消毒丹，口服，每次9克，每日2次，溫開水送服。
肝氣鬱結型【證見】陽痿，胸悶不舒，精神鬱鬱不樂，喜嘆息，胸脅脹滿，口苦，咽乾或咽中有異物感，苔薄白，脈沉。
【治法】疏肝解郁。
【方藥】
1．主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)加減
處方：制香附5克，白芍5克，柴胡6克，川芎6克，枳殼5克，陳皮6克，甘草2克。水煎服，每日l～2劑。
2．中成藥逍遙丸，口服，每次1丸，每日l一3次，溫開水送服。
3．單方驗方
(1)柴胡疏肝飲加減(袁興石驗方)
處方：柴胡10克，炒白芍10克，夏枯草10克，炒枳殼10克，生甘草5克，制香附5克，青皮5克，川芎5克，路路通10克，桔葉10克，桔核lO克，通草10克，生牡蠣30克(先煎)，淫羊藿20克，陽起石20克，逍遙丸20克(包煎)。水煎服，每日1劑。
(2)逍遙散加減(朱國城等驗方)
處方：白芍、茯苓、荔枝核各12克，白朮、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克，柴胡6克，甘草3克。水煎2次分2次服，每日1劑。
寒滯肝脈型【證見】陽痿勢重，少腹脹痛，引及雙側腹股溝及睪丸，或痛勢拘緊則睪丸陰囊上縮，遇冷加重，得熱則緩，陰囊濕冷，甚則可見睪丸縮小，陰毛脫落，或睪丸、附睪腫硬冷痛。苔白，脈沉弦。
【治法】溫經暖肝，散寒。
【方藥】
1．主方溫經湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：吳茱萸10克，桂枝6克，當歸12克，川芎6克，白芍20克，麥冬10克，黨參20克，牡丹皮9克，法半夏9克，阿膠9克(溶化)，生薑3片，大棗6枚。水煎服，每日1-2劑。
2．中成藥烏雞白鳳丸，口服，每次1丸，每日早晚各1次，用小茴香、烏藥煎湯送服。
3．單方驗方
(1)起痿湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
14種食物助你預防陽痿症
蝦肉炒韭菜：蝦肉50克，用水泡軟。鍋中放油加熱後，與切好的韭菜250克同炒，炒熟後加鹽等調味品食用。
（1）蟲草燉雞肉：冬蟲夏草4～5枚，雞肉300克左右，共燉，煮熟後食肉喝湯。
（2）五香羊肉：羊肉去肥油，蒸熟或煮熟，切片，加蒜、姜、豆鼓、蔥、茴香、五香醬油等調料拌食。
（3）麻雀粥：麻雀3～5隻，去毛及內臟，切碎炒熟，與大米同煮粥，加蔥、鹽和調味品，空腹服食。
（4）鮮蝦燉豆腐：鮮蝦15克，豆腐3塊，加蔥白、姜、鹽、燉熟食用。
（5）蝦肉炒韭菜：蝦肉50克，用水泡軟。鍋中放油加熱後，與切好的韭菜250克同炒，炒熟後加鹽等調味品食用。
（6）蓯蓉羊腎湯：羊腎1具，去筋膜，加肉蓯蓉（酒浸切片），枸杞子各15克，共煮湯。加入蔥白、鹽、生薑等調味品，吃羊肉，飲湯。
（7）枸杞燉乳鴿：枸杞子30克，鴿子1隻（去毛及內臟），放燉盅內加水適量，隔水燉熟吃，吃肉飲湯。
（8）黑豆燉狗肉：狗肉250克，黑豆50克，加八角、茴香、桂皮、陳皮、草果、生薑、鹽、味素等，同燉。食狗肉，飲湯。
（9）蟲草胎盤：冬蟲夏草10～15克，胎盤1個，隔水燉熟吃。
（10）米酒蒸仔雞：仔雞1隻去內臟，切塊，加油和少量鹽放入鍋內煸炒一會，盛大碗加糯米酒500毫升，隔水蒸熟食之。
（11）附片燉豬腰：取附片6克，豬腰2個，洗淨切開去筋膜，切碎共燉，用精鹽、味素調味，飲湯食豬腰。每天1次，連用10天為一療程。
（12）枸杞子仔雞：枸杞子30克，500克重以下的子公雞1隻，除去毛及內臟後洗淨。用50度以上的白酒50～100毫升，加鹽同燉，食肉飲湯。
（13）醉蝦：取活對蝦1對，用清水洗乾淨，放入白酒內將其醉死，撈出後加蒜泥、醬油、胡椒粉、醋、味素、香油等調成的汁蘸吃。
（14）蓯蓉羊肉粥：取肉蓯蓉20克，洗淨切薄片；精羊肉150～250克，洗淨切碎；大米100克洗淨。同煮粥食用。以下食療方可供性慾冷淡的女性食用。經常服用，會取得較好的效果。
陽痿預防
1．消除心理因素。要對性知識有充分的了解，充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性慾”，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼；不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂，缺乏信心；夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫，儘量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力；性交時思想要集中；特別是在達到性快感高峰，即將射精時，更要思想集中。2．節房事。長期房事過度，沉浸於色情，是導致陽痿的原因之一。實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經和官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。
3．飲食調養。
(1)多吃壯陽食物：壯陽食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等；動物內臟因為含有大量的性激素和腎上腺皮質激素，能增強精子活力，提高性慾，也屬壯陽之品；此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等，都有助於提高性功能。
(2)不必忌口：民間流傳的一些說法，如吃絲瓜會得陽痿等，是沒有科學根據的，預防陽痿、早泄不必忌口，避免處處設防，增加心理負擔，同時也避免營養缺乏，身體虛弱。
4．提高身體素質。身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素，應當積極從事體育鍛鍊，增強體質，並且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。
5．謹慎用藥。
多做運動可以預防陽痿症
運動的好處多多，除了能讓人擁有好身材外，對心血管的幫助也很大。對於男士而言，運動更有一項妙不可言的好處：可以增強性能力。根據波士頓醫藥大學戈登斯坦博士所主持的一項大規模研究顯示，一個每天通過運動至少消耗掉2千卡熱能的男人，患陽痿的機率比那些不運動的男性要低許多。
此次研究選取了近600位男性為研究對象，耗時九年。這600位研究對象起初均無性功能障礙。然後戈登斯坦博士追蹤這些人的生活形態，並把焦點放在一些傳統上被認為與陽痿有關的因素上，如：吸菸，酗酒，不運動及體重過重等。結果發現有運動習慣的男性患陽痿的機率較低。
運動可以避免心血管疾病及陽痿，其實是基於同樣的原理——這和是否有足夠的血液流向需要的器官有關，而運動可使血管保持暢通。事實上，陽痿可以被視為是心血管疾病早期的警訊，因為當體內血液無法暢通時，陰莖勃起狀態上的反應更為明顯。
很多中年男性步入中年之後，工作與家庭均很穩定，易沉溺於安逸之中，漸漸就喪失了運動的興趣；或是以為只有那些出現了頭痛腦熱、腰酸腿疼等毛病的人才需要運動。卻不知是否常運動與性能力的強弱有緊密關聯。
有助於“壯陽”的運動的類型很多，打球、散步、游泳、健身等都不錯，唯一“有錯”的運動是騎腳踏車——它反而會增加患陽痿的機率。
其實陽痿並不可怕.心理因為大於生理因素.而現在很多醫藥廣告的人.誇大其嚴重性。危害性.令到患者自身增加心理負擔.可以說80%的陽痿其實就是一個心魔.建議如果難於啟齒.去一些公平公正沒有醫藥廣告的論壇問問.可能會得到不同的回覆。
防治要點與治療誤區
陽痿的治療需根據陽痿的程度做不同處理，最關鍵的是要查清病因，根據病因做針對性治療。對有器質性疾病者，應針對原發病治療。但在臨床防治和保健中存在很多技術和認識方面的缺陷與誤區，是的陽痿的保健治療撲朔迷離，難上加難。治療中務必糾正這些問題：
1.只要硬度不夠就當陽痿治。臨床中一些男性並非陽痿，只是由於硬度相對不夠，一些醫生就給予陽痿的“罪名”，並給施以各種治療，反而傷及正常的性功能。專家介紹，硬度不夠和多種因素有關，如性強度，性頻率，精神狀況，前列腺炎，前列腺增生等疾病有關，不一定是陽痿，如果按照陽痿治之，不但不能解決根本問題，而且損傷正常的性功能。
2.只要不勃起就當陽痿治療。有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況，這種情況多和心裡因素，環境變化的影響有關。一般是暫時性的，適度調節即可恢復，不能按照陽痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多，因此而傷及性功能，導致真性陽痿。
3.臨床治療不分型、不對因。對於確診的陽痿，在實際治療中需要根據不同的類型和病因實施個性化的治療，只有這樣才確實有效。但臨床中很多醫院對於陽痿治療不分型也不對因治療，導致陽痿的治療難度增加，而且延誤最佳的治療時機。
4.大多治療只治標無法治本。目前臨床中很多治療方法，可以起到暫時的治療效果，而不能從根本上治療陽痿恢復性功能。這不但和治療技術本身有關，而且和不當的治療有關，這些因素使得陽痿的整體治療陷入困境。
5.積極防治泌尿生殖系統疾病。性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病，很泌尿生殖系統的疾病有直接關係。如前列腺炎，尿道炎，包皮包莖，白皮龜頭炎等，應該重視對這些疾病的防治，以免最後影響到性功能，導致早泄、陽痿發生。
6.重視性功能障礙的初期病變。當出現性事不佳、力不從心等早期的性功能減退的徵兆時，務必重視，需要查找病因，積極採取措施防治。這也是治療陽痿早泄的關鍵時刻，如果在此階段不能有效的治療，病情將會更加嚴重，後續的治療更加困難。
7.勿要隨便使用壯陽補腎製品。在平時或者當有偶爾早泄等性功能不佳時，切忌不要隨便勿用壯陽補腎製品，由於這種製品成分不明確，有些含有激素等化學成分，如果使用不當，將使病情更加嚴重。如長期使用，正常人也可能出現性功能障礙
營養食療方法
1、飲食以軟食為主，適當地進食滋養性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。
2、宜進食壯陽食物，如麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、生薑、蛇床子等。
3、宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。
4、宜多吃動物內臟。
5、宜常吃含精氨酸較多的食物，如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等。
6、不要酗酒。
7、禁食肥膩、過甜、過鹹的食物。
陽痿 - 茶療
幾千年來，通過各種茶療實踐，人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效：補腎、利尿、安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療腎虛外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低了由腎虛引起的一系列併發症。這類中草藥茶主要有碟清草、蟲椹草、蟲草等。
食療方法
1、麻雀2隻，小米60克，黃酒300毫升，蔥白2根。將麻雀去毛、去內臟，洗淨炒熟，放入黃酒稍煮，再加水放入小米煮粥，熟後放入蔥白、精鹽等調服，每日1次。適用於腎虛陽痿、腰膝酸軟、小便頻數。
2、苦瓜種子適量，焙熟研末，每次9克，黃酒送服，每日2～3次。
3、海參、狗肉各適量，共切片煮湯，加生薑、精鹽等調服。
4、小公雞1隻，去毛、去內臟，洗淨切塊，置於食盆中，加入白酒200毫升，隔水蒸食。適用於陽痿或舉而不堅、早泄。
5、豬腰1對，枸杞菜250克。將豬腰洗淨切片，用麻油炒熟，加水適量，放入枸杞菜熬湯，熟後加入精鹽、胡椒粉調服。
增強性功能的食物
谷、穀類：粳米、小米、蕎麥、刀豆、蠶豆、豇豆、白豆、葫蘆子、黑大豆、馬料豆等
肉食：牛髓、牛腎、羊骨、火腿、野馬陰莖、雞、雞肝、雞內金、雞腸、雪雞肉、鴨肉、石燕肉、鴿、狼肉、獐骨、鹿胎、鹿肉、鹿髓、鹿血、鹿角、鹿鞭、鹿茸、麋肉、鹿尾、麋角等
水產：鰻魚、黑魚、塘鯉魚、鰉魚、鱸魚、黑鰱、鯉魚、金錢魚、泥鰍、黃鱔、鯧魚、海鷂魚、黃魚、烏賊、魚鰾、鱉肉、蛤蜊、烏龜肉、魁蛤、淡菜、鮑魚、海燕、海牛、海參、海狗腎、海龍、龍涎香、裙帶菜等
昆蟲：蝸牛、蟋蟀、九香蟲、螞蟻、龍虱、雄蠶蛾、蠶蛹、蝗蟲、蜻蜓、灰花蛾、桂花蟬、枸杞蟲、青蛙、芝麻蟲等
果品：覆盆子、金櫻子、葡萄、枸杞子、五味子、烏梅、龍眼、荔枝、櫻桃、花紅、石榴、桑椹、沙棗、棗、烏飯果、涼粉果、托盤果、白果、核桃仁、栗子、橡實、蓮子、蓮須、蓮子心等
蔬菜香料：甘藍、油菜籽、韭菜籽、蘿蔔籽、五加皮、香椿頭、胡蘿蔔、芋頭、山藥、馬鈴薯、甘薯、肉蓯蓉、芝麻、肉桂、黃精根、花椒、丁香、茴香、胡椒、蔥、蒜等。
菌類：白木耳、石衣、石花、地耳、冬蟲夏草等。
其他：咖啡、人乳、羊乳、酒、茶、胎盤、燕窩、蛤蟆油、花粉、蜂蜜、蜂乳、蜂王漿、酪、奶酥、醍醐等。
陽痿的預防
為何運動有助於防陽痿症
波士頓醫學院的學者研究發現，中等度的運動有助於預防陽痿。
作者們隨訪了600例男性達9年以上。在研究開始時，被訪者沒有陽痿問題。研究者只著重研究據說可引起陽痿的生活方式：吸菸，酗酒，不運動和肥胖等。結果發現，經常活動的人，較少見發生陽痿。其運動量是每天消耗約863焦（200卡），當於步行3000米。
運動有助於預防陽痿與運動預防心血管病發作的道理一樣。陰莖沒有足夠多的血量充盈就不能勃起。陰莖對血流減少比心臟更敏感，故陽痿可以是心血管病的更早期信號。65歲以上的老人有1/4發生陽痿，儘管“偉哥”有效，但是治標不治本，健全心血管功能才是重要的。
簡易檢查法自助檢查
介紹一種簡易試驗檢查法，在夜間睡眠，用一個紙圓繞陰莖一周並粘牢，於次日早醒後檢查紙圈是否斷裂，如果斷裂，則說明睡眠中陰莖曾有勃起，當然就不能診斷陽痿，若連結陰莖測量儀就更為精確了。
從小事做起改善陽痿症
工作壓力大，生活太累，可能是現代人抱怨最多的話題了。長期的疲勞不僅讓人腰酸背痛、記憶力下降，連原本美滿的性生活也隨之遠去。
因此，如果長期的疲勞導致性生活經常失敗，一定要趕緊從生活中進行調節。除了注意休息、調節工作節奏外，心理上也要放鬆，別把前一次的“失敗”當成下一次的“包袱”，性生活時放一些舒緩的音樂，可能有幫助。此外，還可以嘗試穴位按摩的方法，按摩關元、氣海、足三里穴（關元：臍下兩寸處，氣海：關元下一寸左右，足三里：下肢腓骨小頭下三寸處。），每天晚上一次，每次十分鐘左右，一個療程10－15天。一般一兩個療程可有一定的幫助。另外多吃一些枸杞、山藥、蓮子等補腎的食物。
認識陽痿常見誤區
一、陽痿就是陽虛，只要多吃補腎的壯陽藥，就能解決問題。其實，陽痿與陽虛不能劃等號，從中醫的角度上看，腎陽不足、腎精不足、濕熱下注均可引起陽痿，在治療腎陽不足引起的陽痿時，服補腎壯陽藥對陽痿症狀會有一定的療效；然而在治療濕熱下注引起的陽痿時，服用補腎壯陽藥會加重濕熱下注的症狀，陽痿不但好不了，還會引發早泄、固精功能失控等病症；
二、想治好陽痿，就找偉哥
不少的陽痿患者把偉哥等刺激勃起的藥物視作為治療陽痿的良藥，這類藥物對有勃起障礙的患者來說，確實能令陰莖正常勃起，但並不能根治陽痿，藥效過後就恢復原狀，同時還有很大的副作用和藥物依賴性；
三、我有陽痿的初期症狀，但我還未結婚，用不著治療
發現陽痿的初期症狀應及早治療，如果找對症狀，初期的陽痿很容易治好，陽痿發展到中期、晚期以後，加上心理障礙因素，治療就比較困難了。建議陽痿患者早發現、早治。
四、把婚後初期幾次性交失敗當作陽痿。這種情況頗為多見，其實是違背了配偶之間開始性生活後必須有2、3個月磨合期的原則。新婚伊始，尤其新婚之夜，過於興奮、勞累，甚至酒醉；或因新婚階段夫婦之間配合欠缺，引起一時勃起功能不佳。本來，這是不足為奇之事。也有個別新婚夫婦房事不佳，是由於婚前偷嘗過禁果，當時在摸索、嘗試、緊張、害怕等複雜心情下行事，失敗率高，於是在腦海中留下自己性能力不濟的陰影。這種情況更應在婚後房事中有一個調適的階段。
五、把不能引起女方情慾高潮及快感視為陽痿。這是更大的錯誤，只要男方陰莖能勃起與置人，只要男方能順利通過性交動作完成射精及達到情慾高潮，便不是陽痿，即使與性快感出現。男女性功能特點之一即是"男快女慢"，所以男方如已射精，女方尚未進人性高潮，這是一種生理現象，至多是性生活不夠和諧問題，絕不應認為是陽痿。
補腎壯陽需謹慎
陽痿患者常常會自己服用補腎壯陽的藥物，結果有人反而越補越虛，這是為什麼？
從中醫角度講，陽痿有很多臨床證型，腎虛只是其中一種，表現為腰膝酸軟、怕冷、大便稀。多數是由於縱慾過度，耗傷腎陽所致，這時可以選用補腎壯陽的各種中藥，像鹿茸、人參、鹿鞭等。
如果陽痿是由於思慮過度，使心火耗傷腎陰造成的。表現為腰膝酸軟、失眠多夢、怕熱。則應選用清心滋腎的藥物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了補腎壯陽的藥物，顯然會適得其反，使病情加重。
如果陽痿是由於過食肥甘厚膩，吸菸飲酒過度所致，表現為口苦、心煩易怒、腰痛、會陰脹痛、小便黃。只能選用清利肝膽濕熱的藥物，像龍膽草、黃芩、黃柏等。
如果陽痿是由於精神緊張，或某些藥物的副作用等原因引起，不必服用任何補腎藥物，當緊張的情緒得到緩解，或停用相關藥物後，陽痿就會不治自愈。
與肝病
肝病如何導致陽痿，說來話長，但由於肝系疾病而引起的性功能改變卻是不爭的事實。那么，應如何來對肝病患者的陽痿症狀進行調理和指導呢？以下就有關內容做些介紹。
關於體育運動的問題，除了肝病急性期，一般而言，進行一定量的運動是對康復有益的。最宜選擇的運動項目應當是簡化太極拳，這項運動對於需要靜養調理的肝病來說，一方面可以恢復體力、改善體質，另一方面，有人研究認為練太極拳本身也有治癒慢性肝病的功效。天天早晚選一安靜清新之地練上一會兒太極拳，持之以恆，必可獲得良效。關於飲食問題，肝病恢復期基本上可正常飲食，但對於刺激性食物、油炸食品及高脂肪食物則儘量少食用，非凡是應馬上戒菸禁酒。酒精中毒本身就有遭致陽痿或性慾減退的可能，對肝臟又有毒性作用，因此，不飲為妙。必要時也可用些藥膳來調理肝病引起的陽痿，常用有仙茅15克，杜仲15克，黑玄駒18克，瘦肉80克，藥布包，燉豬肉，吃肉飲湯，每日1劑，可有明顯改善肝病和調節性功能作用。
關於心理問題，肝病患者的陽痿除大部分與體內激素水平改變有關外，精神心理因素也占有一部分比例。由於在肝病科醫生那裡得到的總是靜養。而當涉及到性活動時，患者總有心理負擔，生怕加重肝病發作，長期以往，必然導致肝病康復後的精神壓力。雖然說，肝病恢復靜養是根本，但事實上，依然進行性活動的男性還占不少，到底性活動能給肝病恢復帶來多大麻煩，目前也沒有相關研究和公認。我們主張對於那些依然有性能力的肝病患者適當地進行一些性活動是可行的，而且可能對肝病患者的心理壓力有些好處，只是不要過頻過劇烈就可以。然而，對於那些肝病陽痿患者或者肝病已經恢復還依然雄風不起者，做些心理治療和疏導，會取得良好效果。以上三個方面談了些看法，從肝病"三分治七分養"觀點來看，肝病陽痿的康復也應如此為之為妥。
陽痿自我檢查的方法
1、起病情況：男性朋友應該觀察自身的性生活質量，當發現自身存在勃起困難現象時，應該注意是突然性的，還是不知不覺中逐漸加重的，專家指出，前者多為心理刺激所致，而後者則多意味著存在器質性問題。2、性反應特點：通過性反應特點也可以看出男性是否出現陽痿，如果男性的性慾基本正常時，但是勃起時序時間不穩定、並且勃起的陰莖有時不能置入陰道，但是性快感基本正常，性生活頻度較以往少、手淫時勃起反應基本正常的患者，性功能減弱程度輕微，多為心理因素所致，或是器質性疾病初期階段，往往通過專業醫師的心理調整、性技巧諮詢或針對性治療而得以改善或恢復。北京曙光醫院專家提醒，與上述情況相反者，可能存在較嚴重的性功能障礙，往往是器質性疾病或嚴重精神心理異常導致，需儘早就醫。
3、晨勃情況：如果男性經常出現晨勃，並且硬度比較滿意的情況，多為精神心理因素所引起的，而對於晨勃陰莖勃起消失者，男性朋友就需要引起高度重視了，往往是器質性疾病所致，或嚴重的精神心理障礙。
4、性功能異常持續時間：當在房事中出現不良症狀表現時，如果次數較少則無需擔憂，但是如果持續的時間長時，男性朋友就應該引起高度重視，因為性功能障礙的時間越長，說明病情越嚴重，器質性問題的可能越大。性功能障礙出現時間很短的，可能只是一時的性問題，宜放鬆心情，因為緊張和焦慮本身就是心理性性功能障礙的重要原因。
日常生活中男性朋友應該養成良好的生活習慣，不良的生活習慣會誘發陽痿的出現，包括：酗酒、抽菸過度、過度疲勞、煩惱、憂鬱、困難的人際關係以及窘困的經濟條件等問題，以及這些因素的持續時間和嚴重程度，都是造成男人性功能障礙以及難以恢復的重要因素等。
陽痿症中醫治療
1、龍膽瀉肝湯中藥材：龍膽草（酒炒）4.5克，炒黃芩8克，梔子（酒炒）9克，當歸（酒洗）9克，生地黃（酒洗）9克，澤瀉6克，木通6克，車前子6克，柴胡3克，生甘草3克。 服用方法：水煎空腹服。
2、救相湯。 中藥材：人參30克，巴戟天30克，肉桂9克，炒棗仁15克，遠志6克，茯神3克，高良姜3克，附子3克，柏子仁6克，黃芪15克，當歸9克，菟絲子6克。服用方法：水煎服，逐日1劑，日服2次。
3、天一湯中藥材：地骨皮15克，玄參15克，芡實15克，山藥9克，牛膝9克，丹皮9克，熟地30克，肉桂3克。服用方法：水煎服，逐日1劑，日服2次。
4、壯陽起痿湯中藥材：北黃芪20克，黨參20克，附子5克，淫羊藿10克，巴戟天10克，肉蓯蓉10克，五味子5克，枸杞子lO克，菟絲子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地黃lO克，鎖陽lO克。服用方法：水煎2次作2次服，每日2劑。
5、起陰湯中藥材：人參15克，白朮30克，巴戟天30克，黃芪15克，北五味子3克，熟地30克，肉桂3克，遠志3克，柏子仁3克，山萸肉9克。服用方法：水煎服，逐日1劑，日服2次。
6、宣志湯中藥材：茯苓15克，菖蒲3克，甘草3克，白朮9克，生棗15克，遠志3克，柴胡3克，當歸9克，人參3克，山藥15克，巴戟天9克。服用方法：水煎服，逐日1劑，日服2次。
危害
1、給男性的生活造成影響：患有陽痿早泄的男性朋友都會伴有長期性的精神不振，患者的小便顏色黃赤，夜晚睡覺不安穩，心悸不寧，給男性患者的生活質量造成了嚴重的影響。
2、給夫妻之間的關係造成嚴重影響：陽痿早泄會嚴重影響夫妻之間的性生活，影響性生活的質量，導致夫妻雙方達不到性高潮，體會不到性快感，從而引起夫妻感情破裂，在我們的日常生活中，因為這個原因離婚的夫妻不計其數。
3、給男性的生育囊里造成嚴重影響：患有陽痿早泄的男性朋友一般都會伴有勃起功能障礙，不能成功的將精子送入女性的體內，完成不了生育的使命，如果是症狀比較輕的患者，還能勉強完成性生活，但是精子的質量不高，生育能力造成大問題。
4、給男性患者造成一些慢性疾病：導致陽痿早泄的原因有很多，比如說糖尿病、高血壓等，相反，陽痿早泄也會從各個方面給這些疾病造成影響。
5、給男性患者造成很大的心理負擔：陽痿早泄患者的心理壓力是非常大的，生活、工作也會受到嚴重的影響，長時間處於心情壓抑、消極、悲觀的狀態的話，還會造成嚴重的心理疾病
如何治療
一般治療
改變不良生活方式，防治高危因素，如增加鍛鍊、減肥及可引起ED的藥物，積極治療糖尿病，高血壓的原法性疾病。如睪酮分泌不足引起的原發性睪丸疾病或繼發於垂體、下丘腦疾病以及中老年遲法性性腺功能障礙等可採取睪酮補充治療
心理治療
對有明顯精神心理疾病的患者，性心理治療可單獨進行或配合其它治療方式。但性心理治療需要花費時間並療效不確定。
第一線療法
磷酸二脂酶5（PDE5）是陰莖海綿體組織中分布廣泛的一種酶，可水解環磷酸鳥酐（cGMP）。抑制PDE5活性可阻斷cGMP水解提高其濃度，誘導陰莖血管及海綿竇平滑肌鬆弛，可使陰莖動脈血流增加而誘導陰莖勃起。目前高選擇性PDE5抑制劑，西地那非（萬艾可）、他答那非（希愛力）和伐地那非（愛力達）等性生活前服用臨床有效率達到70-80%。最常見的PDE5抑制劑的副作用為頭痛、潮紅、消化不良和鼻塞，均通過一氧化氮-環磷酸鳥酐（NO-cGMP）途徑發揮作用,
其禁忌症均為服用長效或短效硝酸脂類藥物的患者。下列患者服用PDE5抑制劑可能有風險：活動性冠心病、先天性心臟病伴心功能不全、低血壓、心臟明顯擴大、使用複合藥物抗高血壓、使用延長PDE5半衰期的藥物。
第二線治療
真空負壓裝置療法
使用負壓裝置時，陰莖根部放置負壓環阻止血液回流，負壓作用於陰莖海綿體，吸引血液進入陰莖，使陰莖被動勃起。一般年輕患者不易接受負壓裝置，性交頻率較低的老年勃起功能障礙患者及喜歡非侵入、非藥物治療的患者較易接受負壓療法。副作用為陰莖疼痛、麻木與不能射精等。
陰莖海綿體藥物注射療法
前列腺素E1，罌粟鹼，酚妥拉明等血管擴張藥物注射陰莖海綿體內可通過局部血管擴張作用誘導陰莖勃起。但是，必須在醫生指導下確定藥物使用劑量，藥物注射方法，以免發生嚴重合併症。陰莖海綿體藥物注射療法臨床有效率達到70-80%，不良反應包括延長勃起或持續異常勃起、陰莖疼痛或海綿體纖維化。如果陰莖持續勃起達4h以上，應立即泌尿外科就診急診處理。
第三線治療
對第一線和第二線治療效果不佳的重度ED治療可選擇陰莖起勃器植入手術治療。有兩種起勃器可供選擇，可屈性（半硬）與可膨脹性起勃器（二、或三件套）。多數患者更喜歡三件套可膨脹性起勃器，因可以獲得更“自然”的勃起，其缺點為有發生機械故障與其他併發症可能，且價格較貴。而二件套假體機械故障發生率較低且植入較簡單。
陰莖起勃器植入手術臨床療效可達95%，主要併發症為機械故障及感染，陰莖起勃器植入手術後10年內機械故障發生率低於5-10%，可以再次手術更換。
藥物、物理治療
40%以上的陽痿是慢性前列腺炎引起的，並且前列腺炎很難治癒，難治的原因在於藥物很難到達腺體，納米銀前列腺片是肛門用藥，納米銀在水的作用下，穿透性強，用藥五天后“滴白”現象就會改善，連續用藥一個月後可以治癒。如果是器質性陽痿，很難治癒，可以同房使用勃樂起勃器，一分鐘內可以讓陽痿患者勃起同房。對於早泄、陰莖短小者也有效。勃樂起勃器和負壓縮窄裝置（VCD）在負壓方面有相同點。不相同點，是勃樂起勃器在抽真空裝置取掉後，利用外面的假陰莖體馬上就能房事，女方立刻就能體驗強勁有力，充盈保滿，房事時間想多長就多長。男方也在女方的滿意中獲得滿足，擺脫陽痿。
