病因
內有臟腑蘊毒,復感毒邪。
病機
內有臟腑蘊毒,復感毒邪,熱毒內蘊,火毒熾盛,蘊結肌膚而發。
辨證要點
局部紅腫高突,灼熱疼痛,伴發熱,口渴,舌苔紅,脈數有力。
臨床表現
多見於狀年正實邪盛者。局部紅腫高突,灼熱疼痛,根腳收束迅速化膿脫腐,膿出黃稠;伴發熱,口渴,尿赤;舌苔黃,脈數有力。
治法
清熱瀉火,和營托毒。
常用方劑
黃連解毒湯合仙方活命飲。
常用中藥
黃連、黃芩、黃柏、梔子、白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。
其他療法
外治法,初起用金黃膏加千捶膏外敷。潰膿期用金黃膏摻八二丹外敷;如膿水稀或灰綠,則改摻七三丹;若腐肉阻塞,膿液積蓄難出而有波動時,可按瘡形大小採用“十”字、雙“十”字,或平行縱切開術,手術的原則是廣泛切開,清除壞死組織,充分引流。收口期用白玉膏摻生肌散外敷;如瘡口腐肉一時不能粘合,可用墊棉法,如無效時,則應採用手術清創。
預防調護
1.高熱時臥床休息,多飲開水。
2.患有頭疽之後,切忌擠壓、碰傷。在頭部者,可用四頭帶包紮;在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢,減少活動。
3.忌食魚腥、辛辣等發物或甜膩食物。
轉歸
體虛之際,容易發生,故消渴患者常易伴發本病。如陰虛之體,每因水虧火熾,而使熱毒蘊結更甚;氣血虛弱之體,每因毒滯難化,不能透毒外出,如病情加劇,極易發生內陷。