女性附屬檔案炎

症狀

一般來講，女性附屬檔案炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附屬檔案炎症狀明顯，如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附屬檔案炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經失調等症狀。

病因

卵巢與輸卵管均為左右對稱，分布位於小腹腰帶以下，附屬檔案炎發病時，患者呈現兩側或一側持續或間息性牽拉痛墜悶感。初發時，只略有隱痛或不適，來潮時症狀加重，故常為人們所忽視，並視為生理周期的正常反應。此病未婚已婚女性均可發生，一般由內外陰逆行感染所造成，臨床上常與盆腔炎相伴發生。附屬檔案炎可使輸卵管閉鎖，導致不孕，誘發炎症與其它併發症，而附屬檔案炎真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。卵巢是女性區別於男性最重要的XQ官之一。它不僅承擔著產生卵子與精於結合，創造延續人類歷史重任，而且還承擔著女性特有的雌激素，孕激素與雄性激素的分泌，支撐著女性的第二性徵；使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力：使皮膚百嫩細膩，線條柔潤魅力四射。附屬檔案炎致使皮膚早衰，偷走女人的美麗。
（1）分娩或流產後由於抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎症。
（2）在宮內節育器廣泛套用的同時，患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。
（3）未經嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
（4）不注意經期衛生，月經期性交或不潔性交等。
（5）身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見於結核性疾病。
（6）盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
（7）性傳播疾病如淋病，感染後淋病雙球菌可以沿黏膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎症。

危害

1、導致宮外孕
如果慢性輸卵管炎造成輸卵管管腔不完全阻塞，極易增加宮外孕的發生機會。 2、卵巢無法發揮正常的生理功能
卵巢是女性區別於男性最重要的性器官之一。附屬檔案炎不但可使女性不孕不育，第二性徵弱化消失，尚可直接造成內分泌失調，致使皮膚衰老。
3、引起不孕
慢性輸卵管炎長期不愈，可以引起輸卵管內黏膜粘連，使輸卵管堵塞，當輸卵管傘端因炎症而粘連時，還可以出現輸卵管積水，繼發不孕症。
4、其他隱患
當輸卵管傘端因炎症而粘連時，還可以出現輸卵管積水、積液、或者積膿，妨礙精子、卵子或受精卵的正常運行，但患者可能沒有明顯自覺症狀。

預防

關鍵

積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是預防本病發生的關鍵。
如已患病，治療要持之以恆，以免病情遷延日久，難以根治。平時應注意個人衛生及經期衛生，預防慢性感染。腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，且患者年齡較大時，也可以考慮手術治療。此外，由於本病病情頑固，又可反覆發作，常使病人精神負擔較重，所以還要樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛鍊，增強體質，以提高抗病能力。

禁忌

1、宮內節育器——不注意個人衛生，給細菌入侵開了方便之門。需要注意的是宮內節育器的放置本身並不直接導致附屬檔案炎，炎症只在放置節育器時沒有嚴格無菌操作或放置後個人衛生情況較差的情況下才發生。
2、闖“紅燈”——月經期性交，將細菌帶入。月經期性交不僅是附屬檔案炎的誘因，也是婦科其它炎症的常見誘因。
3、分娩或流產——抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而殃及整個盆腔。
4、性病感染——致病菌沿黏膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢感染髮炎。
5、長時間坐著——缺少活動.血液循環特鄹是下陵血脈不暢，導致靜脈回流受阻由於盆腔的特殊解剖結梅血液回流情況更為不良.影響子宮附屬檔案的正常排毒功能，如果同日寸又有其它囂因影響，則很容易發生炎症。
6、常穿緊身褲——會陰部不透氣，陰道排泄物積聚，引發炎症，並上行而誘發附屬檔案發炎。
7、清洗外陰不科學 如先洗肛門再洗會陰，就會將肛門處的細菌帶入陰道，或經期用盆浴等，病菌也會上行侵入內生殖器。
8、其它——體內其它部位潛藏感染病灶未經及時治療.病原菌可經血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案，以結孩類感染最為常見；盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症，如闌尾炎.可殃及腹腔盆腔，進而影晌附屬檔案。這種原因導致的炎症一般兩限於鄰近的一側輸卵管及卵巢：性病的病原體通過非性的途徑潛入生殖道。如出差住旅行社，在不知情的情況下甩性病患看曾用過的浴缸、浴衣等。

檢查

急性輸卵管——卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀，附屬檔案多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動限制。
慢性輸卵管——卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

治療

西醫治療

1. 抗生素治療
對於症狀明顯的患者首先應選用抗生素或苗嶺附炎方來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死，並可預防其急性發作。常用的藥物仍為青黴素、慶大黴素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
2. 組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。
3. 物理療法
溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要採用理療。
4. 其他藥物治療
對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大黴素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴格消毒外陰、陰道、宮頸後行宮腔注入，從月經乾淨後3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結束。可連續治療3個周期。
5. 手術治療
因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。

中醫治療

中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。婦炎丸：其具有抗菌排毒、修復糜爛、子宮護理、解毒化瘀、生殖保養的功效。其萃取本草植物精華，直接作用病灶，通過陰道更好更快地吸收滲透。突破了傳統口服藥效難以吸收達到病灶的瓶頸。
治療期間應忌辛辣油膩、高脂生冷食物以及煙、酒等；皮膚過敏者慎用。
1. 濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減：
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼朮各10克，澤瀉、茵陳各6克。
加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛；若納差便溏可改蒼朮為炒白朮10克，加生苡仁20克，雲苓18克，以健脾祛濕。
2. 瘀熱互結型
治以活血化瘀，清熱解毒。方用當歸元胡湯加減：
用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血；小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛；若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
3. 寒濕凝滯型
治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：
取雲苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白朮、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，乾薑6克。水煎服。
加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。
以上方藥口服後，剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部，每次熱敷20--30分鐘。
4. 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日1--2 次，15次為1療程。
本方適用於濕熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚；有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾；若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。

食療膳方

1. 取大米100克，茯苓15克　車前子10克，紅糖適量。將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮，粥熟後去藥包，放入適量紅糖服用。
本方具有健脾益氣，祛濕之功。
2. 用生山楂15克，柴胡、當歸各10克，白糖適量。將前3味同時放入鍋內煎煮，去渣取汁，服用時調入適量白糖，每日2次。
本方具有理氣活血的作用。

驗方

雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。月經不暢者甘草 易坤 草；合併包塊者加路路通、穿山甲；合併積液者加蒼朮、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ,10 日為1個療程,一般治療1～3個療程。
附屬檔案炎的兩則食療方
①　敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》)：敗醬草45克　紫草根15克
將上2味放入水中煎煮，加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。
②　馬齒莧公英粥(《粥譜》)：馬齒莧15克　公英15克　大米適量
先將前兩味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟後放入冰糖服食。本方具有清熱解毒作用。