陰虛熱郁證

陰虛熱郁證

陰虛熱郁證,陰液虧虛,兼挾鬱熱,以五心煩熱,午後顴紅,口苦口乾,胸脅脹悶灼痛,眩暈易怒,小便短黃,舌紅苔少而乾,脈弦細數等為常見症的證候。

陰虛熱郁證陰虛熱郁證。因諸邪久延不愈,郁而化熱所致的病證。六郁之一。見《丹溪心法》卷三。《雜病源流犀燭》卷十八:“不發熱,常覺自蒸不能解,目蒙口渴,舌燥便赤,脈沉而數,是熱郁,或昏瞀,或肌熱,捫之烙手,皆是熱郁。”治宜清熱散郁,用火郁湯、黃連解毒湯等方。
鑑別
郁滯不得發越之證的總稱。簡稱郁。見《赤水玄珠·郁證門》《素問·六元正紀大論》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、屬五氣之郁,後世合稱五郁。《丹溪心法》分為氣鬱血郁濕郁熱郁痰郁食郁、總稱六郁。《張氏醫通》卷三:“郁證多緣於志慮不伸,而氣先受病。”七情郁證多因情志不暢所致,有怒郁、思郁、憂鬱、悲鬱、驚郁恐郁、稱內郁。六氣鬱證有風郁、寒郁、濕郁、熱郁等,稱外郁。辨證有虛實之分。實證有肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結等數種。肝氣鬱結者,證見精神抑鬱,或胸悶脅痛,腹脹噯氣,不思飲食,脈弦細。治宜疏肝理氣,用四逆散。氣鬱化火上逆者,證見頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦口乾,苔黃舌紅,脈弦數,治宜清肝瀉火,用加味逍遙散。痰氣鬱結者,證見咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下,治宜利氣化痰,選用半夏厚朴湯、歸脾湯等方。虛證分為久郁傷神和陰虛火旺兩類。久郁傷神者,證見精神恍惚,悲憂善哭,疲乏無力,治宜養心安神,用甘麥大棗湯。陰虛火旺者,證見眩暈心悸,心煩易怒,失眠,治宜滋陰清火,養血柔肝,用滋水清肝飲等方。參見有關各條。
【六郁】是氣、血、濕、火、痰、食等六種鬱症的合稱。郁,是壅遏不通暢或鬱結不舒。元代朱丹溪認為「氣血沖和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉」。說明氣血鬱結,則其他郁證就會相繼而生。
外郁,證名。因風寒暑濕燥火六氣所傷,氣血郁滯,而致寒熱、吐衄等症,日久不愈,症似虛損癆瘵。《不居集·諸郁》:“外郁者,六氣之郁也。六氣傷人,皆有傳變,由輕及重。惟外郁之症,只在本經,聚而不散,有失升降變化之權,膠結不開,厭厭有似虛損癆瘵之症。”又:“此外郁之類損者,蓋氣血充和,脈絡貫通,百病不生,今為六淫所傷,氣血抑窒,則有寒熱吐衄之患,雖年深月久,郁有不開,不兼舒郁,治必不效。”參見風郁、寒郁、濕郁、熱郁各條。

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