早泄的定義
名詞定義
中文名稱：早泄英文名稱：prospermia定義：以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現的疾病。所屬學科：中醫藥學（一級學科）；內科疾病（二級學科）；腎膀胱疾病（三級學科）
名片
早泄（Ejaculation）是指射精發生在陰莖進入陰道之前，或進入陰道中時間較短，在女性尚未達到性高潮，提早射精而出現的性交不和諧障礙。早泄的診斷標準在於女方是否滿足。類型分為器質性（主要有前列腺炎等疾病引起）和非器質性（心理性，習慣性，及因包皮過長等正常原因引發的射精過快現象），導致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，“華夏早泄網認為，從治療角度來說，只有從心理和生理兩面同時來治療早泄，才能實現。”
早泄診斷及標準
臨床檢查
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上病史詢問一樣重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。儘管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的。如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。導致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，從治療角度來說，單獨心理和生理方面來治療早泄，還很難實現。
診斷
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。儘管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的。如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。早泄的原因較多，應針對不同病因，採用相應的對策。首先要普及性知識，全面了解不同夫妻的性生活史，結合病人的具體情況，提出指導性建議，克服思想上的焦慮；性交前的安撫時間必不可少，男方適當分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，採用各種行為治療來延長發動射精的時間，同時配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時間達到性興奮高潮和性快感。醫生詢問患者病史時應注意哪些要點呢？詢問內容應包括早泄發生的頻率及病程時間長短、早泄發生時性刺激的強弱、容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對於性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊癒。在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關係及互動，以及患者的人際關係、工作情形等，要分別加以詢問評估。對於原發性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活。對於繼發性早泄患者，則要特別注意鑑別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
自我判斷
自我判斷早泄的方法有常用的早泄自測量表，通過與量表的比對可以基本上確定是否有早泄，這是一種比較方便的方法。也可以通過妻子對性愛的滿意程度來做基本判斷，如果老是難以滿足，基本上確定男性有早泄問題。
評估是否早泄的幾個標準
註：如果你出現下述兩三項，或更多症狀，說明您的性功能已經出現問題，請到專業醫院接受科學規範的檢查，儘早治療早泄。1、是否有性慾低下的症狀？2、是否有陰莖勃起硬度不足以插人陰道的現象？3、是否多次感到焦慮、緊張或不安的現象？4、是否有從插入到射精的時間過短的現象？5、是否有逆行射精、射精無力的症狀？6、是否有會陰部脹痛、睪丸脹痛的症狀？7、是否有腰膝酸軟、時間過快的現象？8、是否有不能持久或不舉的現象？9、是否有功能減退、神疲乏力的症狀？10、是否覺得包皮退去後龜頭觸碰即痛？
早泄的原因
早泄的原因較多，應針對不同病因，採用相應的對策。首先要普及性知識，全面了解不同夫妻的性生活史，結合病人的具體情況，提出指導性建議，克服思想上的焦慮；性交前的安撫時間必不可少，男方適當分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，採用各種行為治療來延長發動射精的時間，同時配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時間達到性興奮高潮和性快感。
前言
導致早泄（PrematureEjaculation）的原因主要可以分為心理(非器質性)和生理(包含器質性和非器質性，如因包皮過長引起的生理原因還是屬於非器質性早泄，器質性指如前列腺疾病等引起的早泄)兩大部分，隨著現在生活節奏的加快和工作壓力的增加，早泄患者人數日趨增多。從治療角度來說，臨床治療早泄目前還很難實現，早泄患者的自我心理調節比較重要。現在大多數治療早泄是需要進行醫學，僅僅依靠心理療法是不能達到的。所以早泄患者應該分清，如果自己患的是器質性早泄，則需要到正規醫院就診或服用藥物治療。中醫認為，早泄以虛症為多。陰虛火亢症表現為：手足心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等；腎氣不固症表現為：體弱畏寒、小便清長、夜尿多、陰莖勃起不堅等。中醫藥調理對於治療早泄起著關鍵作用，鐵靈芝，枸杞等中藥可以從根本上解決腎氣不足，稟賦素弱，可以補精強腎，疏肝柔筋。早泄的原因多種多樣，但可以歸納成兩類：非器質性早泄和器質性早泄。
非器質性
一、在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的。Nadelson報告，心因性者占早泄病人中的85%，例如：久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下，有的人性交時提心弔膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿；有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。按照上面的邏輯，在以往的生活當中，男性無意識地編寫了不良的射精反射程式，造成了不良的射精習慣，最後導致，隨著時間的推移，在自己的無意識中，這種不良的射精習慣被默默地承認，並且錯誤的認為不可改變,在性心理學上，這種不良的射精習慣被屬於不良程式性記憶，除非經過科學的訓練，否則很難改變這種不良的射精習慣。但是既然自己能編寫出不良的射精反射程式，同樣也可以通過有效的方法，來修改這種不良的射精反射程式，就像華夏早泄網中的技術一樣，最後重新建立一套新的良性的射精程式，達到自主控制射精，達到克服早泄的目的，當然在克服早泄時，不良的或者良好的射精反射程式，就像電腦程式一樣，可以編寫，也可以修改，關鍵在於通過何種方法去修改。二、男性陰莖包皮過長、緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現早泄，醫學家跟蹤調查發現，包皮過長引起的早泄患者的龜頭皮膚相對正常男性龜頭皮膚要細嫩且敏感，陰莖在房事過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在龜頭表面形成一層角質層起到保護龜頭和延長時間的作用。就和手上長繭的道理差不多。由於形成了厚的角質層，降低了龜頭敏感度，性生活時間也會比原來的時候長久。
器質性早泄
例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早泄。
器質性原因1、身體素質的差異：早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快。可能由於血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。2、引起交感神經器質性損傷的疾病：如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。 直接導致控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。3、生殖器官的疾病：陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎症處於慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。4、陽痿引起早泄，即為了使陰莖勃起，而不斷刺激觸摸陰莖，當陰莖勃起時，感覺神經已被進行長時間的興奮積累，一旦性交，很快就會發生射精。5、長期或經常手淫，使神經中樞經常處於不自主興奮狀態，並形成身體慣性，是早泄器質性原因重要影響因素。6、經常看黃色影視書刊，使陰莖長期處於充血狀態，感覺神經緊張。7、病灶或其他組織壓迫神經，使陰莖神經變得敏感，往往一觸即發。
心理原因
臨床所見的早泄絕大多數是心理原因造成的。許多人從小有手淫的毛病，以致任何動因都會引起射精。他們又相信“一滴精，十滴血”，“腎虧者早泄”之類說法，為此長期焦慮不安，臨到結婚，就老擔心自己“體虛”、“腎陽不足”，心裡不踏實，越怕越早泄。如果由此引起了焦慮和恐懼情緒，“偶然”有可能變成“經常”。有些早泄的原因在於夫妻關係不融洽，對妻子有潛在的敵意，怨恨和惱怒，可能引起早泄；對妻子畏懼太甚，有自卑心理；或打算“表現好一點”，也常不由自主地造成早泄。可以採取漸進式延時訓練法來根除早泄。當然夫妻間平等互愛，才會帶來融洽的性生活。
