邪毒內陷證

內陷為瘡瘍陽證疾患過程中,因正氣內虛,火毒熾盛,導致毒邪走散,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客於營血,內傳臟腑的一種危急疾病。因多由有頭疽患者並發,故名疽毒內陷。根據病變不同階段的臨床表現分為三種:火陷、乾陷、虛陷。

簡介

內陷為瘡瘍陽證疾患過程中,因正氣內虛,火毒熾盛,導致毒邪走散,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客於營血,內傳臟腑的一種危急疾病。因多由有頭疽患者並發,故名疽毒內陷。根據病變不同階段的臨床表現分為三種:火陷、乾陷、虛陷。

診斷

多見於老年人,或以往有消渴病史者。局部症狀為瘡頂不高或陷下,腫勢平塌,散漫不聚,瘡色紫滯或晦黯,瘡面膿少或乾枯無膿,膿水灰薄或偶帶綠色,腐肉雖脫而瘡面忽變光白板亮,新肉難生,局部灼熱劇痛或不痛。全身症狀有高熱寒戰,或體溫不升,頭痛煩躁,或精神不振,甚至神昏譫語,氣粗喘急;或氣息低微,胸悶胸痛,咳嗽痰血,噁心嘔吐,腹脹腹痛,便秘或腹瀉,多汗肢冷,或痙厥,或黃疸等。一般而言,火陷辨證為邪盛熱極證;乾陷辨證為正虛邪盛證;虛陷辨證為脾腎陽衰證或陰傷胃敗證。

分型

一般而言,火陷辨證為邪盛熱極證;乾陷辨證為正虛邪盛證;虛陷辨證為脾腎陽衰證或陰傷胃敗證。

治療

須中西醫結合綜合救治。內治邪盛熱極證,以清營湯合黃連解毒湯、安宮牛黃丸或紫雪散加減;正虛邪盛證以托里消毒散、安宮牛黃丸加減;脾腎陽衰證,以附子理中湯加減;陰傷胃敗證,以益胃湯加減。外治可以參照“有頭疽”。其他療法可參照“走黃”處理。

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