藥理毒理
廣譜半合成青黴素,對於溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青黴素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。對產生青黴素酶的金黃色葡萄菌無作用。細菌對本品和氨苄青黴素有完全交叉耐藥性。藥品成份
本品主要成份為阿莫西林,其化學名稱為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(一)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙醯氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
化學結構
分子式:C16H19N3O5S·3H2O
分子量:419.46
藥代動力學
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用法用量
本品既可直接用水吞服,也可放入牛奶或果汁中,攪拌至混懸狀態後服用。
口服:1.成人一次0.5~1g,一日3~4次;小兒每日按體重50~100mg/kg,分3~4次服用。
2.治療無併發症的急性尿路感染可予以單次口服3g即可,也可於10~12小時後再增加一次3g劑量。單次3g劑量也可用以預防感染性心內膜炎或治療淋病,前者於口腔內手術(如拔牙)前1小時給予,後者常加用丙磺舒1g。
藥物過量
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示,阿莫西林給藥劑量不超過250mg/Kg時不引起顯著臨床症狀。有報導少數患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿,但腎功能損害在停藥後可逆。
不良反應
少數患者可出現噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等消化道反應,一般不影響治療。偶可出現皮疹、斑疹、紫癜等,應立即停藥。
禁忌症
對青黴素類藥物過敏者禁用。
藥物相互作用
1.丙磺舒競爭性地減少該品的腎小管分泌,兩者同時套用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。
2.氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用,但其臨床意義不明。
注意事項
1、用藥前必須進行青黴素鈉皮內敏感試驗,陽性反應者禁用。2、伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者,出現皮疹的機會多一些。
3、與青黴素類和頭孢菌素類之間存在交叉過敏性和交叉耐藥性。
4、類似其它廣譜抗生素,有可能發生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染,尤其是慢性病患者和自身免疫功能失調者。
用藥
1、孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確;
2、兒童用藥;
3、老年患者用藥。
適應症
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阿莫西林適用於敏感菌(不產β內醯胺酶菌株)所致的下列感染:
1、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5、急性單純性淋病。
6、該品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發率。
貯藏
避光,密封保存。
包裝
鋁塑包裝,6片/板/盒,10片/板/盒,10片/板×2板/盒;12片/板/盒,12片/板×2板/盒,8片/板/盒,8片/板×2板/盒。
執行標準
WS1-(X-001)-2003Z-2011