陰虛陽浮證鑑別
虛陽浮越證與陰虛陽亢證為臨床上兩較常見而又容易混淆的證型。正確認識兩證的病理本質，對臨床準確地辨證論治至關重要。
陽浮與陽亢的本質差異
辨證要素，簡稱“證素”。證素是通過對“證候”(症狀、體徵等臨床信息)的辨識，而對病變的位置與性質等本質所作的判斷。證素是辨證的基本診斷單元，臨床所作的具體證名診斷都是由證素相互組合而構成的。陰虛陽亢證是由證素陰虛、陽亢組成的；虛陽浮越證是由證素陽虛、陽浮組成的，二者有本質的不同。
虛陽浮越證的本質虛陽浮越證，是指陽氣虛衰，陰寒內盛，逼迫虛陽浮游於上、格越於外所表現的虛弱證候。
由於陽氣虛衰，陰寒內盛，故可表現為自覺發熱，欲脫衣揭被，面色浮紅如妝，躁擾不寧，口渴咽痛，頭部汗出，脈浮大或數等頗似陽熱的證候表現。但因其本質為陽氣虛衰，陽虛生寒，肢體失其溫煦，水液不得輸布，氣化失常，故觸之胸腹必然不灼熱，且下肢厥冷，渴不多飲或欲飲熱，咽部不紅腫，面色亦非滿面通紅，並見疲乏無力，小便清長，或尿少而浮腫，大便不燥，甚至下利清谷，脈按之無力，舌淡，苔白等里虛寒的證候，可知其所現“熱”症為假象。陰寒內盛，逼迫已虛之陽氣在外遊蕩——浮游於上、格拒於外，故稱虛陽浮越，其病機是陰盛而格陽。
陽虛陰盛為真寒，所顯“熱”症為假象。下真寒而陽浮於上，因而張仲景稱其為“戴陽”，日：“下利脈沉而遲，面色赤，身有微熱，下利清谷者，其面戴陽，下虛故也。”下虛就是陽氣虛衰於下。陽浮是陽虛較為獨特的表現形式，應注意與陽亢、火旺相區別。寒熱真假，歷來被視為辨證的難點。若能從本質上進行理解，全面收集症狀進行分析，辨證並不困難，而身涼肢厥，小便清長，是辨證的關鍵。
陰虛陽亢證的本質真寒假熱一虛陽浮越證，本質上是陽氣虛衰，屬於虛寒證。可是也有把陰虛陽亢叫作陽氣浮越的，如“陰虛陽浮真陰不足，津血虧損而致陽氣浮越於上的病理。證見頭目眩暈、面色潮紅、目赤、咽乾、喉痛、牙痛等”。陰液虧損，不能制陽，上面有熱，而形成陰虧於下，陽亢於上或火旺於上，出現唇紅、顴紅、咽乾、心煩、頭暈頭痛、牙痛、咽喉痛、舌紅嫩小、脈細數等陰虛陽亢、陰虛火旺的證候。
陰虛陽亢、火旺是虛火，如同燈中油少，而燈火尚旺，將其稱作陽氣浮越或陰虛陽浮，並非絕對不可。然而，虛陽浮越、陰虛陽亢，雖都是以虛為主，但前者為陽虛，後者為陰虛，病理本質有別。雖然不少症狀都表現為是上部的熱症，但一為假、一為真，一日“浮”、一日“亢(旺)”，機理並不相同。下部的症狀則完全對立，前者為肢厥、尿清長、大便稀溏，證屬陽虛；後者為手足心熱、尿短黃、大便乾結，證屬陰虛。．
