症狀
男性的睪丸在陰囊裡面，而陰囊是在人體的外面，睪丸是人體為數不多的位於人體外部的“內部器官”，很容易受到各種外來的力量而造成一定的損傷。睪丸是比較脆弱的器官，很容易受到嚴重的傷害。
絡傷血溢(初期)
1、臨床表現
陰囊腫脹疼痛、皮膚青紫瘀血，睪丸腫大堅硬，疼痛劇烈，或伴噁心、嘔吐、發熱等症狀。舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
2、證候分析
陰囊睪丸跌打損傷，脈絡破損，血液外溢，瘀積於陰囊睪丸並壓迫神經，故見陰囊腫脹疼痛，皮膚青紫瘀血，睪丸腫大堅硬，疼痛劇烈等症。肝經受損，疏泄不利，橫逆犯胃，胃氣上逆，則見噁心、嘔吐。瘀血化熱，則見發熱。舌質紫暗瘀斑，脈弦澀為內有瘀血之象。
血脈瘀滯(晚期)
1、臨床表現
睪丸腫硬，疼痛不顯，陰囊腫脹減輕，囊壁增厚，內有腫塊形成，時有隱痛，會陰部不適。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
2、證候分析
陰囊睪丸瘀血日久不消，血腫機化，便可形成腫塊，或睪丸腫硬。出血已止，故腫脹減輕，疼痛緩和。瘀血內結，影響氣血運行，故見時有隱痛，會陰部不適，陰囊壁增厚，甚則睪丸失養而萎縮。舌質紫暗有瘀斑，脈澀為瘀血未消之象。
其他症狀
睪丸外傷可有明顯外傷症狀，其症狀的輕重與損傷程度、類別、合併症等有關。其局部疼痛劇烈，並可放射到下腹部、腰部或上腹部，重者可誘發疼痛性休克，又稱為睪丸性休克。睪丸挫傷表現為鈍痛，或伴有噁心嘔吐、發熱等症狀。
臨床表現
1,受傷當時劇痛,次日恢復正常.這是睪丸表面神經末梢較豐富,感覺較靈敏所致,內部損傷少,不影響生育.
2,睪丸受傷較重,局部輕度淤血,數天后消退.損傷系局部破損或皮下血管損傷,修復後也不影響生育.
3,睪丸嚴重破裂.受傷處有血斑,陰囊內有血腫,疼痛和觸痛十分明顯.手術修補後保留部分生育功能,少數人睪丸雖能自然癒合,卻因纖維化而完全喪失生育功能.
4,有些人睪丸損傷並不嚴重,但破壞了血睪屏障,使精子抗原進入血液循環產生抗精子抗體,從而使精子凝集或制動而失去受精能力,影響生育.
類型
1、睪丸挫傷
多見於直接踢傷、高處墜落騎跨時，擠壓睪丸所致。傷後劇痛，常向下腹部及同側腰部放射並伴噁心、嘔吐，嚴重者可引起疼痛性休克。檢查時可以見到陰囊腫大、皮下出血、睪丸腫脹並有明顯的壓痛，因堅固的睪丸白膜限制，內壓增高，可以觸及堅硬的睪丸。
2、睪丸破裂
一般為開放性損傷所致，常可見到睪丸組織外露。由鈍性損傷引起的睪丸破裂較少見。主要表現為傷後劇痛，甚至發生噁心、嘔吐、昏厥。檢查時發現陰囊淤血斑、睪丸腫大，睪丸輪廓不清，有明顯的觸痛。
3、開放性損傷
由銳器、子彈、彈片等直接損傷所致。與陰囊壁等組織同時受損，可造成部分睪丸組織的缺損，嚴重者可傷及睪丸動脈，引起活動性出血或巨大血腫，最後導致睪丸的萎縮及壞死。並可能遺留陽痿、性功能障礙等併發症。
4、睪丸脫位
由於會陰部的鈍性暴力擠壓睪丸，導致睪丸移位後不能自行恢復回原來的正常位置所致。睪丸脫位後所在的位置取決於暴力的大小、方向、性質及局部解剖薄弱環節等情況。睪丸常脫位於腹股溝管及會陰部。表現為外傷後腹股溝或會陰部的劇痛，檢查時發現陰囊空虛，而在陰囊以外的相應部位可以捫及痛性腫塊。
5、睪丸扭轉
睪丸扭轉可能於解剖學畸形有關，如睪丸鞘膜囊過分寬大、睪丸下降不全等。扭轉以下部分首先發生充血和出血性梗死。由於提睪肌痙攣緊張，睪丸被牽拉回縮。臨床表現為局部腫脹、明顯壓痛，觸及睪丸狀腫物，有助於診斷。
6、醫源性損傷
常見的是陰囊內手術，如附睪手術、鞘膜翻轉、睪丸活檢、睪丸穿刺等，可直接導致睪丸的損傷。但睪丸的局部損傷如及時修復不會造成嚴重的後果。
處理原則
1、及時冷敷。
發現陰囊血腫後應立即停止活動，有條件的最好在受傷後立即用冰水冷敷患處，在受傷後12個小時內不斷用冰水或冷水冷敷陰囊，以達到收縮血管、減少局部出血的目的。同時臥床休息，儘量減少不必要的活動。
不得不稍稍活動時，也應穿既緊身，又彈性好的游泳褲衩，以托起陰囊，減輕陰囊因下墜或活動引起的疼痛和不適。待24~48小時之後，陰囊內的出血完全停止，可改用熱敷陰囊，以加快局部血液循環，促使陰囊內的淤血吸收和消散。
2、疼痛處理
一般來說，陰囊血腫的疼痛不會過分劇烈，有些男孩不需要進行止痛處理。對疼痛較重的人，可口服去痛片等藥物對症治療，經1~2天的休息，疼痛會明顯減輕，1-2周，血腫就會消退。
3、醫院治療
需要注意的是，如果外傷過於嚴重，陰囊疼痛十分劇烈，冷汗淋漓，口服止痛藥難以鎮痛。陰囊血腫巨大，並且不斷增大者，常常提示可能合併睪丸破裂等更嚴重的損傷。對於這種情況，不能僅僅按上述原則處理，而應及早送醫院緊急救治。
檢查
1、激素藥物治療前後療效評價。
2、活檢可協助早期診斷生殖細胞腫瘤。
3、臨床檢查睪丸體積、激素水平測定正常的不孕症患者。
4、睪丸異常檢查同內分泌檢查相結合可確定睪丸功能低下屬原發性還是繼發性。
5、精液檢查為少精症，卵泡刺激素在正常範圍內，可通過活檢判斷生精功能。
6、睪丸異常檢查，通過輸精管造影顯示輸精管阻塞，活檢可協助診斷睪丸的生精功能，選擇輸精管吻合術。
7、欲在青春期或發育後期行隱睪固定術，術前活檢可評價生精功能並排除惡變可能。
8、精索靜脈曲張所致的少精症，活檢可協助診斷精索靜脈曲張對睪丸生精功能的影響程度。
中醫療法
本病早期因出血腫脹明顯，故應以止血化瘀、消腫止痛為主，常用藥有三七、蒲黃、花蕊石、大小薊、側柏葉、茜草、乳香、沒藥、玄胡、川楝子等藥；晚期因瘀血不消，血腫機化，形成腫塊，故以活血化瘀、通絡散結為主，常用桃仁、紅花、當歸、赤芍、穿山甲、落得打、丹皮、劉寄奴、牡蠣等藥。一、辨證論治：
本病主要分早、晚兩期論治。
（一)絡傷血溢證（初期)
治法止血化瘀，消腫止痛。方藥常用十灰散合花蕊石散加減。方中大小薊、側柏葉、茜草根、血餘炭等止血為主，炒炭以增強其止血之力；大黃、丹皮、山梔、蒲黃活血化瘀，清熱涼血；花蕊石、三七為止血化瘀之聖藥；再加玄胡索、川楝子、乳香、沒藥理氣化瘀，消腫定痛，諸藥合用，共奏止血化瘀、消腫止痛之功。若有化熱趨勢者，可加蒲公英、金銀花、黃柏、生地以清熱涼血；若出血已止，可去大小薊、側柏葉、血餘炭、棕櫚皮等藥，加當歸、赤芍、川芎、紅花等藥，以增加活血化瘀之力。
（二)血脈瘀滯證（晚期)
治法活血化瘀，通絡散結。睪丸萎縮的治療詳見該節。方藥復元活血湯合桃紅四物湯加減。方中當歸、丹參、赤芍、桃仁、紅花、生地、川芎等藥活血化瘀；大黃破瘀血；穿山甲、澤蘭、王不留行通絡散結；柴胡、川牛膝引藥入肝而下行，直達病所；加水蛭以破血逐瘀；牡蠣以軟堅散結。諸藥合用，以活血化瘀、通絡散結。若氣虛明顯可加黃芪、黨參等益氣之品；陰囊覺冷加小茴香、肉桂、烏藥等溫經散寒之品。
（三)單驗方治療
1．琥珀粉1g，1日2次，蜂蜜調服。
2．三七傷藥或治傷散，每服1．5g，1日2次，黃酒調服。
3．活血散瘀湯：當歸尾、赤芍、桃仁、酒炒大黃各6g，川芎、蘇木各5g，丹皮、麩炒枳殼各3g，檳榔2g。水煎服，1日1劑。適用於睪丸損傷晚期，血腫機化，腫硬不消。
（四)藥物外治
1．治傷散或參三七粉適量，冷開水調敷患處，1日換藥2次。適用睪丸外傷國中期。
2．雲南白藥適量，摻撒傷口或用冷開水調敷患處，1日1～2次。適用於睪丸損傷初期。
3．落得打、紅花、生半夏、骨碎補各10g，甘草6g，蔥須15g，水1000ml煮沸，加醋100ml，再煎煮，熏洗患處，1日2～3次，每次10分鐘～15分鐘。適用於睪丸血腫機化期。
危害
由於人們對睪丸受傷的嚴重性認識不足或羞於開口不願去醫院就診，致使陰囊已發生明顯腫脹和瘀血，仍堅持自我保守觀察，任病情繼續惡化，從而失去了及時治療的機會。殊不知，即或有時症狀逐漸在減輕，睪丸也會因為血腫凝固對正常睪丸組織產生壓迫，或因細菌侵入血腫而繼發感染，最後使受傷的睪丸遭到徹底性的破壞而發生萎縮，使睪丸的生精功能和內分泌功能都受到影響。有時雖然破裂並不太嚴重，但是因為精子從破裂處外溢，也會成為一種抗原，可引起自身免疫反應造成不育症。
但是也不要受一點傷就緊張得要命，認為睪丸已經破裂，擔心影響今後的性功能與生育，或者有時稍有一點發育缺陷或暫時性的功能障礙，就憂心忡忡而認定是睪丸損傷的後果。於是本來完全沒事的，也會因為過度憂慮而造成功能性障礙。事實上，睪丸是位於懸垂的位置中，要使睪丸破裂，受傷的暴力必然很大，而且破裂後的症狀比一般的挫傷要嚴重得多。臨床上常見的陰囊損傷大多是因為陰囊皮下組織和內膜挫傷引起的，不會帶來很嚴重的後果。
